- 黄双龙;尹笑丹;王瑞平;
水字有一,形有三,却病千万。水致病,于不同形态、不同生理机制、不同身体部位皆可发生不同的症状。或渴、或汗、或利、或噎、或咳、或喘、或悸、或烦、或眩、或呕逆、或痞满。足太阳经为阳经之长,循肩背属阳,如天日昭彰司水。太阳病分为太阳经证、太阳腑证和太阳变证,太阳经证主要有太阳中风证与太阳伤寒证,治疗方剂为麻桂类方,代表方为麻黄汤、小青龙汤和桂枝汤;太阳腑证分为蓄水证与蓄血证,治疗方剂为苓桂剂,代表方为苓桂枣甘汤、苓桂术甘汤、五苓散;变证分为烦证、结胸证与痞证,热与水结于胸膈,形成热结无水的状态,为虚烦的栀子豉汤证,热携水气互结于胸膈,则为结胸,形成结胸证,结胸证方剂主要为大陷胸汤(丸)、小陷胸汤(丸)、十枣汤;痞证方剂主要为泻心汤类方,代表方剂有半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤。太阳病可致病于经腑,内传于少阴,当治以亢其害,使不克伐,承乃制,使生相因。
2020年05期 v.40;No.341 649-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：609 ] |[引用频次：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 周晓玲;阮博文;李裕珍;潘益巧;翟怀乐;
红外热成像技术可以将无形的热量通过红外热成像图表现出来,依据红外热成像技术,可以直观地阐述病证寒热分布。厥阴病本质为阴寒盛极而渐衰,阳气虽弱而渐聚,若阴尽或阳生过程受阻,就会导致阴阳之气不相顺接,形成厥阴病中的寒热错杂证、寒化证、热化证及气厥证,其中寒热错杂证最为多见。厥阴病往往多经同时发病,以少阳经、太阴经合病,少阳经、太阴经、少阴经合病较为多见。少阳经、太阴经合病,太阴经寒邪极盛,少阳经阳气升发不利,阳气郁结于少阳,红外热成像图显示:少阳经所主的双侧胸胁呈现高温态,腹部呈现低温态,四肢末端呈现低温态。少阳经、太阴经、少阴经合病,患者多体质偏阳虚,督脉阳气易不足,红外热成像图显示:胸胁呈现高温态,腹部肾区呈现低温态,四肢呈现低温态,督脉温度断续不均匀。热厥证为厥阴病阳明有热,热郁结于阳明,不能达于四末,红外热成像图显示:腹部呈现高温态,督脉呈现高温态,四肢末端呈现低温态。寒厥证患者多为血虚体质,感受寒邪,少阳阳气郁而不发,发为厥阴病寒化证,红外热成像图显示:督脉断续弥散,下腹部、四肢呈现异常低温态。气厥证为少阳枢机不利,致全身气机不畅,郁久化热,红外热成像图显示:四肢末端呈现稍低温态,胸胁腹部呈现高温态。红外热成像技术能无创伤展示人体寒热的图像,并能有效记录患者治疗前后的经络温度变化,有利于中医理论量化,对疾病的诊断及治疗有重要指导意义。
2020年05期 v.40;No.341 653-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：491 ] |[引用频次：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 徐宁阳;曹宇博;胡嘉格;尚筱曼;杨关林;张哲;
小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色——黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。
2020年05期 v.40;No.341 657-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：464 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 焦萁荟;燕竹青;何绪屏;罗香娇;
新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)病位主要在肺,涉及脾胃,病机特点为"湿、热、瘀、毒"。岭南地区,气候潮湿炎热,人群易被湿邪侵犯,损伤脾土,致脾气虚。新冠肺炎为"湿毒之邪"致病,结合岭南地区的地域特点和人群体质,岭南地区新冠肺炎病理特点增加了"虚"的因素,病理特点为"湿、热、瘀、毒、虚"。深圳市地处岭南地区,深圳市中医院防治专家组根据中医"三因制宜"的原则,结合深圳市气候、地域特点,研制出防感汤,防感汤由玉屏风散化裁而来,可健脾益气、扶正解表、清热解毒、芳香祛湿,调整人体内环境,提高机体免疫力。对于新冠肺炎的预防,需饮食有节、起居有常、动静结合、心态平和,养成健康文明的生活方式,也可以通过练习八段锦、太极拳等活动以增强免疫力。保持身体处于良好状态是预防的关键,亦可同时服用防感汤来提高机体免疫力。
2020年05期 v.40;No.341 660-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：375 ] |[引用频次：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 屈云飞;方伟;靳云洲;秦超;牛晓昶;张宁;张俭荣;
目的:观察麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗普通型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)的临床疗效。方法:选取2020年1月24日—2月9日在重庆三峡中心医院就诊的普通型新型冠状病毒肺炎患者40例为研究对象,应用中药麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗,观察治疗后患者症状消失时间及相关实验室指标变化情况。结果:治疗后发热消失时间1～8(3.82±2.15) d;乏力消失时间1～12(4.51±2.23) d;咳嗽消失时间1～11(5.23±3.57) d;核酸检测转阴时间4～10(6.83±3.32) d;住院时间6～16(9.52±4.74) d。治疗3 d后,发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为41.9%(13/31)、42.9%(12/28)、40.9%(9/22);治疗5 d后,发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为67.7%(21/31)、82.1%(23/28)、59.1%(13/22);治疗7 d后,发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为96.8%(30/31)、100.0%(28/28)、81.8%(18/22)。治疗7 d后,仍有胸痛1例,消失5例(消失率83.3%);仍有咯血0例,消失4例(消失率100.0%);仍有恶心1例,消失6例(85.7%);仍有呕吐0例,消失5例(消失率100.0%);仍有腹泻0例,消失3例(消失率100.0%)。治疗3 d后,白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)水平较治疗前降低,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数较治疗前升高,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及肌酐(creatinine,Scr)均正常。治疗5 d、7 d后,IL-6降至正常,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP水平较治疗前显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);AST、ALT、Scr均正常。结论:麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗普通型新冠肺炎疗效确切,且无明显肝肾功能损害。
2020年05期 v.40;No.341 666-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：921 ] |[引用频次：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 马雁鸿;娄必丹;
"肝与大肠相通"源于《五脏穿凿论》,肝与大肠生理相关性有:五行相关、脏象相关、经络相关,肝与大肠的病理相关性:肝病及肠、肠病及肝。中风后便秘与肝-大肠密切相关,基于"肝与大肠相通"理论,采用针灸治疗中风后便秘,在改善胃肠道功能的同时,还可以促进受损脑组织及神经功能的恢复,避免了药物的依赖性和不良反应。但诊断标准、纳入标准、病例排除标准不统一,存在科研设计不合理等;基础研究较少,作用机制不明确;故今后应进行多中心、大样本的临床及实验研究,进行标准、系统、全面的科研分析。
2020年05期 v.40;No.341 670-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：617 ] |[引用频次：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 孙美灵;张思超;张义敏;
外感之邪从口鼻、皮毛侵袭人体,肺卫首先受邪。在外感病初期,肺卫失宣是病机的关键,治疗应重在宣通肺卫。外感风寒邪气,寒邪直接损伤卫阳,郁遏肺气,治当辛温解表。外感风热邪气,阳邪郁遏气机,损伤津液,易化燥化火,甚则内陷生变,治当辛凉解表。湿热邪气从口鼻、皮毛而入,初起即表现为卫气同病,治当宣化表里湿热。燥气为病,易伤肺脏、耗津液,与热相合则易化热化火,而成温燥,治宜辛凉甘润。外感热病初起,六淫邪气侵袭肺卫,气机郁滞,进而津停成饮、成痰;气有余便是火,郁滞之气化燥化火,甚则动血。治疗总则为宣通气机,此即"透法"之运用。故在外感热病初起的治疗中,贵在把握气机状态,让肺卫之气宣畅,正气宣布,则邪气潜消。
2020年05期 v.40;No.341 674-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：271 ] |[引用频次：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 伍彧;
毒性中药的使用要按照传统的中医理论,辨证论治,恰当地辨体用药,合理配伍,用药剂量控制在《中华人民共和国药典》规定的安全范围内,规范炮制,同时把握好药物的煎煮方法与煎煮时间,充分考虑患者服药时间的长短,服用方法是否正确,如此,中药的毒性可降低或避免。"十八反"中的中药,要尽量避免使用,中药"十八反"配伍,并不是绝对的配伍禁忌,使用时一定要谨慎,确保安全用药。单纯两种相反中药配伍会产生不良反应,但多种中药配伍,药物之间会相互影响,可使药物毒性降低,疗效提高。在患者特定的病理生理条件下,医师应结合临床经验,充分考虑患者的证型、体质,准确辨证。对于特殊人群,使用中药要谨慎合理,避免不良反应的发生,确保患者安全用药。同时,要做好临床不良反应的监测工作,并且有相应的急救措施。
2020年05期 v.40;No.341 677-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：1547 ] |[引用频次：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郝志婧;郭利平;任明;宋金玲;李梦丹;
脾瘅的发生与五脏不能正常发挥生理功能有关,三焦气化功能统领五脏六腑,脾瘅发生之本为三焦气化功能失常。三焦气化功能包含心、肺、脾、胃、肝、肾等的生理功能,单个脏腑或两个及以上脏腑生理功能失调均可致脾瘅的发生。"三焦通,则左右内外上下皆通也。"脾瘅的论治应以改善三焦气化功能为主。若病因为心火亢盛,耗伤阴津,治疗应清心泻火,养阴生津;若病因为心阳气虚,血脉瘀阻,治疗应益气温阳,活血化瘀;若病因为脾失健运,则应根据不同阶段采取健脾运气、清热利湿、润燥养阴等治法。若病因为肝失疏泄,肝郁气滞,治疗应疏肝解郁,益气养阴。通过调节三焦气化功能,使五脏和,气血顺,津液布,通过调节各脏腑之异常使三焦气化功能正常,则脾瘅可愈。
2020年05期 v.40;No.341 681-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：600 ] |[引用频次：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张莉;高积慧;
心脏神经官能症(cardiac neurosis,CN)可与器质性心脏病同时发生,为"双心疾病"之一。"心主血脉""心主神明",脾胃之气衰败,气血生化无源或思虑过度,暗耗心血,致心血亏虚,无以充养心神,发为CN。心血亏虚,心神失养是CN发病之本。肝与心为相生关系,肝主疏泄,调畅气机,气行则血行。气畅达,气血调和则心得安;肝气郁滞则心不安。肝主疏泄功能失常,致心神失养是CN发病的重要条件。治疗可以从中医形神一体观出发,疏肝解郁以养其神,益气养血以护其形,以达到同时治疗"血脉之心"和"神明之心"的效果。
2020年05期 v.40;No.341 685-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：594 ] |[引用频次：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王建华;
正常的睡眠与阴阳的升降平衡有直接关系,阴阳升降出入正常,则人体可正常寐寤。阴阳升降平衡失常,则发为失眠。若阳偏亢,不能正常下潜入于阴,则发为失眠,多表现为入睡困难,可用栀子豉汤或酸枣仁汤加减,以滋阴清热,清心除烦,亦可依据不同病因采用龙胆泻肝汤加减、交泰丸加减、百合地黄汤加减等治疗。阳扰于阴,表现为入睡容易,但是多梦、易醒,此类失眠与三焦、肝、胆、胃关系密切,可采用保和丸或温胆汤加减治疗,如属血瘀证可选用血府逐瘀汤加减治疗,属心肝血虚证者可采用安神定志汤、逍遥丸或归脾汤等治疗。阳早出于阴,表现为入睡不难,但睡眠持续时间不长、醒后不易再入睡、早醒,此类失眠和三焦、胆、肺、大肠等关系密切,患者多为老年人或抑郁症患者。老年人失眠,可采用老人不寐丸、左归饮、桂枝龙骨牡蛎汤等加减治疗。抑郁症患者,可采用柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤、柴桂温胆定志汤等治疗。治疗时要综合分析,找准病机,平衡阴阳,调畅气机,方能显效。同时,要适当调整作息时间,顺应阴阳变化,养阴养阳,使人体处于阴阳相对平衡的状态,则失眠自愈。
2020年05期 v.40;No.341 688-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：1182 ] |[引用频次：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘海英;王雪晴;
肝与头痛关联密切,肝阳虚,肝脉寒凝所致头痛多见。此型头痛患者多为虚寒体质,以寒邪直犯肝经脉络,寒凝肝脉,肝阳被遏,肝脉失于温煦所致。肝寒头痛部位以巅顶、双颞顶为主,每于外感风寒湿邪或进食生冷诱发,得温痛减,伴见脾肾阳虚症状。治宜温肾暖肝散寒、温胃降浊。温肝用药宜柔润不宜燥烈,需兼顾补肝之阴、血,于"阴中求阳"。对于因虚寒所致血瘀头痛,虚实夹杂者,不可一味温补,当攻补兼施,既补益气血之不足,又疏通气血之瘀滞。温补之外,尚需宣通痹阻,疏利气血,祛瘀止痛。滋养与温通并用,通补结合,不足之气血得补,瘀滞之气血得行,则头痛可愈。
2020年05期 v.40;No.341 691-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：168 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 鄢灯莹;李恒飞;李晓东;
目的:运用文献计量学方法对鳖甲煎丸相关学术论文进行总结分析,进一步了解鳖甲煎丸的学术研究动态。方法:以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)及维普中文科技期刊数据库为数据来源,以文献计量学角度对1957年以来鳖甲煎丸文献进行分析,包括文献年代分布、文献来源分布、期刊分布、作者分布、研究机构、文献类型、关键词等,分别进行统计分析。结果:截至2018年8月,共检索相关文献531篇,时间跨越61年,自2000年之后,文献数量呈逐年上升趋势,并在2012年达最高峰;文献来源以期刊论文为主,占总文献的78.34%;载文最多的期刊为《中医杂志》,共载文15篇;在作者分布及研究机构中,已有以南方医科大学贺松其教授为主的研究团队形成;文献类型以基础研究为主,占总文献数的29.94%;关键词共提取1 445条,其中热点关键词为"肝纤维化""肝硬化""慢性乙型肝炎""肝癌"等。结论:鳖甲煎丸逐渐受到科研工作者的关注,并已有研究团队、研究热点形成,但在科研中仍存在不系统、不规范等不足。
2020年05期 v.40;No.341 693-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K] [下载次数：326 ] |[引用频次：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 宋丹丹;姚凯;
目的:观察炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将136例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予以冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上联合炙甘草汤加味治疗。比较两组患者治疗前后左心室功能[左心室舒张末期内径(left ventricle end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、人心型脂肪酸结合蛋白(human heart type fatty acid binding protein,H-FABP)水平、24 h平均心率、6分钟步行距离以及健康调查简表(short from health survey,SF-36)评分的变化情况。结果:两组患者治疗后LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组LVEDD、LVESD低于对照组治疗后,LVEF高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后H-FABP水平低于治疗前,TIMP-1水平高于治疗前,且观察组H-FABP水平低于对照组治疗后,TIMP-1水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h平均心率、6分钟步行距离大于治疗前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SF-36评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者左心室功能,调节血清TIMP-1、H-FABP表达,增加24 h平均心率以及6分钟步行距离,提高患者生活质量。
2020年05期 v.40;No.341 700-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：90 ] |[引用频次：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李广;张世葳;
经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。
2020年05期 v.40;No.341 704-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：546 ] |[引用频次：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 姚鹏鹏;
目的:观察桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗室性早搏的临床疗效。方法:选择室性早搏(气血两虚型)患者132例,随机平行分为对照组与治疗组各66例,对照组予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合弱激光血管外照射治疗,观察两组患者治疗前后的中医证候积分、24小时总心搏数和早搏总次数、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、血液流变学指标等,比较两组患者临床疗效。结果:对照组有效率为72.72%,治疗组有效率为89.40%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,中医证候积分、24小时总心搏数和早搏总次数均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,血流动力学指标中全血比黏度高切、全血比黏度低切、血浆比黏度、血小板聚焦率、纤维蛋白原、红细胞沉降率均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,SAS评分和SDS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显药物不良反应及并发症。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合弱激光治疗气血两虚型室性早搏,可有效改善临床症状,减少早搏次数,改善血流动力学指标,缓解患者焦虑及抑郁情绪,且无明显不良反应。
2020年05期 v.40;No.341 707-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：172 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 马要敏;
目的:观察白术附子汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年5月在本院治疗的PCOS患者为研究对象,共80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组在月经第5天开始服用克罗米芬胶囊,观察组在对照组治疗的基础上加用白术附子汤,日1剂,水煎服,分2次温服。两组均连续治疗3个月经周期。比较两组患者临床疗效、不良反应、月经周期评分、中医证候积分。观察治疗前后两组患者双侧卵巢窦卵泡数目、卵巢平均体积、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)情况。结果:对照组有效率为60.00%,观察组有效率为85.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、月经周期评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后卵巢体积减小、卵泡数目减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组卵巢体积小于对照组,双侧窦卵泡总数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后T、LH、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)、LH/FSH值与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白术附子汤治疗PCOS可有效改善患者体内相关激素水平,改善患者症状,降低不良反应发生率。
2020年05期 v.40;No.341 711-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：380 ] |[引用频次：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 王彤;李支龙;魏俊彦;
《张简斋医案》中的外感咳嗽多为风寒、风热、风燥、风湿、虚人外感咳嗽,其治疗外感咳嗽以辛宣疏化为基本治法,多选轻清、宣散之品,以期轻可去实,根据患者病情,辨证论治,随症加减。张简斋治疗外感咳嗽:①从中医整体观出发,审证求因,治病求本,详辨外感与内伤,谨守病机,根据疾病传变阶段选方用药;②临证用药顾护脾胃,以二陈汤为基本方扶正祛邪、陪土生金;③重视药物性味配伍,多选辛宣理气之药,用药轻灵,契合肺金特性,治疗虚人咳嗽亦有良效;④灵活应用苓桂术甘汤、小青龙汤、沙参麦冬汤、旋覆花汤等古方,师古不泥古;⑤常合用止嗽散,以加强止咳化痰、通利肺气功效。
2020年05期 v.40;No.341 715-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：430 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 靳艳文;刘文娥;
《医学心悟》认为,月经不调应从寒热气血论治,采用益母胜金丹或四物汤等加减治疗;《医宗金鉴》则将月经不调归咎于三因:外因—六淫之邪、内因—七情所伤和不内外因—饮食脾胃损伤,提出以月经血色、质地、气秽清浊、愆期时间等来辨病之寒热、虚实、气血,采用四物汤类方加减治疗。《医学心悟》认为,崩漏发病主要责之于虚、瘀、热,将崩漏分为热迫血行、瘀血积聚、肝经火旺、脾虚失统、思虑伤脾、气血两亏等6个证型,分别采用加味四物汤、独圣丸、加味逍遥散、四君子汤加当归、芍药、归脾汤、十全大补汤等治疗;《医宗金鉴》认为,冲任二脉受损是崩漏发病的关键病因,治疗时审查其病因,对症治疗,根据虚者补之,热者清之,瘀者消之的治疗原则,以四物汤为基础方加减治疗。《医学心悟》提出,闭经的治疗应该因人而异,并将女性分为室女和妇人两类,妇人闭经较易治疗,而室女闭经治疗较难,并认为闭经并非因瘀阻胞络所致,或因血海干枯,抑或因经脉逆转,辨证采用五味异功散、八珍汤、益母胜金散、加味逍遥丸等治疗。《医宗金鉴》也提出"师尼室寡异乎治,不与寻常妇女同"之说,将闭经分为血滞经闭、血枯经闭及血亏经闭3类,血滞经闭属寒者用吴茱萸汤、琥珀散等加减治疗,胞脉闭者则用三和汤提壶揭盖,血枯经闭者用十全大补汤、六味地黄丸等治疗;"师、尼、室、寡常阴阳不和",应和肝理脾、开郁清心,辨证采用逍遥散、大黄■虫丸、泽兰叶汤兼柏子仁丸等治疗。
2020年05期 v.40;No.341 718-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：524 ] |[引用频次：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 王艳阳;孙倩;
张怀亮教授认为情志病因情志而生,因情志而加重或转化,外因固然重要,不可忽视内因,因为很多时候人情绪的异常反应是脏腑气血盛衰或失调的外在表现,故在诊治过程中不可忽视脏腑气血盛衰的内因,内因可作为起病因素也可作为疾病加重或减轻原因。张教授认为,情志病核心病机是"气机逆乱",情志致病首先引起机体气机紊乱,进而导致脏腑功能失调而发病,临证治疗情志病必始于气,而终于气,调理气机为第一要务。张教授创新三焦辨证体系,从君、相火论治疗情志病中的不寐。张教授认为,情志病治疗应内调外养,提出"风药治郁"理念。
2020年05期 v.40;No.341 722-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：483 ] |[引用频次：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 梅伟英;
申春悌教授认为,咳嗽变异性哮喘属"风咳"范畴,邪内伏于肺、正气亏耗是风咳缠绵难愈和反复发作的核心病机,瘀、虚为内邪,为风咳证之本,风为外邪,为风咳证之标,多因外邪引动伏邪而发病。其病位在咽喉、气管、肺络。祛风化瘀,降气止咳为该病治疗大法,申教授创立抗敏镇咳方,主张用药轻平,若属发作期则重视治标,以疏风肃肺,抗敏镇咳;若属缓解期则兼顾治本,以祛风活血,扶正固本。
2020年05期 v.40;No.341 725-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：267 ] |[引用频次：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 滕汝枫;梁凤霞;
梁凤霞教授将湿疹辨证分型为:血虚风燥证、阴虚湿热证、脾虚湿蕴证、湿热蕴肤证。梁教授注重整体观念和辨证施治,临证时强调,4个证型可单独为病亦可夹杂为病,若患病迁延日久,可见瘀象,以舌质暗淡,舌下脉络迂曲青紫怒张,或肌肤甲错等为主要症状。梁教授在清热利湿,润燥熄风的治疗总则下注重标本同治,内调脏腑,强调针灸临床诊治湿疹应注意以下几个方面:八纲辨证、脏腑辨证与经络辨证并举;标本兼顾,急治其标,缓治其本;调心神与调他脏同施,善用背俞穴;多种针灸方法并施。
2020年05期 v.40;No.341 729-732页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：778 ] |[引用频次：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 毛小静;范金茹;陈彤;伍瑶;许福丽;刘剑勇;
王行宽教授主张风眩与高血压病对应,病因重视先天因素,病位与五脏相关,尤重肝肾,病机关键为肝肾亏虚、肝阳上亢,基本证型为阴虚阳亢证,取"滋肾、平肝并举,标本兼顾,虚实同调"法,治以补益肝肾、平潜肝阳,基础方选六味地黄饮合平肝煎,并根据兼夹证的不同而灵活加减,取效满意。
2020年05期 v.40;No.341 733-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：343 ] |[引用频次：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 郑航;文维农;周德生;姚欣艳;
目的:系统评价半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证的有效性和安全性。方法:利用计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed数据库,收集半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床随机对照研究文献。采用循证医学的方法,用Cochrane Reviewer′s Handbook评分评价纳入研究的文献质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入14篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证的有效率明显优于氟桂利嗪组[OR=4.25,95%CI(0.97,6.09)],差异有统计学意义(P<0.001)。6个月复发率优于氟桂利嗪[OR=0.29,95%CI(0.15,0.56)],差异有统计学意义(P<0.001),但不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RD=-0.03,95%CI(-0.07,0.02),P=0.31(>0.05)]。结论:半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证疗效显著,且不良反应与氟桂利嗪无明显差异。但受限于纳入文献质量,难免对Meta分析结果造成一定的影响,所以有关结论尚需更多高质量研究加以验证。
2020年05期 v.40;No.341 742-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 2168K] [下载次数：468 ] |[引用频次：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郑慧;王建锋;张虹亚;
目的:观察中药内服联合外洗治疗掌跖脓疱病的临床疗效。方法:将48例掌跖脓疱病患者按照随机数字表法分为对照组22例和治疗组26例。对照组给予以清热解毒利湿为治疗大法的经验方口服,治疗组在对照组的基础上联合除湿止痒方外洗治疗。比较两组患者临床疗效、瘙痒证候疗效及治疗前后皮损积分变化情况。结果:两组患者治疗后4周及治疗后8周,皮损积分均低于本组治疗前,且治疗组皮损积分低于对照组同期治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为86.36%,治疗组有效率为96.15%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组瘙痒证候优良率为45.45%,治疗组优良率为84.61%,两组患者优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率为9.09%,对照组复发率为66.67%,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服联合外洗治疗掌跖脓疱病,可显著改善患者的临床症状,且复发率低。
2020年05期 v.40;No.341 747-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：276 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 董志国;王大虎;刘新泉;张殷建;
目的:观察内眼术后方应用于白内障术后的临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法,选择2014年10月至2015年9月在上海中医药大学附属龙华医院眼科确诊的Ⅲ级核白内障患者63例(63眼),分为对照组30例和治疗组33例。由同一手术医师行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。对照组给予左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,妥布霉素地塞米松眼膏涂眼,治疗组术后在对照组治疗的基础上给予内眼术后方口服,每日1剂,早晚餐后温服。治疗7 d后,观察两组患者治疗前后角膜内皮计数、角膜厚度变化,比较两组患者治疗后角膜内皮变化、角膜内皮丢失率、角膜厚度变化、角膜水肿程度。结果:两组患者术前角膜内皮计数和角膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,对照组角膜内皮计数较手术前明显减少,角膜厚度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组角膜内皮计数较手术前有所减少,角膜厚度有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。手术后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组角膜内皮变化、角膜内皮丢失率、角膜厚度变化、角膜水肿程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内眼术后方可减轻手术对角膜内皮的损伤,对保护白内障超声乳化联合人工晶体植入术后角膜内皮功能有较好的疗效。
2020年05期 v.40;No.341 751-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：75 ] |[引用频次：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘冬博;王勋;
目的:观察扶正化痰固本方运用于早期非小细胞肺癌术后的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:将70例早期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均接受肺癌切除术治疗,对照组术后3周开始接受MVP方案化疗,观察组在对照组的基础上加用扶正化痰固本方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、卡氏评分(karnofsky performance status,KPS)及生活质量评分变化情况。检测两组患者治疗前后免疫功能指标、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)]水平。结果:观察组有效率为91.43%,对照组有效率为71.43%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后免疫功能指标检测结果低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清CEA、CA153水平低于治疗前,KPS评分、QLQ-C30评分均高于治疗前,且观察组治疗后血清CEA、CA153水平低于对照组,KPS评分、QLQ-C30评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道反应及骨髓抑制发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化痰固本方运用于早期肺癌术后,能够有效改善患者免疫功能,减轻毒副反应,提高患者生活质量。
2020年05期 v.40;No.341 755-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：287 ] |[引用频次：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 倪小红;王荣;王洪敏;刘芳;王洲羿;
目的:观察清脑汤治疗H型高血压的临床疗效及对同型半胱氨酸、血脂的影响。方法:选择2016年10月至2018年12月在本院就诊的168例H型高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各84例,对照组采用非洛地平缓释片治疗,每次5 mg,每日清晨口服,治疗组采用中药清脑汤治疗,日1剂,水煎服,分2次温服。两组均以7 d为1个疗程,均连续治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后血压、血脂水平和心功能。结果:治疗后,治疗组日间收缩压、夜间收缩压、日间舒张压、夜间舒张压较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein-C,HDL-C)及三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为16.67%,治疗组不良反应发生率为5.95%,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组(P<0.05),左心室舒张末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVEDD)低于对照组(P<0.05);对照组有效率为73.81%,治疗组有效率为90.48%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清脑汤可以提高H型高血压患者的临床疗效,降低同型半胱氨酸及血脂的浓度。
2020年05期 v.40;No.341 759-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：167 ] |[引用频次：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李丹丹;王学文;冯敏坚;
目的:观察通脉降脂饮治疗痰瘀互阻型动脉粥样硬化患者的临床疗效,探讨通脉降脂饮干预动脉粥样硬化斑块稳定性的可能机制。方法:选取2018年1—12月在佛山市禅城区人民医院门诊就诊或健康体检的急性心脑血管事件后2周的患者175例,随机分为对照组86例和观察组89例,对照组口服阿司匹林肠溶片、辛伐他汀分散片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服通脉降脂饮,日1剂,两组疗程均为6个月。观察两组患者临床疗效及相关指标变化情况。结果:对照组有效率为83.72%,观察组有效率为93.26%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、金属基质蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清Hs-CRP、MMP-9、Hcy与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组急性心脑血管事件后血清Hs-CRP、MMP-9、Hcy与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性心脑血管事件后血清Hs-CRP、MMP-9、Hcy组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组急性心脑血管事件发生率为23.26%,治疗组急性心脑血管事件发生率为11.24%,两组急性心脑血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生死亡、肝肾异常等病例。结论:通脉降脂饮可以降低动脉粥样硬化患者血清Hs-CRP、MMP-9、Hcy,减少急性心脑血管事件的发生。
2020年05期 v.40;No.341 763-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：133 ] |[引用频次：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 毕兵;王茜;吴礼贤;
目的:观察四川省自贡地区高同型半胱氨酸血症(homocysteine,HCY)人群的中医体质分布、中医体质与心血管危险因素的相关性,为建立治未病同健康管理相结合的模式干预高同型半胱氨酸血症提供依据。方法:通过调查514例高同型半胱氨酸血症人群填写的《中医体质分类与判定表》的情况,搜集基本信息及实验室检查,探讨中医体质分布和危险因素的相关性。结果:514例高HCY血症人群中,主要以痰湿质(28.2%)、血瘀质(17.1%)、湿热质(14.8%)、阴虚质(12.3%)为主,男性体质分布以痰湿质(32.2%)、血瘀质(16.9%)、湿热质(14.2%)、气虚质(11.2%)为主,女性体质分布以痰湿质(23.9%)、血瘀质(17.4%)、湿热质(15.4%)、阴虚质(14.6%)为主。痰湿质、血瘀质、湿热质、阴虚质的年龄、舒张压、三酰甘油水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,痰湿质年龄水平高于其他3种体质,湿热质年龄水平最低(P<0.05);血瘀质舒张压高于其他3种体质(P<0.05),湿热质三酰甘油含量高于其他3种体质(P<0.05)。痰湿质、血瘀质高HCY人群与饮酒有显著相关性(P<0.05),湿热质高HCY人群与高血压有显著相关性(P<0.05),痰湿质、阴虚质高HCY人群与血脂异常有显著相关性(P<0.05)。结论:痰湿质、血瘀质、湿热质、阴虚质是高同型半胱氨酸血症的主要体质,男女体质分布有差异,不同体质相关的危险因素不同。
2020年05期 v.40;No.341 767-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：264 ] |[引用频次：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 程星;张媛;唐喜玉;刘奎;
目的:系统评价四磨汤加减治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、中国生物医学数据库(CBN)、the Cochrane library数据库中四磨汤加减治疗功能性消化不良的临床随机对照试验,选择符合纳入标准的文献,采用Cochrane系统评价手册5.1版对纳入试验进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入文献15篇,1 432例功能性消化不良患者,治疗组720例,对照组712例。Meta分析结果显示:与常规西药组比较,四磨汤为基础方的中药单药或联合常规西药治疗能提高功能性消化不良患者的临床疗效[OR=2.78,95%CI(2.01,3.85),P<0.000 01];对于P物质(substance P,SP)的降低,两组比较差异无统计学意义[SMD=1.87,95%CI(-0.49,4.23),P=0.12];治疗组在提高一氧化氮(nitric oxide,NO)水平上明显优于对照组[SMD=-8.36,95%CI(-10.53,-6.18),P<0.000 01],具有统计学意义;治疗组在胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平上明显优于对照组[SMD=-26.94,95%CI(-40.76,-13.13),P=0.000 1],具有统计学意义;治疗组在降低乙酰胆碱(acetylcholine,ACH)水平上明显优于对照组[WMD=2.47,95%CI(2.26,2.68),P<0.000 01],具有统计学意义;在不良反应及安全性指标方面,治疗组与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.61,95%CI(0.31,1.20),P=0.15]。结论:四磨汤加减治疗功能性消化不良疗效确切,但因文献纳入数量及质量有限,仍需多中心、高质量、大样本的随机、对照、双盲试验予以进一步验证。
2020年05期 v.40;No.341 770-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 3024K] [下载次数：320 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 贺业霖;朱俊琛;龚悦诚;熊忠兴;
目的:观察彩色超声引导下针刀治疗肩胛上神经卡压综合征的临床疗效。方法:选择本院治疗的肩胛上神经卡压综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予小针刀松解治疗,观察组在彩色超声引导下给予小针刀松解治疗。结果:观察组有效率96.7%,对照组有效率86.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后、1个月后随访,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后、1个月后随访,两组Constant-Murley肩关节评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超引导下针刀局部松解治疗肩胛上神经卡压综合征,可减轻患者的疼痛,缩短肩关节活动功能恢复的时间。
2020年05期 v.40;No.341 776-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：323 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 黄立娜;郑进科;
目的:观察温阳化痰散穴位热敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年6月本院呼吸科诊治的COPD患者200例,随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂、氨茶碱片、盐酸氨溴索片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予温阳化痰散穴位热敷,分别于农历初伏、中伏、末伏每伏的第1天进行。治疗前后,评价两组患者中医证候、肺功能、生活质量、6分钟步行距离及急性发作次数情况。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为73.4%,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组在中医症状积分、生活质量评分方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后6分钟步行距离和发作次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳化痰散穴位热敷可以显著改善COPD稳定期患者的临床症状,提高生活质量。
2020年05期 v.40;No.341 780-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：141 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李勇;郑敏;蒋帅;
目的:观察针刺颅底组穴联合热敏灸治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将60例后循环缺血性眩晕患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予针刺颅底组穴治疗,治疗组在对照组的基础上联合热敏灸疗法。比较两组患者的临床疗效,采用经颅多普勒TCD监测两组患者治疗前后左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度(velocity,Vm)和搏动指数(pulsatility index,PI)。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后椎动脉、基底动脉Vm高于治疗前,PI低于治疗前,且治疗组椎动脉、基底动脉Vm高于对照组,PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺颅底组穴联合热敏灸治疗后循环缺血性眩晕,可改善患者的临床症状,椎动脉、基底动脉血流变化及血流阻力指数。
2020年05期 v.40;No.341 784-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：214 ] |[引用频次：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 肖开心;朱滢嘉;陈瑞;盛蒙;田维毅;
铁皮石斛作为胃肠道疾病的常用药物,具有改变胃肠黏膜结构、抑制炎症及溃疡反应、促进胃液分泌和提高消化酶活性、增强胃肠运动促排便、调节肠道菌群等作用,且同时可作为食品服用,符合慢性消化性疾病治疗及调护要求,在改善胃肠道功能、预防和治疗消化系统疾病方面有其独特优势。但铁皮石斛的药理作用研究目前主要集中在免疫调节、抗肿瘤、降血糖、降血脂、降血压等方面。由于相关技术条件等因素限制,铁皮石斛对胃肠道疾病的研究尚处于初级阶段,有待进一步深入。
2020年05期 v.40;No.341 788-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：2694 ] |[引用频次：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张魏鑫;栗卿;陈宪海;
古代医家治疗哮喘最常用的药物为麻黄,应用时多"去上沫",现代研究发现,"上沫"中含有大量麻黄碱,"去上沫"后可以减缓麻黄发汗解表之力,更适于哮喘的治疗。历代医家根据哮喘的病因病机,创立了许多行之有效的方剂,如小青龙汤、参苏止咳方等。但也存在煎煮不便、成分复杂、靶点不明等缺点。而西药给药便捷,作用机制明确,但亦存在诸多副作用。所以应采用中西医结合治疗,中医应借鉴现代医学手段,加大对给药途径、作用机制、中药单体、复合制剂的研究。借鉴现代医学疾病量化标准,将中医证候量化,实现精准辨证、精准用药,为治疗哮喘提供思路与方法。
2020年05期 v.40;No.341 793-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：444 ] |[引用频次：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 石莉杰;诸慧怡;黄天生;
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗以控制饮食和改善生活方式为主,但患者依从性差,目前西医学尚缺乏疗效确切的治疗方法。肠道微生态在NAFLD的发生发展中发挥重要作用。中药可以通过调节肠道菌群治疗NAFLD,特别是有些药物以及自拟中药复方的研究已经取得了一定的进展,临床上也发挥了较好的疗效,但是缺乏深入而广泛的随机、双盲、前瞻性临床试验研究和将动物实验与临床试验相结合的研究。今后,应更深入探讨NAFLD的发病机制,发挥中医药的独特优势,与中医辨证论治相结合,为不同的患者提供个性化诊疗措施,为科研指导临床提供科学合理的理论依据,制定更加安全有效且规范的诊疗方案。
2020年05期 v.40;No.341 797-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：1260 ] |[引用频次：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张茹;
蒲公英既是一种临床常用中药,又是人们餐桌上的一种常见的食物,具有药食两用的特点,具有清热解毒,消肿散结,利湿通淋,清肝明目等功效。蒲公英内含有丰富的蛋白质、碳水化合物、氨基酸、钙铁磷锌锰等60余种微量元素,存在种类繁多的化学成分,活性成分主要为黄酮类、三萜类化合物、多糖类化合物、甾醇类化合物等,临床广泛应用于急性乳腺炎、胃炎、脾虚湿热型脂溢性脱发、扁桃体炎、胆囊炎、肝炎、肠炎等疾病的治疗。但是,对于其药理作用和作用机理还未进行系统的总结分析,临床选用困难较多。关于蒲公英毒性的研究报道较少,需要进一步深入研究;蒲公英与其他中药配伍后的化学成分变化研究欠缺,不能有效说明其机理,更好地服务临床应用;其临床疗效评价量化指标需要进一步提高;其单体的提纯也是今后努力的方向。
2020年05期 v.40;No.341 802-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：1900 ] |[引用频次：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘红亮;张琳琪;
慢性肾脏病的中医证候分类研究内容较多,除了对中医证候概念标准化分类外,在临床实验室指标、临床证候分型、证候分布规律以及系统生物学等方面开展了大量的、有效的研究工作,并且使用数学、蛋白组学、统计学、流行病学、计算机技术等手段开展了全面详实的研究工作,对慢性肾脏病中医证候分类学研究提供了较大的帮助。为了借鉴以往的研究成果,在今后的研究中,应该尝试将中医证候分类研究的内涵和外延,赋予创新、发展、科学、规范的思维方法。使慢性肾脏病中医证候分类研究更加详尽、真实、可信,具有较好的指导性和可操作性,从而使中医西医相结合,优势互补,融会贯通,充分发挥慢性肾脏病中医证候研究的理论指导作用和临床应用价值。
2020年05期 v.40;No.341 807-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：949 ] |[引用频次：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ]