- 郭锦荣;朱立新;彭垒;张鞠华;周芬敏;陆瑞峰;
目的:基于Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MYD88)/核转录因子-κB (nuclear transcription factor-κB,NF-κB)通路探讨降脂通脉饮对高脂血症模型大鼠的影响。方法:从15只SD大鼠中随机选取3只作为空白组,其余大鼠给予高脂饲料2周建立高脂血症模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、降脂通脉饮低剂量组(1.56 mg·kg~(-1))、降脂通脉饮中剂量组(3.125 mg·kg~(-1))、降脂通脉饮高剂量组(6.25 mg·kg~(-1)),每组各3只,给予相应剂量药物8周,每日1次,空白组和模型组给予生理盐水灌胃。全自动生化仪检测大鼠血清血脂水平,包括总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C);ELISA检测血清炎症因子含量,包括肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ);Western Blot和qPCR检测颈动脉组织TLR4、MYD88、NF-κB蛋白和基因表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平升高(P<0.01);与模型组比较,降脂通脉饮低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平降低(P<0.05);各组大鼠血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清MCP-1、TNF-α、IFN-γ含量升高(P<0.01);与模型组比较,降脂通脉饮中剂量、高剂量组大鼠血清MCP-1、TNF-α、IFN-γ含量降低(P<0.05),降脂通脉饮低剂量组大鼠血清TNF-α、IFN-γ含量降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠颈动脉组织TLR4 mRNA、MYD88 mRNA、NF-κB mRNA表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,降脂通脉饮低剂量、中剂量、高剂量组大鼠颈动脉组织TLR4 mRNA、MYD88 mRNA、NF-κB mRNA表达水平降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠颈动脉组织TLR4、MYD88、NF-κB蛋白表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,降脂通脉饮中剂量、高剂量组大鼠颈动脉组织TLR4、MYD88、NF-κB蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:降脂通脉饮可降低高脂血症大鼠血脂水平,其机制可能与抑制TLR4/MYD88/NF-κB通路,从而减轻炎症反应有关。
2024年03期 v.44;No.387 361-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K] [下载次数:110 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:5 ] - 常秋伊;倪骥杰;宋瑜;
目的:基于网络药理学与分子对接探讨运脾化湿清肺汤治疗特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)的作用机制。方法:运用中药网络药理学分析系统(TCM network pharmacology analysis system, TCMNPAS)v1.0获取运脾化湿清肺汤(陈皮、枳壳、桑叶、菊花、金银花、黄芩、土茯苓、白鲜皮、白术、甘草)的活性成分和作用靶点。运用GeneCards数据库、DrugBank数据库检索相关文献获取AD疾病靶点,并借助jvenn平台得到运脾化湿清肺汤与AD的交集靶点。将交集靶点上传至STRING数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络。通过Cytoscape 3.8.0软件进行拓扑分析,从而筛选核心靶点。采用Metascape数据库进行基因本体(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析。利用Cytoscape 3.8.0软件构建“药物-活性成分-作用靶点”网络、“药物-靶点-通路”网络。最后,通过TCMNPAS数据库进行分子对接验证。结果:运脾化湿清肺汤活性成分243个、作用靶点344个。AD疾病靶点145个,两者的交集靶点15个。针对PPI网络进行拓扑分析,筛选得到4个核心靶点,即白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)、CXC基序趋化因子配体8(C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)。GO功能分析主要涉及对病毒、细菌、脂多糖的应答及细胞因子受体结合、转录因子结合等。KEGG通路55条,主要涉及TNF信号通路、叉头框蛋白O(forkhead box protein O,FoxO)信号通路、低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)信号通路等。分子对接表明核心成分与活性靶点具有较好的亲和性和结合能力。结论:运脾化湿清肺汤可能通过三甲氧基黄酮、陈皮素、孕烷醇酮等活性成分作用于IL-6、TNF、CXCL8、MAPK1等靶点,调控TNF、FoxO、HIF-1等信号通路从而达到治疗AD的目的。
2024年03期 v.44;No.387 367-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 2409K] [下载次数:102 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:2 ]
- 戴霓;林晨;王冠军;胡洁琼;侯言彬;季蕴辛;
目的:通过Thinc-it工具探讨抑郁症不同证型患者认知功能特点。方法:从2020年6月至2022年7月宁波市第一医院心身医学科确诊为抑郁症的患者中选取肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心脾两虚证型患者各50例为受试者,并选取同期在医院健康体检志愿者50例为健康对照组。应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)对各组受试者临床症状进行评估,并分别通过Thinc-it工具进行认知功能评估,具体包括认知损害5项问卷(5-item questionnaire for cognitive impairment, PDQ-5-D)、选择反应时间任务(selection response time, CRT)、1-Back记忆任务(selection response time, 1-Back)、数字符号替代测试(digit symbol substitution test, DSST)和连线测试B(line test B,TMT-B)测试。结果:抑郁症各证型组病程、HAMD评分、HAMA评分比较,痰气郁结证组和心脾两虚证组病程时间相对更长,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。郁证各证型组HAMD评分、HAMA评分高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。郁证各证型组PDQ-5-D评分高于健康对照组(P<0.05),郁证各证型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组CRT计数减少,CRT反应时间延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,心脾两虚证组CRT计数高于肝气郁结证组,痰气郁结证组CRT反应时间长于肝气郁结证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组1-Back计数减少,痰气郁结证组、心脾两虚证组1-Back反应时间延长,差异具有统计学意义(P<0.05),郁证各证型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组DSST计数减少,DSST反应时间、TMT-B耗时延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。心脾两虚证组、痰气郁结证组DSST反应时间长于肝气郁结证组、气郁化火证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症各证型患者均存在主观认知功能、注意力、记忆力、执行功能、信息加工处理速度等方面的损害,且各证型受损程度不一,且痰气郁结证组、心脾两虚证组在注意力、执行功能、处理速度方面较肝气郁结证组和气郁化火证组受损更严重。
2024年03期 v.44;No.387 389-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K] [下载次数:21 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ] - 郝月桥;
目的:利用可视化知识图谱,分析肌电图技术(electromyography, EMG)在中医药领域应用的文献研究概况、研究热点和研究趋势。方法:检索中国知网自建库至2023年7月17日收录的关于EMG在中医药领域应用的相关文献,通过CiteSpace 5.6.R5和VOSviewer 1.6.13软件对作者、合作机构、关键词等进行可视化分析。结果:共纳入701篇文献,发文量呈现增长趋势。研究学者共计1 875位,以李红发文量最多,研究机构以天津中医药大学第一附属医院和福建中医药大学等为代表;关键词共计720个,中心度最高的关键词是“针刺疗法”,频次最高的关键词为“糖尿病周围神经病变”。频次分析发现,中医药领域应用EMG最多的疾病是糖尿病相关神经病变,最多的治疗方式是针刺,最常见的观察指标是“神经传导速度”;突现词分析可知近年来研究焦点集中在面瘫和脑卒中后相关并发症。结论:EMG技术在中医药领域应用的研究主要集中在糖尿病并发神经病变、面瘫、脑卒中相关并发症、颈腰椎疾病、多发性肌炎、帕金森病、腕管综合征、椎管狭窄症等疾病方面,面神经疾病及卒中后相关并发症的研究将成为今后该领域的研究热点。
2024年03期 v.44;No.387 394-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 2268K] [下载次数:33 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ] - 哈思远;张巍;
目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery, HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。
2024年03期 v.44;No.387 402-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K] [下载次数:30 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:2 ] - 向佳佳;欧阳晓蓉;陈华虎;
目的:观察滋阴潜阳汤配合耳穴按压对高血压患者左心室舒张功能的影响。方法:将90例高血压患者根据随机数字表法分为常规组和研究组,每组各45例。常规组给予耳穴按压治疗,研究组在常规组治疗的基础上联合滋阴潜阳汤治疗。监测两组患者治疗前后24 h血压变化情况,比较两组患者不良反应发生率及治疗前后主动脉内径(aorta, AO)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、E峰、A峰、E/A、凝血因子Ⅷ、抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogenactivator, t-PA)等指标变化情况。结果:两组患者治疗后各项血压指标低于本组治疗前,且治疗后研究组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后AO、LVEF、E峰、A峰及E/A高于本组治疗前,且治疗后研究组高于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后凝血因子Ⅷ、抗凝血酶Ⅲ及t-PA等各项凝血纤溶系统指标高于本组治疗前,且治疗后研究组高于常规组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论:滋阴潜阳汤配合耳穴按压治疗高血压疗效确切,可降低患者血压水平,改善凝血纤溶系统指标及左心室舒张功能,且不良反应较少。
2024年03期 v.44;No.387 407-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K] [下载次数:34 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:4 ] - 龚亚强;
目的:探讨独活寄生汤联合电针疗法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能、炎性因子水平及骨代谢指标的影响。方法:将62例KOA患者采用随机抽签法分为对照组和联合组,每组各31例。对照组给予电针疗法,联合组在对照组治疗的基础上联合独活寄生汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS)、膝骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities, WOMAC)、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)]、骨代谢指标(骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽)变化情况。结果:联合组有效率为96.77%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前、WOMAC评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-1β、TGF-β低于本组治疗前,且治疗后联合组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后骨钙素高于治疗前,Ⅰ型胶原C端肽低于本组治疗前(P<0.05),且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合电针治疗KOA,可改善患者的临床症状,促进关节功能恢复,抑制炎性因子水平,提高骨代谢能力。
2024年03期 v.44;No.387 412-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] [下载次数:24 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:4 ]
- 矫立云;郑林标;袁海燕;
目的:观察切脉针灸结合火龙罐灸治疗产后腰痛的临床疗效。方法:选取2021年4月至2022年10月广东省第二中医院门诊治疗的产后腰痛患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予切脉针灸结合火龙罐灸治疗,对照组给予普通针刺结合特定电磁波(thermal design power, TDP)治疗。观察两组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数量表(Oswestry disability index, ODI)评分、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、日本骨科学会下腰痛评分(Japanese orthopaedic association scores, JOA)及血清中乳酸脱氢酶(serum creatine phosphokinase, LDH)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase, CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes, CK-MM)含量变化情况。结果:治疗组治疗后VAS评分、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LDH、CK水平低于对照组,CK-MM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为94.29%,对照组有效率为71.43%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切脉针灸结合火龙罐灸治疗产后腰痛,能减轻患者疼痛,降低血清中LDH、CK水平,升高CK-MM水平。
2024年03期 v.44;No.387 417-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K] [下载次数:61 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:5 ] - 刘首芳;张艳茹;邵晓翠;沈舒怡;黄强民;
目的:观察刃针针刺肌筋膜触发点治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:选取2021年10月至2022年10月上海市嘉定区南翔医院疼痛科收治的带状疱疹后神经痛患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予针刺肌筋膜触发点治疗,对照组给予普瑞巴林胶囊口服治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、简式Mc-Gill疼痛问卷表(以下简称Mc-Gill)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8]水平变化情况。结果:治疗组治疗后VAS评分、Mc-Gill评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为97.5%,对照组有效率为82.5%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺筋膜触发点治疗带状疱疹后神经痛操作简便、疗效显著,减轻患者疼痛,改善睡眠质量,降低炎症因子水平。
2024年03期 v.44;No.387 422-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K] [下载次数:34 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ] - 李海涛;张殷杰;陈辉;江树;
目的:观察针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床疗效。方法:选择上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心中医科2020年8月至2021年12月门诊就诊的LDH患者90例,按照随机数字表法分为针刺药透组、单纯针刺组、单纯药透组,每组各30例。单纯针刺组给予针刺疗法治疗,单纯药透组给予中医定向透药治疗,针刺药透组给予针刺疗法联合中医定向透药治疗。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、腰椎功能障碍指数量表(the oswestry disability index, ODI)评分、日本骨科学会下腰痛量表(Japanese orthopaedic association waist disorders, JOA)评分、血清代谢物(β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸)变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周VAS评分、ODI评分均低于单纯针刺组、单纯药透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周JOA评分高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯针刺组有效率为73.33%,单纯药透组有效率为76.67%,针刺药透组有效率为96.67%,针刺药透组有效率高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗后β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸水平均高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法联合中医定向透药治疗LDH,可减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能。
2024年03期 v.44;No.387 427-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K] [下载次数:65 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:6 ] - 冯臻谛;梁静华;冯胜奎;翟煦;
目的:观察揿针治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:将110例亚急性甲状腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55例。对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予揿针治疗,不服用醋酸泼尼松片。观察两组患者治疗前后中医证候积分、减分率、甲状腺肿痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺摄碘率恢复正常时间、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-β、白细胞介素(interleukin, IL)-6及临床疗效、1年后复发率。结果:治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分减分率为71.1%,对照组中医证候积分减分率为36.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SAA、TNF-β、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后甲状腺肿痛消失时间、血沉恢复正常时间、甲状腺摄碘率恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为100%,1年后复发率为3.6%,对照组有效率为90.9%,1年后复发率为16.4%,治疗组有效率高于对照组,1年后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针治疗亚急性甲状腺炎,可以更快缓解患者临床症状,改善中医证候,降低SAA、TNF-β、IL-6水平和复发率。
2024年03期 v.44;No.387 433-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K] [下载次数:17 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:5 ]
- 方婷;任存霞;杨嘉琳;张强;
细胞焦亡是近些年发现的一种新型的细胞死亡方式,与多种系统疾病的发生发展有着密切关系,如呼吸系统、神经系统、免疫系统、心脑血管系统及内分泌系统等。目前,关于细胞焦亡的研究多集中于动脉粥样硬化、肿瘤、酒精性脂肪性肝病和梗阻性肾病等,而围绕子宫内膜异位症开展的关于细胞焦亡研究较少,尤其是通过诱导细胞焦亡防治子宫内膜异位症方面,但也有部分研究已经证实,细胞焦亡与子宫内膜异位症炎症反应及子宫内膜迁移关系密切,化瘀解毒类中药如赤芍、丹参、金银花、血竭、莪术等则具有抗感染和抑制子宫内膜细胞迁移的作用。因此,化瘀解毒类中药是否通过基于细胞焦亡而发挥上述作用,最终达到治疗子宫内膜异位症的目的,将会成为今后新的研究方向,以便更深层次、更广维度的基于细胞焦亡角度探讨中医防治子宫内膜异位症的作用机制,将中医学与现代医学完美结合,为临床防治子宫内膜异位症提供理论依据。
2024年03期 v.44;No.387 439-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K] [下载次数:50 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:4 ] - 叶凡;张舒怡;刘佳乐;李冯锐;
左归丸是滋阴补肾的代表方剂,具有滋阴益髓、温壮肾阳、填精补肾之功效。现代研究表明其主要通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路中的相关细胞因子对机体神经、生殖、内分泌及骨科疾病等方面发挥防治功能,其主要机制为通过磷酸化AKT不同位点精准调控其下游B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、BCL2-associated X的蛋白质(BCL2-Associated X,Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Caspase-3)、糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase3β,GSK3β)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)、叉头转录蛋白O(forkhead box O,FOXO)等靶蛋白发挥调节细胞周期,促进细胞代谢、生长及增殖,抑制细胞凋亡,调节氧化应激、炎症反应及能量代谢,调控肿瘤细胞发生等生物学防治功能。左归丸在临床应用较为广泛,但关于左归丸对相关疾病防治的药理作用及分子机制尚未明确,今后,则需对左归丸防治疾病的分子生物学机制进行深入研究,进一步明确其临床应用价值。
2024年03期 v.44;No.387 445-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1342K] [下载次数:86 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ] - 王浩;程丽敏;
通过干预磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路中的相关因子而发挥治疗作用的中医药疗法可分为清热解毒燥湿、活血化瘀止血、健脾温肾祛湿和攻补兼施等,能有效遏制UC的发生发展,其作用机制为:(1)通过抑制上游信号因子表皮生长因子受体,进而抑制PI3K/AKT通路,减少肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在内的促炎细胞因子的表达,降低结肠炎症反应,减轻炎症所引起的结肠组织损伤;(2)直接作用于PI3K-AKT通路,进而抑制核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)的表达,减少细胞凋亡和促炎因子的表达,缓解肠黏膜组织损伤,修复肠黏膜屏障功能的完整性;(3)通过PI3K/AKT途径下调辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)和辅助性T细胞3(T helper cell 3,Th3)的分化,调节免疫反应及细胞凋亡,改善肠黏膜屏障,缓解UC结肠炎症反应。中医药具有成分复杂,有效成分作用靶点多,治疗途径多样等特点,但其具体分子生物学作用机制尚未完全明确,今后,需对分子生物学作用机制进行深入研究,为临床治疗溃疡性结肠炎等易反复发作的消化性疾病和新药的开发提供新策略。
2024年03期 v.44;No.387 453-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K] [下载次数:156 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ] - 李惠娟;俞洁;
痰湿型多囊卵巢综合征为本虚标实之证,以肾虚为本,痰湿为标。中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征主要包括辨证治疗、中药序贯治疗、经典方加减治疗、经验方治疗、针灸治疗等。治疗安全有效,但仍存在以下不足:(1)中药及针灸治疗痰湿型PCOS的小样本量研究较多,但缺少临床多中心的大样本验证;(2)虽然研究表明心理应激与痰湿型PCOS的发生发展互为因果,但临证时对此的重视程度依然有所欠缺;(3)方药研究多以对症治疗为主。今后应从以下几个方面进行努力:(1)尽可能开展系统科学、设计严谨的多中心、大样本、随机双盲试验,使中医药疗效的研究结果更具说服力;(2)在药物治疗的同时,给予情志疗法,使患者从心态上转变,有利于长期疗效的坚持;(3)多从药物成分研究设计实验,有助于更好地明确方药治疗该病的机制及新药的开发。
2024年03期 v.44;No.387 462-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K] [下载次数:92 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ] - 金玉婷;陈玥颖;薛鸾;
萆薢抗痛风的作用机制主要包括降尿酸、抑制炎症、免疫调节、肾脏保护等。目前,关于萆薢抗痛风的相关研究存在的不足主要包括:(1)萆薢治疗痛风的研究多为复方中药,也有部分萆薢提取物,单一成分研究较少,而复杂成分的有效性和安全性需要进一步研究证实;(2)相关研究多偏向于萆薢治疗痛风性关节炎,针对痛风性肾病的报道较少,且偏向实验研究,临床研究较少。今后,可加强萆薢分离单体成分在痛风中的应用及其可能机制的研究,从而开发安全有效治疗痛风的药物;可开展相关前瞻性随机对照研究,以证实萆薢对痛风性肾病患者的肾保护作用,是否能改善患者远期预后等。另外,萆薢药理作用还未完全清楚,除了抗感染、免疫改善、抑制尿酸等作用外,是否还经由其他途径作用于痛风有待日后深入分析。
2024年03期 v.44;No.387 468-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K] [下载次数:62 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ] - 张嘉程;苏志超;朱文静;白雪;王金贵;
失眠的根本病机为阳不入阴,病位在心,与肝胆、脾胃、肺、肾关系密切,先天禀赋、个性特征、内伤七情、饮食不节、病理产物等均为发病的相关因素,脏腑功能失调、气机失常、气血亏虚等均是其重要病机。推拿疗法治疗失眠的方法有:单纯推拿疗法(循经推拿疗法、点穴推拿疗法、腹部推拿疗法等)、推拿联合针刺疗法、推拿联合中药、推拿联合拔罐、推拿联合其他疗法等。推拿治疗失眠仍存在以下不足:(1)手法、穴位、治疗部位的选择繁杂不一,难以对不同手法以及不同穴位的疗效进行比较;(2)手法的力度、频率、刺激量没有统一的标准;(3)采用的疗效评价标准不统一,多为临床主观评价量表,缺少客观指标证据;(4)缺少病例回访报道,对推拿有无长期疗效、复发率高低研究较少;(5)缺少多中心、大样本、双盲对照试验;(6)缺少高质量外文文献,国外多将推拿作为失眠的补充疗法,相关研究较少,中文文献多注重研究推拿对失眠的有效性,对于其作用机制的研究较少。
2024年03期 v.44;No.387 474-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K] [下载次数:133 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:2 ] - 王羽;郭敏;于梅;姜国华;
针灸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)主要包括普通针刺、艾灸、火针、电针、针刀、浮针、平衡针、综合疗法、针刺联合其他疗法等。现有研究分析表明,针灸治疗KOA效果好,不良反应较少。针灸治疗缓解KOA患者膝关节疼痛是从外周和中枢层次调控以发挥治疗作用,但是其治疗KOA的科学机制仍不明确,且存在以下问题:(1)部分研究没有将患者进行分型论治或者根据病情程度进行分级,存在疗效上的差异,造成研究结果有偏差;(2)患者的纳入标准及疗效判定标准不统一;(3)研究对象的样本数量较少,会降低实验结果的可信度和认可度。在今后的研究中,应该更好地完善相关试验,从根本上研究针灸治疗KOA的机制,标本兼顾,更好地运用针灸联合其他疗法的复合式疗法治疗KOA。
2024年03期 v.44;No.387 480-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K] [下载次数:236 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:5 ]