河南中医

张仲景学术思想探讨

  • 《伤寒论》治疗小便异常用药规律

    赵慧怡;孙晓;王美娜;李岩;黎明修;任明;

    目的:分析《伤寒论》治疗小便异常的用药规律,为小便异常的治疗提供理论依据。方法:整理《伤寒论》中治疗小便异常的方剂,对小便异常相关词的出现频数,方药使用频数、频率,以及药味四气五味、脏腑归经进行统计分析。结果:《伤寒论》治疗小便异常的方剂共19首,药物96味,温性药物占35.71%,寒性药物占35.72%;五味以辛味和苦味为主;归脾经的药物最多,占27.27%。结论:《伤寒论》治疗小便异常多采用温阳利水药物,从脾、胃、肺论治。

    2021年07期 v.41;No.355 973-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 张仲景运用生地黄特点

    程龙;朱翠玲;闫奎坡;孙彦琴;李铖;张笑笑;

    张仲景运用生地黄具有以下特点:药量方面,用量较大,可能与鲜地黄含有较多水分有关,现代为了更好地发挥经方的临床疗效且保障用药的安全性,用量为48~92 g。用法方面,常针对不同病情灵活选择恰当的剂型及煎服方法。药物功效方面,鲜地黄凉血止血之力较强,但张仲景未将其用于出血性疾病,而更侧重于其补血凉血的功效。治疗疾病方面,偏重于治疗血液、神志方面的疾病。

    2021年07期 v.41;No.355 977-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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理论研究

  • “疟疾疗法”治疗晚期恶性肿瘤

    王猛;左玲;曹文富;唐志宇;

    疟疾来源于风寒暑之邪气,起于腠理肌表,为外感之病;肿瘤发病的关键因素为寒邪的侵入,二者发病之因相似。疟疾致病在于阳,缓解在于阴;恶性肿瘤表现为高活动性、高致病性的阳性,高凝聚性、坚实难化的阴性,二者阴阳属性相似。以上可能是疟疾疗法能够治疗肿瘤的病机基础。从脏腑机能方面看,瘤起于寒,因于气滞、血瘀、痰凝,水液代谢失常与体内寒热失调是肿瘤形成的病理因素,与肺脾胃关系密切。卫气的周期性运行是疟疾周期性发作的根本原因,疟疾感染产生的多种免疫因子有抑制肿瘤细胞的作用,故激发卫气的抗邪能力是治疗肿瘤的重要途径,其中调养肺胃又最为关键。

    2021年07期 v.41;No.355 981-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 中医药在肛周脓肿术后的运用

    杨坤;刘佳丽;孙平良;

    肛周脓肿实证者,多以火毒、湿热为主要病机,早期尚未成脓时,治疗当以清热解毒利湿为大法,可用中药内服辨证论治以缓解症状,消肿散结。火毒蕴结证当清热解毒,方选仙方活命饮;湿热下注证当清热利湿,方选龙胆泻肝汤;阴虚毒恋证当养阴解毒,方选青蒿鳖甲汤。如发现已成脓者,应立刻切开排脓。脓排出后属正虚邪恋,采用熏洗、坐浴、药物外敷、药物冲洗、艾灸、物理治疗等外治方法以减少术后并发症,缓解患者痛苦,加速创面愈合。

    2021年07期 v.41;No.355 986-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病膈肌疲劳之中医论治

    齐华隆;杨春艳;冯玉华;毛从愉;罗业玲;李岭妹;

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病位在肺,与脾、肾密切相关,日久及心、脾、肾,肺脾肾俱虚,脾虚失运,则见膈肌疲劳、痰饮内生。膈肌疲劳与肺、脾、肾关系密切,三者生理功能上相互为用,使得脾土化生有源,肺金宣肃有权,肾水摄纳有根,共同促进加强机体的呼吸能力。久病肺脾虚损,宗气不足,呼吸泵动力不足,肺不主气则见喘息。故治疗COPD膈肌疲劳应以“肺本虚”为核心,通过补益肺、脾、肾以升补宗气,以宗气带动周身气血运行,五脏六腑之气得以循环则病自缓。

    2021年07期 v.41;No.355 990-993页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 中医辨治高原睡眠障碍

    刘春;屈尚可;

    缺氧、干燥、高寒是高原睡眠障碍重要病因,清气不足、气虚血瘀是其重要病机,辨治首先从虚实入手,以虚证为主者补气扶阳,可用朱砂安神丸、天王补心丹、归脾丸调补心脉气血,配伍百合、莲子、柏子仁养心安神、补养心阴;清气不足者用补中益气汤益气补中;阴血亏虚者用生地黄、熟地黄和百合地黄汤。实证为主者清热化痰活血,属痰热内扰者,治以黄连温胆汤;属寒凝血瘀者,治以血府逐瘀汤;兼见气虚或寒凝证候,给予补气、温阳药物。

    2021年07期 v.41;No.355 994-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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经方研究

  • 甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡Meta分析

    张家齐;俞赟丰;徐思琦;李家雯;殷双;简维雄;

    目的:系统评价甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、Embase、Pubmed、The Cochrane Library等数据库,收集国内外公开发表的关于甘草泻心汤加减治疗RAU的随机对照试验(randomized controued trial,RCT)研究,提取相关研究资料,评价纳入文献偏倚风险,采用Revman 5.3软件、GRADEprofiler 3.6分别进行Meta分析、评价证据质量。结果:纳入文献11篇,共803例患者,其中试验组406例,对照组397例。Meta分析结果显示,试验组有效率高于对照组[OR=5.59,95%CI(3.79,8.25),Z=8.86,P<0.000 01]。试验组复发率与对照组比较,差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.05,12.10),Z=0.21,P=0.83]。试验组疼痛指数低于对照组[SMD=-1.25,95%CI(-1.58,-0.92),Z=7.49,P<0.000 01]。结论:甘草泻心汤加减治疗RAU疗效优于常规西药法,但因纳入研究的数量和质量有限,上述结论有待更高质量的RCT验证,今后需进行大样本、高质量、多中心的临床RCT研究。

    2021年07期 v.41;No.355 997-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K]
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  • 枳实薤白桂枝汤治疗稳定性冠心病痰阻心脉证临床研究

    李丰涛;刘丹丹;

    目的:观察枳实薤白桂枝汤治疗稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)痰阻心脉证的临床疗效。方法:将68例稳定性冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用枳实薤白桂枝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候评分、西雅图心绞痛量表(seattle anginaquestionnaire,SAQ)评分、简明健康状况调查表(the mos item short from health survey,SF-36)评分、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血浆致动脉硬化指数(plasma atherogenic index,AIP)变化情况。结果:观察组有效率为94.12%,对照组有效率为76.47%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候评分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SAQ评分、SF-36评分均高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后hs-CRP、Hcy、AIP低于本组治疗前,SOD高于本组治疗前;观察组治疗后hs-CRP、Hcy、AIP均低于对照组,SOD高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤治疗稳定性冠心病痰阻心脉证,可有效缓解患者慢性炎症反应,抑制动脉粥样硬化进程,增强机体对氧化物的清除能力,提高患者生活质量。

    2021年07期 v.41;No.355 1003-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 经方治疗肾性水肿研究概况

    钟宇飞;何丹;李建英;

    肾性水肿包含多种肾脏疾病,病机复杂,现代医家辨治方法不一,治疗肾性水肿的经方也较多,使用频率较高的有五苓散、真武汤、肾气丸、麻黄连轺赤小豆汤、防己黄芪汤等,可有效缓解临床症状,减少电解质紊乱,提高疗效,预防复发,保护肾功能。但目前临床应用及实验研究方面仍有不足,如临床研究中辨证分型及疗效标准不统一,样本量不足,且仍有部分经方缺少实验数据支撑,药物作用机制不明。在今后的研究中,应在继承传统的基础上创新,规范辨证分型及疗效判定标准,深入进行动物实验研究,进一步发挥经方治疗肾性水肿的优势。

    2021年07期 v.41;No.355 1007-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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历代名医及其著作

  • 陈实功“消、托、补”法治疗肉芽肿性乳腺炎

    柳佳璐;周笛;罗君;龙俊瑶;刘丽芳;

    肉芽肿性乳腺炎属肿块期时,适合用消法,治疗重在辨阴阳,分为阴证、阳证、半阴半阳证。阳证治以疏肝理气,清热解毒,即清消法,常用方剂有瓜蒌牛蒡汤、柴胡清肝汤等;阴证治以温阳化痰,行气和营,即温消法,方用阳和汤加减;半阴半阳证,以消痈乳康汤加减治疗。肉芽肿性乳腺炎属脓肿期时,适合用托法,正虚者补托为主,邪盛者透托为主,补托法常用托里消毒散,透托法常用皂角刺、穿山甲等通络走窜之品。必要时,采用脓肿切开引流术或扩创引流术,将脓肿尽快排出。肉芽肿性乳腺炎属瘘管期时,应采用补法,常使用大剂量黄芪配合四君子汤补益正气,同时,将附有矾冰纳米乳的纱条置入乳腺瘘管,防止瘘管假性愈合。肉芽肿性乳腺炎各期转换迅速,病机复杂,故有时需要消法、托法、补法三法联合使用,同时结合患者自身情况,灵活用药。

    2021年07期 v.41;No.355 1012-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 《温疫论》用药规律分析

    侯献兵;陈丹丹;

    目的:分析《温疫论》治疗温疫的方剂,总结其组方用药规律。方法:将《温疫论》中治疗温疫的处方录入中医传承辅助平台2.5系统,构建数据库,采用数据挖掘的方法,分析《温疫论》治疗温疫常用药物的频次、四气、五味、归经、组方规律、关联规则,总结其组合规律。结果:《温疫论》33首处方中,共包含72味中药,使用频次≥4次的药物有18味,使用频次最高者为甘草,其次为当归、白芍、生姜、大黄等;四气频次由高到低分别为寒、温、平、热、凉,五味频次由高到低分别为苦、甘、辛、酸、咸,归经主要归脾、胃、肺经;常用药物组合16个,频次最高为当归、白芍,其次为甘草、白芍,生地黄、白芍,生姜、大黄,生地黄、当归等。组合出4个新处方。结论:吴又可治疗温疫以透达膜原、攻下疫邪、滋养阴液为主。

    2021年07期 v.41;No.355 1015-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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名老中医经验

  • 蔡钢治疗原发性肝癌经验

    杨军用;张志刚;甘霞;杨百京;蔡钢;

    原发性肝癌病理本质为本虚标实、虚实夹杂,本虚为肝郁脾虚,肝肾亏虚,标实为湿热瘀毒胶结,积而成形。蔡钢教授治疗原发性肝癌以补虚为主,祛邪为辅,时时顾护胃气。常用茵陈蒿、虎杖、栀子、鸡内金、海金沙、金钱草等疏肝利胆、清热利湿退黄;肝为风木之脏,肝旺则易横犯脾土,蔡教授根据五行生克乘侮规律及五脏关系,重视健脾胃,常用柴胡、枳壳、香附、白术、鸡内金、焦三仙、砂仁、木香等疏肝理气,健脾和胃。其善调补肝肾以扶助正气,常用当归、白芍、五味子、生地黄、玄参、麦冬、川楝子、女贞子、墨旱莲、半枝莲、夏枯草、鳖甲等滋阴补肾、养血柔肝。使用攻伐药物应中病即止,切勿过量,常用莪术、桃仁、海藻、昆布等破血消癥散结,慎用大剂量破血类药物。且注重心理疏导,常加酸枣仁、柏子仁等养心安神。

    2021年07期 v.41;No.355 1018-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 李晶治疗消化道肿瘤经验

    张泽;阮雅清;张文华;李晶;

    李晶教授认为,脾胃虚弱为消化道肿瘤病机关键,虚、寒常兼见,瘀毒常兼夹为病,且消化道肿瘤患者长期情志不舒,则肝气郁结,木郁克土,运化失常,则气机升降无度,治宜温补中焦,理气为上,升降同调,祛瘀生肌,佐以解毒,腑气调和,上下协调等,自拟残胃方治疗。脾胃虚弱甚者采用四君子汤加减;气虚郁结者采用四逆散加减;久病伤血入络,脉络瘀阻者采用石见穿之类活血化瘀,白及消肿生肌。便秘者加杏仁、紫苏子、防风、郁李仁、柏子仁等;腹泻者加石榴皮、乌梅、益智仁;祛风除湿可加徐长卿、羌活、防风等。

    2021年07期 v.41;No.355 1022-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 尤昭玲运用“疗膜七法”治疗内膜低反应

    邱乐乐;谈珍瑜;

    尤昭玲教授首次提出内膜低反应概念,认为月经周期的变化,子宫内膜的发育主要受肾、心、肝、脾-冲任-胞宫生殖轴来调控,维持女性特有的阴阳消长变化。其病因病机主要为:肾阴阳两虚、心气不舒、肝气郁结、脾阴阳两虚。应治病求因,重视病因治疗,行经期间为新旧交替的过程,此期应因势利导、调理气血,使胞宫脉络通畅,治疗的最佳时间是在月经第1天至第6天。尤教授自创“疗膜七法”:内膜病变则治疗内膜疾病、内膜受压则舒膜、内膜过厚则敛膜、内膜过薄则增膜、内膜整体条件差则养膜、内膜血流阻力大则宣膜、内膜缺失则补膜,有效促进内膜发育,维持内膜的结构和形态,达到治疗疾病的目的。

    2021年07期 v.41;No.355 1025-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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实验研究

  • 基于Smad通路研究软肝丸对TGF-β1诱导的肝星状细胞的影响

    吕莹;郝尧坤;张照兰;

    目的:探讨软肝丸对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导的肝星状细胞增殖、凋亡和Smad通路的影响。方法:将肝星状细胞分为空白组、模型组、软肝丸低浓度组(0.17μg·L~(-1))、软肝丸中浓度(0.34μg·L~(-1))组、软肝丸高浓度(0.68μg·L~(-1))组。除空白组外,其余各组细胞采用10μg·L~(-1) TGF-β1刺激肝星状细胞24 h建立肝纤维化模型。培养后,CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术和TUNEL法分析细胞凋亡;RT-PCR和Western Blot法检测细胞中Ⅰ型胶原(collagenⅠ,Col-Ⅰ)、Col-Ⅲ、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、纤连蛋白(fibronectin,FN)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达。Western Blot法分析Smad信号通路相关蛋白表达。结果:与模型组比较,软肝丸低浓度组、软肝丸中浓度组、软肝丸高浓度组细胞活力、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、CTGF、FN、α-SMA和p-Smad2/3表达明显降低,细胞凋亡率、Smad7蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:软肝丸含药血清可抑制TGF-β1诱导的肝星状细胞增殖、活化和纤维化,促进细胞凋亡,其机制可能与调控Smad信号通路有关。

    2021年07期 v.41;No.355 1028-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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临证经验

  • 以特征性要素为辨证要点治疗小儿过敏性紫癜

    张建;翟文生;李广;刘丽雅;李鹏飞;杨濛;张霞;

    小儿过敏性紫癜(henoch-schonlein,HSP)可参考以下特征性要素进行辨治:(1)发病诱因;(2)皮疹特点;(3)腹痛轻重程度;(4)患儿发病年龄。发病诱因以风为主者,治以消风散;以热为主者,给予五味消毒饮加减。皮疹分布弥漫全身且皮疹量少者,辨为气虚证,方选归脾汤加减;皮疹量多者,气虚为本,血热为标,采用益气凉血方治疗;皮疹反复出现者,方药中加入藤类药物;皮疹见于耳轮、外阴者,为肝胆经络之病,应在清肝热同时健脾固本,以益气健脾,凉血平肝为法。腹痛者以正气不足、脾胃虚弱为基础,湿、热为致病关键,轻型腹痛以平胃散为主方;较重腹痛以半夏泻心汤加减为主方。婴幼儿紫癜属实证者,以银翘散合犀角地黄汤加减治疗;属虚证或虚实夹杂证者,多见于脾虚体质儿童,发病之初即以益气健脾,凉血活血法治疗。

    2021年07期 v.41;No.355 1034-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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临床研究

  • 失眠中医体质类型Meta分析

    林立宇;王琛;徐福平;毋洋洋;王挺;

    目的:总结失眠中医体质类型的分布情况,探讨失眠的中医体质分布规律,为中医药防治失眠提供循证医学证据。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,纳入失眠中医体质类型相关的临床研究文献。采用Comprehensive Meta-Analysis 2.0软件进行单组率的Meta分析,并以率及其95%可信区间表达效应值。结果:共纳入24项研究,失眠患者总计8 343例,阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质的比例分别为0.144[95%CI(0.120,0.173)]、0.124[95%CI(0.101,0.152)]、0.167[95%CI(0.138,0.200)]、0.154[95%CI(0.132,0.180)]。结论:阴虚质、阳虚质、气郁质、气虚质是失眠患者的主要体质类型。但因受纳入原始文献质量以及地域分布不均等因素的影响,上述结论可能存在一定偏倚风险,有待进一步研究。

    2021年07期 v.41;No.355 1038-1044页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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  • 基于CiteSpace的中医药治疗心律失常研究热点分析

    韩文兵;王双玲;李玉峰;雷敏;郭新杰;

    目的:运用CiteSpace文献计量软件分析中医药治疗心律失常的研究现状和发展趋势。方法:计算机检索中国知网数据库和Web of Science核心数据库收录的中医药治疗心律失常的文献,运用CiteSpace 5.3对文献关键词的共现分析,绘制相关研究的知识图谱。结果:本研究共纳入中文文献2 422篇,英文文献239篇。频次最高的中文关键词是临床研究,中心性≥0.1的高中心性中文关键词为期前收缩、心肌梗死等8个关键词。频次最高的英文关键词是acupuncture,中心性≥0.1的高中心性英文关键词为mechanism、calcium等6个关键词。突现关键词分析得到35个中文突现关键词,2个英文突现关键词。结论:离子通道是中医药治疗心律失常机制的研究热点,名老中医治疗心律失常的用药规律和学术思想将是中医药领域的研究方向。

    2021年07期 v.41;No.355 1045-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K]
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  • 通痹舒筋丸治疗寒湿痹阻型椎间盘源性腰痛临床研究

    张冲锋;李现林;仝彦格;范晓龙;李格;彭卫兵;豆均平;蔡磊;贾宏声;

    目的:观察通痹舒筋丸治疗寒湿痹阻型椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将103例椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)患者随机分为对照组51例和试验组52例,对照组给予壮腰健肾丸治疗,试验组给予通痹舒筋丸治疗,两组均以4周为1个疗程,1个疗程后观察两组患者临床疗效及视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(oswestry disability index,ODI)。结果:对照组愈显率为68.62%,试验组愈显率为76.92%,两组愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ODI评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通痹舒筋丸可改善寒湿痹阻型椎间盘源性腰痛患者症状,缓解疼痛,且无明显不良反应。

    2021年07期 v.41;No.355 1051-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 冠心病患者体质与焦虑状态的相关性

    马燕楠;张军鹏;

    目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者体质分布特点及其与焦虑状态的相关性。方法:选择冠心病患者296例,采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)进行焦虑状态判定,总结冠心病伴焦虑状态患者的体质分布情况。结果:296例冠心病患者中,伴有焦虑状态者156例,发病率为52.70%,焦虑的发生与年龄、受教育程度相关(P<0.05)。冠心病伴焦虑状态患者体质主要为血瘀质、气虚质、气郁质、阳虚质、痰湿质,其中血瘀质、气郁质、痰湿质与是否伴焦虑状态相关(P<0.05)。结论:年龄、受教育程度、血瘀质、气郁质、痰湿质为冠心病患者发生焦虑的危险因素。

    2021年07期 v.41;No.355 1055-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 消肿促愈汤塌渍治疗低位肛周脓肿60例

    沙静涛;张西安;雷倩;易义成;曹凯;杨志倩;

    目的:观察消肿促愈汤塌渍治疗低位肛周脓肿的临床疗效。方法:将120例行低位肛周脓肿根治术的低位肛周脓肿患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组患者在根治术后给予自拟消肿促愈汤塌渍,对照组患者在根治术后给予生理盐水塌渍。比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间及治疗前后创面分泌物与创面肉芽组织评分变化情况,检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化情况。结果:两组患者治疗3 d和治疗7 d CRP、IL-6水平低于治疗前,且治疗组治疗3 d低于对照组治疗3 d,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗7 d CRP、IL-6水平与对照组治疗7 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗3 d和治疗7 d的创面分泌物评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗14 d创面分泌物评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗3 d、治疗7 d和治疗14 d的创面肉芽组织评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为98.3%,对照组有效率为88.3%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿促愈汤塌渍可降低低位肛周脓肿患者术后血清炎症因子水平、减少创面分泌物、加快创面肉芽组织生长,从而促进创面愈合,缩短创面愈合时间。

    2021年07期 v.41;No.355 1058-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 蜈黛软膏外涂联合闪罐、走罐治疗斑块型银屑病30例

    徐俊涛;马飞;刘爱民;王莹;马垟垟;王丽;方玉甫;

    目的:观察蜈黛软膏外涂联合闪罐、走罐治疗斑块型银屑病的临床疗效。方法:将60例斑块型银屑病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组皮损处外涂复方丙酸氯倍他索软膏,同时进行全身窄谱中波紫外线照射;治疗组给予蜈黛软膏外涂联合闪罐、走罐治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分变化情况,观察两组患者不良反应发生情况。结果:两组患者治疗2周、治疗4周PASI评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗2周、治疗4周PASI评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组有效为率86.7%,对照组有效率为83.3%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组有8例患者出现不良反应,对症处理后均得到缓解。结论:蜈黛软膏外涂联合闪罐、走罐治疗斑块型银屑病与复方丙酸氯倍他索软膏联合全身窄谱中波紫外线照射疗效相当,且无明显不良反应。

    2021年07期 v.41;No.355 1063-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 益气活血化痰汤治疗臁疮临床观察

    张洁颖;杨珂;陈元;唐新;黄凤泂;丁婵丽;蒉刚;阙华发;曹烨民;单玮;相胜敏;张建华;周凌琴;楼映;

    目的:观察益气活血化痰汤治疗臁疮的临床疗效。方法:将67例臁疮患者按照随机数字表法分为治疗组33例和对照组34例。两组患者均给予化腐清创术,治疗组在化腐清创术的基础上口服益气活血化痰汤治疗,对照组在化腐清创术的基础上口服补阳还五汤治疗。比较两组患者的临床疗效、每周创面愈合面积及治疗前后创面面积。结果:两组患者治疗后创面面积小于本组治疗前,且治疗组治疗后小于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗组每周创面愈合面积大于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗组有效率为91.18%,对照组有效率为63.64%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:益气活血化痰汤治疗臁疮,可加快创面愈合速度,缩小创面面积。

    2021年07期 v.41;No.355 1067-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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针灸与推拿

  • 基于络病理论运用皮内针埋针联合腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症临床研究

    李运淮;

    目的:观察基于络病理论的皮内针埋针联合腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择2017年3月至2019年8月本院康复科、骨科收治的腰椎间盘突出症患者129例,按照随机数字表法分为对照组、安慰组、联合组,每组43例。对照组给予腰痛宁胶囊口服及常规对症治疗,安慰组在对照组治疗的基础上给予假皮内针治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予皮内针治疗。观察治疗前后三组视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、血清P物质、白细胞介素(interleukin,IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)变化情况。结果:联合组治疗后VAS评分、ODI评分优于安慰组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后P物质、IL-6和hs-CRP均低于安慰组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组显效率为39.53%,安慰组显效率为44.19%,联合组显效率为65.11%,联合组显效率高于安慰组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于络病理论运用皮内针联合腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症,可以有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能,提高疗效。

    2021年07期 v.41;No.355 1071-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 膝关节镜手术联合针刀治疗早中期膝骨关节炎合并鹅足滑囊炎疗效观察

    韩昶晓;田向东;王剑;朱光宇;谭冶彤;雷鸣;马晟;李述文;陈汉东;黄叶;

    目的:观察膝关节镜手术联合针刀治疗早中期膝骨关节炎合并鹅足滑囊炎的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年12月北京中医药大学第三附属医院治疗的早中期膝骨关节炎合并鹅足滑囊炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均给予膝关节镜手术治疗,术后第3天,治疗组针对鹅足处给予针刀治疗,对照组给予布洛芬缓释胶囊口服联合中药热敷治疗。采用Lysholm评分、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估治疗前后膝关节功能和鹅足处疼痛,并记录不良反应。结果:治疗组治疗后1周、3周、8周Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后1周、3周、8周VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜联合针刀治疗早中期膝骨关节炎合并鹅足滑囊炎,能改善患者膝关节功能,缓解鹅足处疼痛,有助于术后膝关节功能恢复。

    2021年07期 v.41;No.355 1075-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 电针对颅脑外伤昏迷患者大脑中线及环池的影响

    赵洁;喻蓉;刘畅;

    目的:观察电针对颅脑外伤昏迷患者大脑中线及环池的影响。方法:选取重度颅脑损伤昏迷患者60例,按照随机数字表法分为对照组及电针组,每组30例。对照组给予常规治疗,电针组在对照组治疗的基础上加用电针治疗。观察两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)变化情况,对比两组治疗后1个月格拉斯哥预后分级(glasgow outcome score,GOS)、CT下大脑中线移位及环池形态变化情况。结果:两组患者治疗后、治疗后1个月GCS评分均高于治疗前(P<0.05),且电针组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。电针组治疗后1个月GCS评分、GOS分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。运用CT行颅脑扫描示,中线移位>10 mm者,电针组少于对照组,环池宽度>3 mm者,电针组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针治疗可提高颅脑外伤昏迷患者GCS评分,改善GOS分级,减轻患者继发性脑损伤,其机制可能与促进患者大脑中线移位及环池形态恢复相关。

    2021年07期 v.41;No.355 1079-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 开窍醒脑通语针刺疗法联合语言康复训练治疗脑卒中后失语80例

    肖丹;陶剑青;张银华;陈晨;李继慧;

    目的:观察开窍醒脑通语针刺疗法联合语言康复训练治疗脑卒中后失语的临床疗效。方法:将80例脑卒中后失语患者随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组给予常规药物联合语言康复训练治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予开窍醒脑通语针刺疗法治疗。比较两组患者治疗前后失语严重程度、问答能力、复述能力变化及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、酪氨酸激酶B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)水平。结果:治疗后,两组患者语言功能评分均高于治疗前,且治疗组语言功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BDNF和TrkB水平均升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为77.50%,治疗组有效率为97.50%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开窍醒脑通语针刺疗法联合语言康复训练治疗脑卒中后失语,可改善患者临床症状,提高患者语言能力。

    2021年07期 v.41;No.355 1083-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 基于数据挖掘探讨电针治疗颈椎病参数应用规律

    杨雨婷;段航;吴嘉萍;谌爱华;刘美荣;

    目的:通过对电针治疗颈椎病的现代文献进行数据挖掘,探讨电针治疗颈椎病的最佳参数,为临床治疗提供参考。方法:检索近10年中国知网、万方、维普等数据库收录的电针治疗颈椎病的临床研究文献,建立数据库并进行整理。结果:共检索出有效文献500篇,神经根型颈椎病275篇(55.00%),椎动脉型颈椎病161篇(32.20%),颈型颈椎病46篇(9.20%),脊髓型、交感型、混合型均不足10篇(<2.00%)。涉及电针波形选择的文献420篇,连续波占47.86%;涉及电针频率的文献220篇,2 Hz占13.18%;涉及电针持续时间的文献487篇,30 min占62.42%;涉及电针强度的文献308篇,以患者耐受为度占70.78%。结论:电针常用于治疗神经根型颈椎病,其次为椎动脉型颈椎病,前者多选择疏密波,后者多选择连续波,频率可选择低频(2 Hz)治疗,治疗持续时间为30 min,强度以患者耐受为度。

    2021年07期 v.41;No.355 1087-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 浅析音乐电针与脉冲电针的异同

    高霞;孙美玉;周胜红;

    音乐电针和脉冲电针都是将脉冲电流通过毫针作用于人体的治疗方法,选用不同的频率、脉幅,达到调节机体、治疗疾病的作用。脉冲电针与音乐电针在作用部位、作用机制等方面有着相似之处,但二者也存在着区别。在临床应用方面,脉冲电针价格较低,临床普及率高,经过了大量的临床和试验研究,作用机制较明确,但长时间刺激易发生电针耐受现象;音乐电针克服了传统脉冲电针的不足,充分发挥音乐疗法的作用,在镇痛、情志、精神疾病等方面更具优势,但价格较高,且对音乐的选取有严格要求,目前,对其临床研究较少,作用机理认识尚不全面。今后,针对脉冲电针的适应性需开展更多研究,对其刺激方式进行优化;针对音乐电针需进行大样本、多中心的研究,深入剖析音乐电针的作用机制,进一步阐明音乐的选择对脉冲波频率及临床疗效的影响,扩大其临床应用范围。

    2021年07期 v.41;No.355 1092-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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药理研究

  • 逐疫除热、清解疫毒苗药的品种调研与整理

    邹顺;李齐激;李继新;吴洁;

    目的:为传统医药防治新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)等疫毒的临床应用和抗病毒药物研发提供参考。方法:从400余种常用苗药中归纳、整理出112种具有逐疫除热、清解疫毒功效的品种,并列出其植物来源、功效与用药特点。结果:具有逐疫除热、清解疫毒作用的苗药品种分布在60科98属,共计112种,逐疫除热、清解疫毒苗药与清热解毒中药均以热病冷治为治则。结论:无论是清热解毒类中药,还是逐疫除热、清解疫毒类苗药,均为寒凉之品;药材炮制方面,中医多用干品或炮制品,而苗医喜用鲜品。

    2021年07期 v.41;No.355 1096-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 基于网络药理学探讨禾肾丸治疗肾病综合征蛋白尿的作用机制

    张伟宁;周阳扬;胡爽;刘艳杨;何泽云;

    目的:基于网络药理学的方法探讨禾肾丸治疗肾病综合征蛋白尿的作用机制。方法:运用中药系统药理学分析平台和Batman-TCM数据库分别检索禾肾丸中单味中药的化学成分、作用靶点,采用Genecards、TTD、OMIM、Drugbank、Digsee等数据库收集肾病综合征和蛋白尿靶点,整合数据获得禾肾丸治疗肾病综合征蛋白尿的靶点。通过Cytoscape 3.2.1软件构建禾肾丸-活性化合物-治病靶点网络图,用STRING数据库构建禾肾丸治病靶点蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,研究禾肾丸治疗肾病综合征蛋白尿的作用机制。结果:禾肾丸-活性化合物-治病靶点网络图包含沙苑子、山药等8味中药,74个活性化合物及112个治病靶点。PPI网络包含97个靶点蛋白,关键蛋白涉及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、Akt1、JUN等;KEGG通路主要涉及PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、T细胞受体信号通路等。结论:本研究结果初步预测了禾肾丸治疗肾病综合征蛋白尿的药理作用和分子机制,探讨了禾肾丸的主要潜在活性成分及作用靶基因与肾病综合征作用通路的关系,为更深入研究其作用机制提供了新思路。

    2021年07期 v.41;No.355 1103-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K]
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  • 基于网络药理学方法探讨香附治疗肝癌的作用机制

    张慕垚;谭晓慧;王振飞;耿刚;

    目的:采用网络药理学的方法探讨香附治疗肝癌的作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台检索香附的活性成分及其作用靶点,通过GeneCards和OMIM数据库检索肝癌的相关靶点;应用Cytoscape 3.7.0软件构建“香附-活性成分-肝癌-靶点”相互作用网络,通过STRING数据库分析绘制靶点与蛋白相互作用的PPI可视化网络图。运用R语言软件对药物作用靶点与疾病靶点的交集进行核心靶基因的GO与KEGG通路的富集分析。结果:检索筛选得到香附的有效活性成分16个,主要包括异鼠李素、β-谷甾醇、木樨草素、槲皮素和8-异戊烯基-山奈酚等。PPI网络包含105个节点,937条边。GO富集分析涉及的生物学功能包括DNA结合转录激活剂活性、DNA结合转录因子结合、神经递质结合等。KEGG所涉及的生物学通路及生物学过程包括PI3K-Akt信号通路、Kaposi肉瘤相关疱疹病毒感染、流体剪切应力与动脉粥样硬化及细胞凋亡信号通路等。结论:香附中的有效活性成分通过多个靶点及通路治疗肝癌,为进一步研究香附的抗肿瘤作用机制提供了理论依据。

    2021年07期 v.41;No.355 1109-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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文献综述

  • 中药单体防治单侧输尿管梗阻肾纤维化实验研究进展

    董小君;丁斗;甘媛;曾富佳;

    近年来,防治单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)肾纤维化实验的中药单体主要有黄酮类单体、生物碱类单体、皂苷类单体、醌类中药单体、萜类单体、多酚类单体、木脂素类单体等。实验目前仍存在以下问题:某些治疗肾纤维化的中药单体具有不确定性,只停留在实验研究,临床未见报道;某些活血化瘀中药单体的机制探索研究较集中,指标水平重复,研究方法也仅仅停留在常规分子生物学的技术运用,研究深度不够;目前自噬、转染、凋亡机制研究较少,鲜有高效的代谢组学、转录组学等研究。今后,在肾纤维化UUO模型的研究中如何更好地将传统中医药理论与现代医学体系相融合,并充分利用基因芯片技术和蛋白组学等新兴研究方法,进行高效而客观的研究,以期指导临床,都是进一步开展中药单体防治UUO肾纤维化的作用机制研究需要思考的问题。

    2021年07期 v.41;No.355 1115-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展

    朱玉梅;董筠;

    中医药治疗溃疡性结肠炎的方法主要有中医内治法、中医外治法和综合治疗等。其中,中医内治法包括分型论治、分期论治、经方验方;中医外治法主要包括中药灌肠治疗和针刺治疗。目前,中医药治疗溃疡性结肠炎仍存在以下不足:医家对溃疡性结肠炎的中医辨证分型标准不统一,治疗方法有别,临床研究样本单一、数量少,缺乏高质量多中心大样本研究。今后,需进一步发挥中医优势,确定统一规范的分型及中医治疗方法,设计更为严谨、规范的临床研究及实验研究。

    2021年07期 v.41;No.355 1121-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 鬼箭羽治疗心血管系统疾病研究进展

    陈会君;燕春裕;张羽嘉;刘桉君;赵御凯;

    鬼箭羽具有破血消癥、通经活络、解毒杀虫等功效,药理作用包括降血脂、降血压、降血糖、抗过敏、抑菌消炎、抗氧化和抗心肌缺血等。鬼箭羽提取物在治疗心肌缺血方面具有提高心肌细胞耐缺氧能力和抑制心肌细胞凋亡的作用;在治疗糖尿病方面,具有改善胰岛功能和抑制醛糖还原酶的作用;在治疗高血脂方面,可降低高密度脂蛋白、血清总胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化的形成。目前,鬼箭羽在心血管系统疾病方面的作用机制和有效成分仍然缺乏深入研究,今后,应从多个角度对鬼箭羽的临床功效、药理作用机制等方面进行更加深入研究,以期更好地应用于临床。

    2021年07期 v.41;No.355 1126-1129页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 近十年中医治疗围绝经期失眠综述

    孙杰;陆瑾;李静;魏心昶;张小玉;丁婀慧;蒋秋雯;

    中医治疗围绝经期失眠的疗法主要有中药内服治疗、普通针刺疗法、特殊针刺疗法、综合疗法等。目前,存在的问题有:(1)部分临床研究缺乏大样本量、严谨科学的对照实验设计和循证医学依据。(2)临床研究中缺少描述不良反应、注意事项及处理方法等内容。(3)较少临床研究的针灸方案按照STRICT报告条目进行针刺细节的描述,针刺疗法的可操作性、透明性、可重复性不显著。(4)基础研究方面,中医治疗该病的临床作用机制和实验研究较少。今后,应扩大样本量,增加循证医学证据,按照STRCIT报告条目进行针刺细节的描述,开展对该病作用机制的相关研究等。

    2021年07期 v.41;No.355 1130-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 河南中医2021年征订启事

    <正>《河南中医》(CN 41-1114/R,ISSN 1003-5028)是河南中医药大学主办的中医药学术期刊,创刊于1976年,是国家新闻出版广电总局第一批认定的科技类学术期刊。为RCCSE中文学术期刊、中国高校医学系列期刊,并已加入中国核心期刊(遴选)数据库、中国生物医学文献数据库(CMCC)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方医学数据库、维普资讯等中外数十家著名数据库。

    2021年07期 v.41;No.355 1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]
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  • 中医学报2021年征订启事

    <正>《中医学报》(ISSN 1674-8999,CN 41-1411/R)是由河南中医药大学与中华中医药学会联合主办的国家级中医药学术期刊,注重学术品味,兼顾科研和临床,是我国中医药界具有较高美誉度、广受读者好评的知名学术期刊。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、RCCSE中国核心学术期刊。被中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、美国化学文摘(CA)、美国乌里希期刊指南(UPD)、波兰哥白尼索引(IC)等国际知名数据库收录。

    2021年07期 v.41;No.355 1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]
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