- 马家驹;冯世纶;李乐愚;
真武汤证为水饮内停兼有表邪未解的外邪里饮证,其病性为阴证,为少阴、太阴合病。真武汤方中生姜一方面解少阴表证,一方面温化水饮;炮附子既可以助白术、茯苓化饮,也可助生姜解表,故真武汤不用桂枝而用生姜。真武汤证与桂枝去桂加茯苓白术汤证的病机均为外邪里饮,可以认为真武汤是桂枝去桂加茯苓白术汤去炙甘草、大枣、加炮附子而成。芍药主治邪气腹痛,利小便,真武汤方证的一个主症即是腹痛,白芍敛阴和营,缓急止痛,利小便,使水饮祛而不伤津,故真武汤不用桂枝反用芍药。
2019年06期 v.39;No.330 811-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：789 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郭霖霖;
《伤寒论》中的"微烦"往往不是初起即得,多是经治疗以后在病程中或者病愈以后出现,所以多属虚实夹杂证或寒热错杂证。邪热内郁胸中,热势尚轻,故微烦,本证之"微烦"属太阳病误下,中焦虚寒,邪热内郁胸中,栀子干姜汤主之;少阳之邪,兼入阳明,燥热内郁,故郁郁微烦,本证之"微烦"治用大柴胡汤;表热内陷,郁扰胸膈,故烦,热未炽盛,故微,本证属邪实正伤之微烦,治用调胃承气汤;汗后阴损,胃肠结滞,郁热上扰,故烦,里结未盛,未成坚实,邪热不盛,故微,证属太阳病误汗伤津,以小承气汤试探性治疗;发汗伤津,病邪虽去,邪因入阳明,津液内竭,里气不和,故"微烦不了了",治疗不可攻下,静以候之,亦可酌进滋液调肠方药;"微烦"为药已中病,正邪交争,邪外出之征兆,提示再服以助正气抗邪、得汗而解;脾胃气机阻滞,水谷郁蒸而见微烦,治从温健中阳,泄浊升清;大病初愈,脾胃虚弱,食积生热,表现为日暮微烦,本证减少进食,自可痊愈。
2019年06期 v.39;No.330 814-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：398 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘雅倩;韩新;张妙芬;江宇宁;余洁英;
历代医家对少阳证误下后的痞证治疗宜半夏泻心汤,不宜小柴胡汤的研究较多。成无己和柯琴从痞证病位的分析比较深入,小柴胡汤用于病位在半表半里之证,半夏泻心汤用于病位比半表半里更深的部位——心下。陈修园从六经病位的角度解释了痞证的原因,开阔了问题思路。方有执认为痞证的病邪是阴邪内伏,虚热上凝,因此半夏泻心汤有"清热倾痞之用"。张璐和程应旄认为痞证是由于邪气入里,内有痰饮,所以半夏泻心汤是"清热涤饮"之剂。黄元御和钱潢认为痞证是由于阴邪痞塞于心下,但黄元御认为痞塞不消会继续郁而生热,所以半夏泻心汤是"清上温下,寒热并用"之方;而钱潢认为痞证只有阴邪,半夏泻心汤方中的黄连、黄芩只起反佐作用,黄连量少姑且说得通,但黄芩的量(与干姜量同)是黄连量的三倍,理解为反佐的作用就太过牵强。徐灵胎和吕震在分析半夏泻心汤组成和用法时更倾向于小柴胡汤与半夏泻心汤之间的相同点,不同点在于半夏泻心汤变换了两味药来治疗痞证。
2019年06期 v.39;No.330 817-820页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：577 ] |[引用频次：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 蔡超产;孙鸿昌;
五行医学的发展分为天地五行阶段、三才五行阶段、四时五行阶段、大论五行阶段、易水学派阶段等五个阶段。由《黄帝内经》朴素的分类五行医学体系,到《难经》的生克五行,再到《中藏经》的五行虚实体系,至易水学派对五行医学进行总结,其间发展及应用从未中断,且历来为众医家所重视。相对于阴阳医学,五行医学有其独特的特点,以五脏为基础,善治内伤,在疾病预防、整体调理等方面有其独特的优势。但由于五行医学涉及内容较多,且不同五行思维指导下的五行体系相互混杂、互相矛盾,给解读增加了一定的困难,因此,历来为医家重视而难有突破。宋以前,五行医学相较于阴阳医学为胜,宋以后,由于仲景伤寒之学应用广泛,阴阳医学应用渐广,五行医学的应用越来越少,但五行医学的价值是不容否认的。
2019年06期 v.39;No.330 821-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：556 ] |[引用频次：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨梦;胡志希;李琳;钟森杰;姚涛;李学思;
目前脉诊存在的不足有:(1)脉诊术语及内涵模糊,表述不精确;(2)脉诊客观化还未形成统一的诊断标准,传统的脉诊主要依靠医生的经验进行判断分析,主观依赖性强,缺乏客观化、定量化的依据;(3)由于多种因素对人体脉象的影响,包括饮食、年龄和其他环境因素,如何有效消除这些干扰因素是脉诊标准化研究的难点;(4)目前使用的脉诊仪器种类较多,尚未形成统一的标准。针对上述问题当从以下几个方面来解决:首先,要进一步完善脉诊的相关技术,制定相应的国家、行业标准,以促进其发展与推广;运用现代科学方法对古代文献进行考查、论证、整理,对现代文献进行归纳、演释。去粗取精,去伪存真,为重组现代脉学理论打下基础。其次,应当加强全国各医疗科研单位的合作,严格设计调查方案和统一的标准操作规程。最后,积极推动多学科交流,培养复合型人才,促进脉诊标准的制定与发展,为临床、教学及科研提供参考。
2019年06期 v.39;No.330 829-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：1677 ] |[引用频次：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 申琪;马潇瑶;吕楠楠;毛垚耀;
疳多指疳积,疮多指发生于皮肤上的肿块,如果这些病症发生在鼻部,则称为鼻疳与鼻疮。鼻疳与鼻疮虽均以鼻部生疔疮为主要表现,但仍可根据其发病部位及发病特点加以区分。鼻疳主要发生于鼻前庭,可蔓延及鼻翼、鼻尖及上唇皮肤,以患部皮肤灼热痒痛、糜烂浸淫、结痂等为主要表现。鼻疮是发生于鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,以鼻前庭皮肤弥漫性红肿热痛,或干燥、结痂、鼻毛脱落为主要表现,常反复发作,经久难愈。鼻疳痒甚,可见皮肤糜烂渗出,多见于小儿;鼻疮痛甚,无年龄区分。鼻疳可界定为鼻前庭湿疹,鼻疮界定为鼻前庭炎为宜。
2019年06期 v.39;No.330 833-835页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：232 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王梅;陈宪海;
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,以下简称慢阻肺)和肺胀在定义、分期、症状和治疗等方面均有相通之处,中医和西医作为两种不同的医学体系,中医在整体调理、辨证施治等方面有显著优势,现代医学则在疾病发病机制及一些检查方法、治疗手段上有明显优势,经过中西医双诊双治的融合,必将更好的诊治。因此,在临床实践中,在立足中医的前提下,积极借鉴现代医学的相关知识,关注呼吸道症状的同时,亦关注无明显症状的高危人群,并积极探寻敏感性、特异性高的诊断指标,提高慢阻肺的早期诊断率,坚持辨病与辨证相结合的基本原则下辨证论治,探索出更加适合慢阻肺患者的个体化诊疗方案。
2019年06期 v.39;No.330 836-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：893 ] |[引用频次：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 张霞;韩姗姗;丁樱;陈文霞;
目的:分析清肝利胆口服液联合西医常规治疗新生儿黄疸的有效性和安全性。方法:中英文网络检索清肝利胆口服液治疗新生儿黄疸的文献,英文数据库包括Pub Med、Embase、The Cochrane Library;中文数据库包括中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(Wan Fang)、临床试验注册中心,检索时间为建库至2017年5月1日,收集清肝利胆口服液联合西医常规治疗新生儿黄疸的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCT),运用Cochrane推荐的风险评估量表(risk of bias,ROB)对文献进行质量评估,并用Rev Man软件进行Meta分析。结果:共纳入15个RCT,Meta分析显示,清肝利胆口服液联合西医常规疗法(光照疗法、肝酶诱导剂、益生菌及其他对症治疗)与单一西医疗法在有效率、日均胆红素浓度、治疗天数、住院时间、黄疸消退时间、治疗末血清胆红素水平等方面差异有统计学意义;不良反应:共7项研究425例中提及了19例轻度不良反应,主要表现为轻度腹泻、少量皮疹,均在停药后自行消退。结论:清肝利胆口服液联合西医常规治疗可明显降低胆红素浓度,缩短治疗时间,且不良反应较少。但纳入原始研究数量少且证据质量级别较低,临床运用仍需谨慎。
2019年06期 v.39;No.330 871-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K] [下载次数：228 ] |[引用频次：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王延辉;沈蓓莉;曲青山;刘变玲;刘瑞勇;
目的:探讨补肾通淋方治疗反复发作尿路感染(recurrent urinary tract infections,RUTI)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年9月本院收治的中老年RUTI患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。对照组在一般治疗基础上给予常规抗感染药物治疗,后根据药敏及临床疗效选择敏感抗生素,急性抗感染治疗有效后给予长时程低剂量抑菌疗法,观察组在对照组治疗的基础上联合补肾通淋方治疗。观察并记录两组患者临床症状(小便频数,排尿灼热感,小便涩痛,尿急,乏力,腰酸痛,口苦心烦,小腹坠胀)轻重程度及患者6个月内反复发作情况。结果:观察组有效率75%,对照组有效率40%,观察组优于对照组,但两组间有效率比较,无统计学差异(P=0. 054> 0. 05);治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前明显改善(P <0. 05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后临床症状(小便频数,排尿灼热感,小便涩痛,尿急,乏力,腰酸痛,口苦心烦,小腹坠胀)评分均较前明显改善(P <0. 05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);随访6个月,对照组复发率(45%)高于观察组(25%),但两组间比较无统计学差异(P> 0. 05)。结论:补肾通淋方治疗中老年反复发作尿路感染,能显著改善患者临床症状,提高治疗效果,降低尿路感染复发率。
2019年06期 v.39;No.330 878-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：243 ] |[引用频次：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张胜威;
目的:观察益气提升方联合选择性痔上黏膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗Ⅲ度脱垂性内痔的临床疗效及对患者外周血Th1/Th2的影响。方法:选取2015年5月至2017年8月本院收治的Ⅲ度脱垂性内痔患者80例为研究对象,均符合Ⅲ度脱垂性内痔诊断标准,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均行TST手术治疗,对照组术后给予草木犀流浸液片口服治疗,观察组术后给予益气提升方治疗,观察两组患者临床疗效、疼痛VAS评分,采用酶联免疫吸附法检测2组患者Th1细胞因子(IL-2、IFN-γ)、Th2细胞因子(IL-4、IL-10)水平。结果:观察组有效率97. 50%,对照组有效率92. 50%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后第5天及术后第7天VAS评分均低于术后第1天,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后第7天IL-2、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者IL-4、IL-10水平比较,无统计学差异(P> 0. 05)。结论:益气提升方联合TST治疗Ⅲ度脱垂性内痔效果确切,可减轻患者术后疼痛,能够提高Th1细胞因子水平,平衡体内Th1/Th2。
2019年06期 v.39;No.330 882-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：45 ] |[引用频次：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱慧敏;
目的:观察加味牵正散治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:将94例特发性面神经麻痹患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用加味牵正散。观察两组患者的临床疗效及肌电图恢复情况,比较两组患者治疗前后中医证候积分、面神经麻痹程度和神经功能指数(neurological function index,FNFI)变化情况,检测两组患者治疗前后血清胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平变化情况。结果:对照组有效率为82. 92%,肌电图恢复正常率为40. 43%,观察组有效率为95. 74%,肌电图恢复正常率为61. 70%,两组患者临床疗效及肌电图恢复正常率比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分均低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后HB评分、FNFI均高于同组治疗前,且观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后GDNF、NGF水平均高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:加味牵正散治疗特发性面神经麻痹,可明显改善患者面神经功能。
2019年06期 v.39;No.330 886-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：207 ] |[引用频次：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 焦小强;周继红;李晶;姚楷南;李竺宜;李珏卉;
目的:观察益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:将80例COPD伴呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用益气活血化痰汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO_2)]、日排痰量、呼吸困难程度、免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化情况。结果:观察组有效率为92.50%,对照组有效率为75.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、日排痰量、m MRC评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+检测结果高于同组治疗前,Pa CO_2、CD8~+低于同组治疗前,观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,Pa CO_2、CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭可明显改善患者的肺功能和免疫功能。
2019年06期 v.39;No.330 890-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：178 ] |[引用频次：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴立盘;于帆;张飞龙;徐圳;
目的:观察芩部通络方联合2HRZS/4HR方案对耐多药肺结核(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-PTB)患者症状改善及血清T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取本院MDR-PTB患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予2HRZS/4HR方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以芩部通络方治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、血清T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、治疗6个月、12个月、18个月后痰菌转阴率。结果:两组肺结核患者治疗18个月后中医证候积分均降低,且观察组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为71.43%,观察组有效率为90.48%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺结核患者治疗18个月后观察组痰菌转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺结核患者治疗18个月后血清CD3~+、CD8~+水平降低、CD4~+/CD8~+水平增高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后血清CD3~+、CD8~+水平较对照组高,血清CD4~+/CD8~+水平较对照组低(P<0.05)。结论:芩部通络方联合2HRZS/4HR方案治疗MDR-PTB,可改善患者临床症状,提高痰菌转阴率,增强患者免疫功能。
2019年06期 v.39;No.330 894-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：105 ] |[引用频次：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曹建英;曲秀君;王素丽;高鸿;贺莉;
目的:观察养心抗闭汤联合干预训练治疗心脾两虚型儿童自闭症的临床疗效。方法:将96例心脾两虚型儿童自闭症患儿分为对照组和观察组各48例。对照组采用干预训练,包括行为治疗和结构化教育,由儿童康复科专业人员进行,每天1次,27 d为1个疗程,休息1周后行下1个疗程。观察组在干预训练的同时使用养心抗闭汤治疗,每3 d 1剂,9剂为1个疗程,休息1周后行下1个疗程。两组均进行4个疗程。观察两组患儿治疗前后儿童自闭症评估量表(CARS)评分、临床疗效等。结果:治疗4个疗程后,对照组有效率为62. 5%,观察组有效率为87. 5%,两组有效率比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后CARS得分均有所下降(P <0. 05),且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论:养心抗闭汤和干预训练均为治疗儿童自闭症的有效方法,养心抗闭汤联合干预训练治疗儿童自闭症具有积极的协同作用和较好的临床疗效。
2019年06期 v.39;No.330 898-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：388 ] |[引用频次：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郝大慰;
目的:观察桂屏通窍汤联合针刺对过敏性鼻炎患者症状改善及血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)水平的影响。方法:将94例过敏性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各47例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桂屏通窍汤联合针刺治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、鼻部通气功能指标[最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、PEF昼夜变异率]、免疫功能指标[免疫球蛋白E(immunoglobulin,Ig E)、Th1/Th2]、炎性细胞因子[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor,TNF-ɑ)]。结果:两组过敏性鼻炎患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下降(P <0. 05),且治疗组较对照组更低(P <0. 05);对照组有效率为80. 85%,治疗组有效率为95. 74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后PEF升高,PEF昼夜变异率下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0. 05),且治疗组治疗后PEF较对照组高,PEF昼夜变异率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后Ig E、Th1/Th2与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗组治疗后Ig E、Th1/Th2低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组过敏性鼻炎患者治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-ɑ水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05),且治疗组治疗后血清IL-4、IL-6、TNF-ɑ均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:桂屏通窍汤联合针刺治疗可以明显改善过敏性鼻炎患者临床症状,促进鼻部通气功能恢复,降低血清炎性细胞因子、Ig E、Th1/Th2水平。
2019年06期 v.39;No.330 901-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：289 ] |[引用频次：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 叶彬华;郑凯林;王冲;林莉;
目的:调查糖尿病湿热困脾证患者膳食结构及食物摄入频率情况,寻找导致湿热困脾证的影响因素,为针对性个体化糖尿病饮食指导提供依据。方法:采取随机抽样问卷调查方法,对本院门诊成人糖尿病患者进行调查,了解饮食结构、食物摄入频率、中医证候积分等,共计调查139份问卷。结果:(1)糖尿病湿热困脾证患者粮谷类每日平均摄入量(290. 83±223. 34) g,低于推荐量。蔬菜、水果、奶制品、大豆及坚果的摄入量明显低于推荐量,分别为66. 7%、72. 9%、93. 7%、77. 1%。油脂摄入量明显高于推荐量。(2)糖尿病湿热困脾证患者中医证候积分与摄入粮谷类、畜禽肉类的量均有关联(P <0. 05),但关联度均不高,γp分别为0. 351、0. 292。中医证候积分与摄入油脂的量呈正相关,呈中等相关联(γp=0. 634)。(3)糖尿病湿热困脾证患者中医证候积分与油脂、饮酒摄入频率均有关联(P <0. 05),但关联度均不高,γp分别为0. 333、0. 346。中医证候积分与油炸食物摄入频率有关联(P <0. 05),呈中等相关联(γp=0. 551)。结论:高热量、高脂肪的饮食结构、饮酒、嗜甜食等因素均可导致糖尿病患者湿热内蕴症状加重,因此个体化饮食指导可考虑结合中医特色进行更有针对性饮食结构调整,在达到血糖控制的基础上改善患者证候。
2019年06期 v.39;No.330 906-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：283 ] |[引用频次：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王新杰;
目的:观察瓜蒌牛蒡汤联合小针刀疗法治疗急性化脓性乳腺炎的临床疗效。方法:选取2017年5月至2018年9月在本院就诊的急性化脓性乳腺炎患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组采用小针刀疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用瓜蒌牛蒡汤治疗。比较两组患者临床疗效、恢复情况、治疗前后中医症状积分及相关炎性因子[血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)]及并发症发生情况。结果:对照组有效率为76. 92%,观察组有效率为94. 87%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组体温复常时间、脓腔消失时间、乳房肿痛消失时间、住院时间较对照组短(P <0. 05);治疗后两组主症、次症积分较治疗前明显降低(P <0. 05),且观察组较对照组低(P <0. 05);治疗后两组血清CRP、TNF-α、WBC、ESR较治疗前明显下降,且观察组上述指标水平较对照组低(P <0. 05);对照组并发症发生率为12. 82%,观察组并发症发生率为7. 69%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:瓜蒌牛蒡汤联合小针刀疗法可显著减轻急性化脓性乳腺炎患者的炎症反应。
2019年06期 v.39;No.330 910-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：155 ] |[引用频次：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 卢会燕;樊松峰;朱香玲;
目的:观察活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将88例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用活血逐瘀汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)]、Kupperman评分。结果:对照组有效率为79. 55%,观察组有效率为95. 45%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、FSH、E_2、LH水平、Kupperman评分均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症,可改善患者的临床症状及激素水平。
2019年06期 v.39;No.330 914-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：132 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周杰;
目的:观察补肾健骨汤联合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法:选取2016年4月至2018年2月在本院就诊的老年OVCF患者94例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各47例。两组均行PKP,对照组术后给予常规西药治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予补肾健骨汤,连续治疗2个月。比较两组治疗前后骨折愈合情况(伤椎前缘高度、后凸Cobb角)、骨密度[腰椎正位(L_(2-4))、右股骨颈]、疼痛及功能障碍(VAS及ODI)、疾病相关因子[骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、瘦素(Leptin)、核因子κB受体活化因子配体(ligand of receptor activator of NF-κB,RANKL)],并于治疗后3个月随访两组治疗效果。结果:两组老年OVCF患者治疗后伤椎前缘高度明显升高,后凸Cobb角明显降低,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),且治疗后试验组伤椎前缘高度高于对照组,后凸Cobb角小于对照组(P<0.05);治疗后两组老年OVCF患者股骨颈及腰椎正位(L_(2-4))骨密度均增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后试验组右股骨颈及腰椎正位(L_(2-4))骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后两组老年OVCF患者VAS及ODI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后试验组VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组老年OVCF患者RANKL、Leptin水平较治疗前明显降低,OPG水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后试验组血清RANKL、Leptin水平低于对照组,OPG水平高于对照组(P<0.05);治疗后3个月随访,对照组有效率为76.60%,试验组有效率为93.62%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健骨汤联合PKP用于老年OVCF患者,可改善骨密度、缓解疼痛、恢复腰椎功能,可能与调节OPg,RANKL、Leptin水平有关。
2019年06期 v.39;No.330 918-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：107 ] |[引用频次：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 董洪飞;哈永琴;赵凤英;
目的:观察归元膏敷脐联合微电流刺激治疗肾阳虚型老年期失眠的临床疗效。方法:将120例肾阳虚型失眠患者按照随机数字表法分为对照1组、对照2组、对照3组和治疗组,每组各30例。对照1组给予唑吡坦,对照2组给予归元膏敷脐,对照3组给予微电流刺激治疗,治疗组给予归元膏敷脐联合微电流刺激治疗。比较4组患者的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中医证候积分。结果:治疗组有效率为96. 66%,对照1组有效率为50. 00%,对照2组有效率为43. 33%,对照3组有效率为66. 66%,治疗组有效率优于其他3组,差异有统计学意义(P <0. 05)。4组患者治疗后PSQI指数积分、中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于其他3组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:归元膏敷脐合微电流刺激治疗肾阳虚型老年期失眠可减轻失眠症状,调节阳虚体质。
2019年06期 v.39;No.330 923-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：192 ] |[引用频次：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 胡伟民;陆玮;蔡益佳;梁云麒;丁阅异;
目的:观察针刺配合序贯站桩导引训练治疗老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心中医科2014年7月至2016年12月诊治的KOA患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予电针、TDP照射治疗,试验组给予针刺配合序贯站桩导引训练治疗。两组患者治疗前后进行膝关节骨性关节炎严重性指数评分比较。结果:随访8周后,试验组有效率为90. 00%,对照组有效率为73. 33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组随访8周后膝骨关节炎严重性指数评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:针刺配合序贯站桩导引训练治疗KOA临床疗效显著。
2019年06期 v.39;No.330 927-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：280 ] |[引用频次：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 徐毅;
目的:研究华佗夹脊穴联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰椎功能及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2017年1月至2018年6月在本院就诊的96例LDH患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。对照组采用牵引、推拿加常规康复训练治疗,研究组采用华佗夹脊穴联合腰部核心肌力训练治疗,两组均持续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后腰椎功能(ODI及JOA评分)、疼痛程度(VAS评分)、血清T淋巴细胞亚群水平、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及生活质量(SF-36)评分。结果:对照组有效率为79.17%,研究组有效率为95.83%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周后,研究组ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后,两组VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:华佗夹脊穴联合腰部核心肌力训练能有效缓解LDH疼痛,改善其免疫功能,减轻其炎症反应,提高其生活质量。
2019年06期 v.39;No.330 931-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：198 ] |[引用频次：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王安安;李文娟;谢霞;黄文琦;潘燕君;孙靖;王鹤潼;姚怡;
目的:观察中药香囊联合耳穴贴压治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:选择2016年5月至2018年5月上海市静安区中医医院脑病科住院及门诊治疗的卒中后抑郁患者150例,按随机数字表法分为对照组、耳穴贴压组、联合组,每组50例。联合组给予中药香囊联合耳穴贴压治疗,耳穴贴压组给予耳穴贴压治疗,对照组给予盐酸氟西汀口服治疗。结果:3组治疗前后HAMD积分、NIHSS积分、Barthel指数组内比较,差异均有统计学意义(P <0. 01);联合组治疗后Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01),与耳穴贴压组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);联合组HAMD积分、NIHSS积分优于对照组与耳穴贴压组,差异有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05)。结论:中药香囊联合耳穴贴压可有效改善卒中后抑郁患者临床症状,无严重不良反应。
2019年06期 v.39;No.330 936-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：831 ] |[引用频次：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱彩霞;
目的:观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死(cerebral infarction,CI)恢复期的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年10月在本院就诊的脑梗死恢复期患者109例,按照随机数字表法分为对照组54例和试验组55例。对照组给予神经内科常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予醒脑开窍针刺法。两组均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度分级[采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评定],双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、基底动脉(basilar artery,BA)的收缩期血流速度(velocity systolic,VS)及舒张期血流速度(velocity diastolic,VD)、血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)及趋化因子Fractalkine(chemotactic factor,FKN)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)。结果:与对照组比较,治疗后1个月试验组NIHSS评分明显降低(P <0. 05); MCA的VS值及BA、MCA的VD值明显升高(P <0. 05);血清CRP、FNK水平明显降低(P <0. 05),ADL评分明显升高(P <0. 05)。结论:醒脑开窍针刺法可改善脑梗死恢复期患者脑血流动力学参数,降低血清CRP、FNK水平,恢复神经功能,提高日常生活能力。
2019年06期 v.39;No.330 940-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：125 ] |[引用频次：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 石红;庄海春;
目的:观察揿针拔伸法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心2017年1月至2018年1月门诊接诊的颈性眩晕患者60例,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予揿针拔伸法治疗,对照组给予颈椎牵引治疗。结果:治疗组有效率86. 67%,对照组有效率70. 00%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗前后颈活动度(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋)比较,有统计学意义(P <0. 05),且治疗组治疗后颈活动度(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋)优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗后颈性眩晕症状与功能状况积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:揿针拔伸法治疗颈性眩晕疗效确切,操作方法简便。
2019年06期 v.39;No.330 943-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：217 ] |[引用频次：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ]