- 杜钰芸;安晓飞;
糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)以脾肾亏虚为本，诸邪互结为标，其病机为热、湿、瘀、风、浊、毒等病邪乘虚而入肾络，交织为病，痹阻肾络，导致肾络损害。DKD在不同的发展阶段有其主要病机特点和核心环节，早期以内热为主，热性主动，乘肾伤络损之时窜动入络，络热壅盛，络体胀满，肾伤络损。日久热邪深入肾络，烧灼津液，湿邪渐生，热可蒸湿，湿能郁热，二邪搏结，蒙上流下，弥漫三焦，致疾病缠绵难愈。湿热相合，久蕴不化，阻滞气机，伤津耗气，使气滞而血行不畅，致津损而化血无源，令气亏而生血无力，终致络脉受阻，瘀血阻络，促使疾病进一步发展。热邪稽留肾络，耗气伤阴，湿瘀阻络，气血不畅，肾络不容，日久热盛生风、阴虚生风、血虚生风，风邪深伏肾络，损害机体，使DKD症状复杂多变。湿邪久聚不散，留而不去，则易生痰成浊，湿、浊均为津液凝结之病理产物，具有不同程度的黏滞之性，湿邪尚氤氲，而浊邪更为黏滞、秽浊，更易壅滞气血，致使疾病进一步恶化。热湿瘀浊逐渐累积，发生质变，蕴生毒邪，毒邪胶着黏滞，循络而行，渐损肾络，精微失固，泛滥肌肤，下注尿液，则出现水肿、大量蛋白尿等典型的临床表现。
2025年06期 v.45;No.402 811-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K] [下载次数：128 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：31 ] - 郑理;叶利群;张晓芳;
中医时间医学是指以中医理论为指导，将自然时间节律与人体周期性生命活动有机结合，广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗及养生保健中。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)发病多因患者体内时间节律紊乱，阴阳转化失衡，月经周期节律停滞，病机以肾虚为根本，病位在胞宫，涉及肝、脾两脏，痰、瘀既是病理产物，也是致病的重要因素。基于中医时间医学治疗PCOS要把握“肾虚为本，肝郁脾虚，痰瘀相生”的病机，根据月节律确立滋肾调肝活血调周法，顺应女性生理周期节律进行药物治疗，同时结合日节律采取生活干预综合治疗，如择时服药、规律作息、调畅情志等，对PCOS的预防和治疗也具有重要的意义。
2025年06期 v.45;No.402 817-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K] [下载次数：102 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：12 ] - 朱慧蓉;刘金涛;
“脾为之使，胃为之市”与脾胃位置、所主时令及运化气血、运化津液的功能密切相关。脾胃居中，为升降之枢，人体上下调达通畅因脾胃运化功能正常，称“脾为之使，胃为之市”合其位置在中、可畅达上下的特点，可应脾胃升降之性治疗痞满、泄泻。脾王四时，而胃为脾腑，人体四时无恙因脾胃功能正常，称“脾为之使，胃为之市”合其王四时四脏的时令特点，可应脾胃时令之性治疗久咳、鼻鼽。脾为仓廪之官，人体各处气血无恙因脾胃功能正常，称“脾为之使，胃为之市”合其气血运化的功能特点，可应脾胃气血运化之性治疗胸痹、血证。脾输布津液，人体津液输布正常因脾胃功能正常，称“脾为之使，胃为之市”合其津液运化的功能特点，可应脾胃津液运化之性治疗水肿、湿性便秘。
2025年06期 v.45;No.402 823-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 1301K] [下载次数：61 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：15 ] - 陈泓霖;罗彦慧;郎燕;咸永花;孙琪;谢小峰;陈涵斐;
昆布具有消痰软坚、利水消肿的功效，多用于治疗肿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、痰饮水肿等疾病，是药食同源的代表之一，在中医药典籍中记载丰富，其药用历史可追溯至魏晋时期的《吴普本草》。之后历代中医典籍就对昆布记载较多，且逐渐演变，在唐代，昆布主要的基原植物是海带科昆布属植物，到明清时期有类似于翅藻科鹅掌菜属植物昆布种类存在，且在《本草蒙筌》等本草著作中出现与海带的混淆，在清朝后则逐渐转变为翅藻科鹅掌菜属植物昆布。从唐代开始，昆布的使用已经不再局限于治疗水肿、瘿瘤、结气、瘘疮等疾病，逐步用于治疗气噎、积年久咳、胸满上气、疝气、脚气冲心烦闷、水肿等病证；宋元时期的医家对于运用昆布的理解和体会不断深入，昆布的用药也开始向儿科、妇科等专科领域发展。在现代临床应用中发现，昆布具有消除结节、囊肿和瘢痕的功效，不仅可用于治疗前列腺增生导致的小腹睾丸胀痛伴尿潴留，而且在内科、五官科、妇科等疾病的治疗中也具有确切疗效。
2025年06期 v.45;No.402 829-835页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K] [下载次数：40 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：3 ] - 周云梦;戴启刚;叶进;
基于“阳化气，阴成形”理论，中枢性性早熟根本病机为相火化气太过，肾阴精成形不足，发病关键为“肝郁化火、脾虚痰凝”,治疗上要上清虚热，收敛过亢之气；下养肾阴，补肝肾阴精之不足，以“去其灼阴之火，滋其济火之水。”中清“气机之障碍”,理气疏肝、燥湿运脾。基本治法为清热养阴，调畅气机，方选知柏地黄丸加减、大补阴丸加减、越鞠丸加减，根据患儿体质及兼症不同，加用运脾化痰、清肝解郁药物，使相火归位，阴阳平衡。
2025年06期 v.45;No.402 836-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K] [下载次数：139 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：17 ]
- 孙玉锋;高云涛;黄方丽;
目的：分析含马鞭草组方用药规律，初步探析马鞭草组方用药思路，为指导临床用药及新药研发提供参考。方法：收集含马鞭草的中医药方剂，使用Excel 2010、SPSS软件包Modeler 18.0及Statistics 25.0统计软件，对方剂中所用中药、功效、性味归经和主治病症进行频次分析、关联规则及聚类分析。结果：共纳入方剂30首，累计用药频次较高的中药分别是马鞭草(30次，100.00%)、当归(14次，46.67%)、肉桂(11次，36.67%)、川芎(10次，33.33%)、甘草(10次，33.33%)。药性以寒(34次，36.56%)、温(33次，35.48%)、平(21次，22.58%)为主；药味以苦(51次，34.23%)、辛(43次，28.86%)、甘(31次，20.81%)为主；归经以肝经(62次，25.83%)、脾经(35次，14.58%)、肺经(25次，10.42%)、心经(25次，10.42%)、胃经(24次，10.00%)最为常见。含马鞭草组方主要治疗妇科疾病、疟疾、瘴气类病等病症。马鞭草与活血化瘀药等联合用药的频次最高，以马鞭草-肉桂-当归-川芎、马鞭草-肉桂组合应用较多。结论：含马鞭草组方常与活血化瘀药等配伍应用，性味大多为寒、温、平、苦、辛、甘，归肝经、脾经，在治疗妇科疾病、疟疾、瘴气类病等病症时，临床可优先选择与肉桂、当归、川芎等药物配伍。
2025年06期 v.45;No.402 908-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K] [下载次数：39 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ] - 张向云;严志丽;袁志敏;
目的：观察自拟宁心安神汤治疗心胆气虚型原发性失眠(primary insomnia, PI)的临床疗效。方法：选取2022年6月至2024年10月在上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心就诊的心胆气虚型PI患者148例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各74例。对照组给予佐匹克隆片联合增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予自拟宁心安神汤治疗。观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、中医证候积分、γ-氨基丁酸(γ-tromethamine, GABA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平及临床疗效、不良反应发生率。结果：观察组治疗后PSQI各维度评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为98.65%,对照组有效率为83.78%,观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前，且观察组治疗后中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GABA和5-HT水平均高于治疗前，且观察组治疗后GABA和5-HT水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为22.97%,观察组不良反应发生率为6.76%,观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ~2=4.493,P=0.034<0.05)。结论：自拟宁心安神汤可改善心胆气虚型PI患者临床症状，提高临床疗效，减少不良反应发生率，改善神经递质表达可能是其主要作用机制。
2025年06期 v.45;No.402 914-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K] [下载次数：102 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：10 ] - 张鹏;李杰;
目的：观察三金排石汤治疗湿热下注型输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染的临床疗效。方法：将92例湿热下注型输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例。对照组给予左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注，观察组在对照组治疗的基础上口服三金排石汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、尿白细胞计数、尿红细胞计数、炎症因子水平[白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(monocyte chemoattractant protein, MCP)-1、转化生长因子(transforming growth factor, TGF)-β1]变化情况。结果：观察组治疗后尿白细胞计数为(13.10±4.20)×10~9 L~(-1)、尿红细胞计数为(14.82±4.42)×10~(12) L~(-1),低于本组治疗前及对照组治疗后，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清MCP-1为(51.83±12.37) ng·L~(-1)、TGF-β1为(12.31±4.22)μg·L~(-1),低于本组治疗前及对照组治疗后，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分为(5.98±4.63)分，低于本组治疗前及对照组治疗后，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为95.65%,对照组有效率为89.13%,两组患者有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：三金排石汤治疗湿热下注型输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染，可抑制炎症反应，改善患者临床症状，提高治疗效果。
2025年06期 v.45;No.402 920-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K] [下载次数：67 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：10 ] - 姜宇;王飞;
目的：分析中医药治疗胫骨平台骨折的相关文献，了解该领域的研究热点与方向。方法：检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统数据库2000年1月1日至2024年10月1日的文献，检索条件设定主题为“胫骨平台骨折”,应用CiteSpace对文献中的作者、机构、关键词和主题词进行共现分析，绘制对应共现图谱、时间线视图及关键词突现等可视化图谱。结果：共获得相关文献1 527篇，研究纳入591篇文献，2000—2024年发文量逐渐增加，主要研究方向为术后膝关节功能恢复，发文量整体呈持续增长的趋势；涉及的作者有510位，研究团队之间合作数量较少，发文量最多的作者是刘波；该领域发文最多的机构为山东中医药大学(26篇),广州中医药大学(10篇),抚顺市中医院(6篇);该领域研究热点包括胫骨平台骨折、中西医结合、临床疗效、膝关节功能、胫骨骨折等，并分为10个聚类。结论：中医药治疗胫骨平台骨折集中在临床疗效等方面，其中术后并发症和功能康复的关注度在逐渐升高，今后应加强各研究机构之间的合作交流，进一步发挥中医药优势。
2025年06期 v.45;No.402 925-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 2356K] [下载次数：157 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：7 ] - 李军坛;范瑶媛;罗干;李涛;刘世举;
目的：分析混合痔术后并发症外治专利复方的组方规律。方法：收集2014年9月至2024年9月中国专利公布公告网站上公开发布的关于中药外治混合痔术后并发症的专利复方，采用Excel 2010软件及中医传承辅助平台(V 2.5)对中药频次、性味归经进行统计，采用RAW Graphs 2.0制作高频中药功效的桑基图。通过SPSS Statistics 25.0软件对使用频次高的药物进行系统聚类分析。结果：共筛选出混合痔术后并发症的中药外治专利复方101首，涉及252味中药，其中排名前5位的中药主要是冰片、苦参、黄柏、大黄、地榆，药性以寒、温、平为主，药味以苦、辛、甘为主，归经以肝经、胃经、大肠经为主；共得到6组高频药物组合：“没药-乳香”“白矾-冰片”“乳香-没药”“大黄-苦参”“五倍子-黄柏”“黄连-黄柏”。结论：混合痔术后并发症外治专利复方以活血化瘀、凉血止血、清热解毒药物为主。
2025年06期 v.45;No.402 933-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K] [下载次数：42 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ] - 程晓娟;潘文麒;邵命海;
目的：观察益肾养心安神片治疗心肾不交型老年失眠症的临床疗效。方法：选择2023年11月至2024年10月上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科就诊的48例心肾不交型老年失眠症患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各24例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用益肾养心安神片治疗。比较两组患者的临床疗效、安眠药用药药量变化及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale, AIS)评分、中医证候评分变化情况。结果：观察组有效率为87.50%,高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后PSQI评分低于本组治疗前，但差异无统计学意义(P>0.05),AIS评分低于本组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PSQI评分和AIS评分低于本组治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、腰膝酸软积分及证候总分低于本组治疗前及对照组治疗后，差异具有统计学意义(P<0.05);对照组仅入睡困难、多梦易醒与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组9例用药量减少、1例药量增加，对照组4例用药量减少、8例药量增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：益肾养心安神片治疗老年心肾不交型失眠症，可改善患者的睡眠质量，缓解失眠伴随症状，减轻中医证候，降低安眠药依赖，提高患者生活质量。
2025年06期 v.45;No.402 938-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K] [下载次数：79 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：12 ] - 张娜;盖玉宁;张中华;段立鸣;王丽军;王晓燕;
目的：观察苏氏伤痛宁软膏应用于创面愈合的临床疗效。方法：选取联勤保障部队第988医院伤口治疗中心创面患者120例，随机分为空白组、对照组和治疗组，每组各40例，空白组使用凡士林油膏外涂、对照组使用湿润烧伤膏外涂，治疗组使用苏氏伤痛宁软膏外涂，每日或隔日换药，观察用药后第3天、第5天、第7天、第14天的愈合率和创面积分情况。结果：空白组愈合率为45.00%,对照组愈合率为62.50%,治疗组愈合率为72.5%,治疗组愈合率明显高于空白组和对照组(P<0.05)。治疗后第5天、第7天、第14天，治疗组疼痛积分、创面面积积分、创面渗液量积分、创面组织形态积分、压疮愈合积分明显低于空白组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：苏氏伤痛宁软膏能够有效促进创面愈合，减轻患者疼痛。
2025年06期 v.45;No.402 943-947页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K] [下载次数：26 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ]