- 赵媛媛;任梦媛;李瑜;翟留群;
目的:探讨全杜仲胶囊调控活性氧(reactive oxygen species,ROS)介导的NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain containing 3,NLRP3)信号途径对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)心肌损伤的作用。方法:选取8只WKY雄性大鼠设为空白组，将40只SHR雄性大鼠随机分为模型组、阳性(卡托普利，4.5 mg·kg~(-1))组及全杜仲胶囊低剂量组(92.5 mg·kg~(-1))、全杜仲胶囊中剂量组(185 mg·kg~(-1))、全杜仲胶囊高剂量组(370 mg·kg~(-1))，灌胃给药8周，空白组和模型组灌胃给予等量去离子水。分别于干预前、后测定各组大鼠尾动脉压;给药结束后，利用超声心动图检测大鼠心脏每搏量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)、短轴缩短率(fractional shortening,FS)、射血分数(ejection fraction,EF); HE染色观察心肌结构病理变化;流式细胞术检测心肌细胞凋亡以及ROS水平; Western blot检测心肌组织中Bcl-2、Bax、NLRP3、Caspase-1与白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的表达水平。结果:与空白组比较，模型组大鼠血压、心肌细胞凋亡率、ROS水平显著升高，EF、FS、SV、CO显著降低，心肌组织Bax、NLRP3、Caspase-1与IL-1β蛋白表达量明显升高，Bcl-2蛋白表达量显著降低;与模型组比较，全杜仲胶囊可显著降低大鼠血压、心肌细胞凋亡率及ROS水平，显著升高EF、FS、SV、CO水平，显著降低心肌组织中Bax、NLRP3、Caspase-1与IL-1β蛋白表达量，显著升高Bcl-2蛋白表达量，差异均具有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示，模型组大鼠心肌细胞排列紊乱，心肌细胞直径变大，横纹模糊不清，细胞核变形增大;与模型组大鼠比较，全杜仲胶囊高剂量组大鼠心脏组织病理变化得到显著改善。结论:全杜仲胶囊通过降低心肌细胞中ROS水平，降低细胞凋亡，抑制NLRP3通路活化改善SHR高血压大鼠心肌损伤。
2025年11期 v.45;No.407 1700-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 3161K] [下载次数：43 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李彦欣;钟函芝;魏绍斌;
目的:基于网络药理学和分子对接技术探究四逆失笑散加味方治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库和分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选四逆失笑散加味方的活性成分，通过Swiss Target Prediction数据库和Pharm Mapper数据库预测化学成分的潜在作用靶点。通过Dis Ge NET与Gene Cards数据库获取AM相关靶点。取药物与疾病的交集靶点并绘制Venn图。使用Cytoscape 3.10.0软件构建药物-成分-靶点网络，并进行拓扑分析。借助STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络，筛选核心靶点。使用DAVID数据库进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路富集分析。利用Auto Dock Tools 1.5. 7软件对关键活性成分与核心靶点进行分子对接。结果:筛选得到四逆失笑散加味方有效活性成分257个，相关靶点1 255个。AM的相关靶点390个，与四逆失笑散加味方有效活性成分相关靶点的交集95个。PPI网络分析显示，蛋白激酶B1(protein kinase B1,PKB1，又称AKT1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、TP53、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等可能为该方治疗AM的关键靶点。GO功能分析获得生物过程590条、细胞成分59条、分子功能102条，KEGG分析筛选出158条相关信号通路，其中磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)-AKT信号通路、缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)信号通路、IL-17信号通路及TNF信号通路等与AM的治疗密切相关。四逆失笑散加味方的关键活性成分quercetin(槲皮素)、kaempferol(山柰酚)、isorhamnetin(异鼠李素)、beta-sitosterol(β-谷甾醇)、sitosterol(谷甾醇)与核心靶点AKT1、IL-6、EGFR、TP53、TNF对接良好。结论:四逆失笑散加味方通过多成分、多靶点及多条信号通路协同作用治疗AM，其疗效可能与抗炎及抑制异位细胞增殖等过程密切相关。
2025年11期 v.45;No.407 1709-1718页 [查看摘要][在线阅读][下载 3865K] [下载次数：112 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 杨露露;邱建利;徐炎;崔欣欣;路帅杰;张敬酥;
目的:基于数据挖掘分析古代医家运用中药治疗儿童非酒精性脂肪性肝病的组方规律和用药特点。方法:检索《中华医典》文献库，收集唐代至清代儿科专著中记载有效治疗儿童非酒精性脂肪性肝病的方药，建立数据库，统计药物的用药频次、功效分类、性味归经、不同时期用药差异等，采用Excel 2021及SPSS软件对高频药物进行系统聚类分析，利用SPSS Modeler软件进行关联规则分析。结果:筛选处方303首，涉及240味中药，常用药物以甘草、陈皮、木香、青皮、白术为主;药性多属温、寒、平;药味为辛、苦、甘，归经多为脾经、胃经、肝经;关联强度较高的组合为三棱→莪术，茯苓→白术，麦芽→六神曲，三棱、莪术→青皮，三棱、莪术→陈皮;药物类别以理气药、补虚药、清热药等为主;聚类分析共得到5类。结论:古代医家治疗儿童非酒精性脂肪性肝病，用药以理气、补虚、清热、活血为主，体现健脾理肝，气血同调。
2025年11期 v.45;No.407 1719-1725页 [查看摘要][在线阅读][下载 2368K] [下载次数：41 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵倩;史婷;潘颖;
目的:观察散寒除湿汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及其对患者疾病活动度、白细胞介素(interleukin,IL)-23/Th17炎症轴的影响。方法:将228例RA患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各114例。对照组给予甲氨蝶呤片治疗，治疗组在对照组的基础上联合散寒除湿汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、临床症状改善情况、休息痛评分、病情活动度评分、实验室指标[红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic peptide containing citrulline，抗CCP抗体)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、IL-17、IL-22、IL-23、IL-6]变化情况，统计两组患者不良反应发生情况及复发情况。结果:治疗组有效率为92.11%，高于对照组的81.58%(P<0.05)。两组患者治疗后各项主症和次症积分均低于本组治疗前，且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵时间均低于本组治疗前，且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后关节休息痛和病情活动度评分低于本组治疗前，且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR、抗CCP抗体、RF、CRP、Th17、IL-17、IL-22、IL-23、IL-6水平低于本组治疗前，且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05);治疗组复发率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:散寒除湿汤联合甲氨蝶呤片治疗RA，能有效减轻患者的临床症状及疾病活动程度，降低机体炎症因子水平。
2025年11期 v.45;No.407 1726-1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 2169K] [下载次数：28 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵嘉慧;姜钧文;
目的:观察逐瘀通痹汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:将100例冠心病心绞痛患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各50例。对照组给予常规西药治疗，研究组在对照组治疗的基础上联合逐瘀通痹汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室舒张末期的内径尺寸(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、峰值功率值(peak power,PP)]、血脂水平[总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipid-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)]和心绞痛发作情况。结果:两组患者治疗后胸闷、心胸疼痛、心悸、气短、面色晦暗等中医证候积分低于本组治疗前，且治疗后研究组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组有效率为94.00%，显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、PP水平高于本组治疗前，LVEDD低于本组治疗前，且治疗后组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HDL-C高于本组治疗前，LDL-C、TC、TG低于本组治疗前，且治疗后组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心绞痛发作频率和发作持续时间短于本组治疗前，且治疗后研究组短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:逐瘀通痹汤治疗冠心病心绞痛，能够提高临床疗效，改善患者心功能指标和血脂水平，减少心绞痛发作次数和持续时间。
2025年11期 v.45;No.407 1733-1737页 [查看摘要][在线阅读][下载 2139K] [下载次数：34 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 徐焕霞;田冰;于岚;
目的:观察消癥利水饮治疗早发型中度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床疗效。方法:选择2024年1月至2025年2月在河南省人民医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕长方案促排卵取卵后第3天因中度OHSS全胚冷冻的96例不孕症患者，按照随机数字表法分为西药组和中药组，每组各48例。西药组给予口服来曲唑、醋酸泼尼松片和阿司匹林肠溶片治疗，中药组给予消癥利水饮治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、空腹体质量、腹围、盆腔积液量、卵巢最大直径、白细胞计数(white blood cell,WBC)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimmer,D-D)变化情况。结果:两组患者治疗后腹胀、胸闷、尿少等中医证候积分低于本组治疗前，治疗后中药组腹胀积分低于西药组(P<0.05)。两组患者治疗后空腹体质量、腹围、盆腔积液量及卵巢直径低于本组治疗前，且治疗后中药组盆腔积液量及卵巢直径低于西药组(P<0.05)。两组患者治疗后WBC、HCT、FBG、D-D低于本组治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)，但治疗后组间比较，差异无统计学意义(P >0.05)。中药组有效率为100.00%，高于西药组的95.83%，但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:消癥利水饮治疗早发型中度OHSS，可改善患者的中医证候，有效缓解患者腹胀程度，减少盆腔积液量，缩小卵巢体积。
2025年11期 v.45;No.407 1738-1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 2130K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王书玲;郭玉清;刘靖雷;张岩;
目的:探究益肺通络汤对肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)恢复期患儿体内微炎症状态的影响。方法:选取2024年1月至2025年1月无锡市儿童医院中医科门诊治疗的MPP恢复期患儿132例，随机分为观察组和对照组，每组各66例。两组患儿均给予阿奇霉素肌内注射治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予益肺通络汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、局部症状改善时间及治疗前后咳嗽程度评分、咳嗽视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、阴虚肺热证积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]及炎症因子[白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]水平，并观察其用药安全性。结果:观察组有效率为96.97%，对照组有效率为87.88%，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后咳嗽程度评分、VAS评分、阴虚肺热证评分均低于本组治疗前(P<0.05)，且观察组治疗后咳嗽程度评分、VAS评分、阴虚肺热证评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、肺啰音、喘息消失时间及胸片复常时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PEF、FVC、FEV1水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:益肺通络汤可降低MPP恢复期患儿体内炎症水平，改善临床症状及肺功能，促进患儿康复，且安全性较高。
2025年11期 v.45;No.407 1743-1748页 [查看摘要][在线阅读][下载 2150K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] - 袁琳;罗序宽;胡文慧;熊明慧;
目的:观察加味半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型高血压的临床疗效及其对患者肠道菌群变化及非受体型酪氨酸蛋白激酶2(Janus kinase 2,JAK2)/信号传导及转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路蛋白水平的影响。方法:将136例痰湿中阻型高血压患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各68例。对照组给予苯磺酸左氨氯地平治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合加味半夏白术天麻汤治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、血压水平、肠道菌群、JAK2/STAT3信号通路蛋白水平变化情况。结果:对照组有效率为94.12%，高于对照组的76.47%，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后头痛、眩晕、呕吐痰涎、脘腹胀闷、头重等中医证候积分低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后即时收缩压、即时舒张压、24 h动态收缩压、24 h动态舒张压低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后厌氧菌数量高于本组治疗前，需氧菌数量低于本组治疗前，且治疗后组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JAK2、p-JAK2、STAT3及p-STAT3蛋白水平低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论:加味半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型高血压，可有效控制血压水平，改善患者临床症状，其作用机制可能与改善肠道菌群、抑制JAK2/STAT3信号通路蛋白表达有关。
2025年11期 v.45;No.407 1749-1754页 [查看摘要][在线阅读][下载 2191K] [下载次数：50 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ]