河南中医

  • 《伤寒论》厥之论述

    李佳;宋朝;郝旭亮;

    热厥可见轻证及重证,热厥轻证以清热、泻热之法下之,方用大柴胡汤加减治疗,后期可用竹叶石膏汤;热厥重证用辛寒之品清里泄热,方用白虎汤加减。阳虚阴盛厥用四逆汤加减以回阳救逆,少阴阴盛格阳时以通脉四逆汤加减以增强破阴回阳之功。冷结关元厥用当归四逆加吴茱萸生姜汤温阳散寒。阳虚寒湿厥用附子汤温经散寒,除湿扶阳。痰厥病位在上,方用瓜蒂散涌吐实邪。水厥方用茯苓甘草汤温阳化水。脏厥应急温之,方用四逆汤,可加用灸法使回阳救逆之效增强。蛔厥者,乌梅丸主之。气郁厥用四逆散疏畅肝气,透达郁结之阳。寒浊犯胃厥以吴茱萸汤加减温肝降胃,泄浊止呕。血虚厥治宜养血充脉,临床可用四物汤或当归补血汤加减。血虚寒凝厥以当归四逆汤养血温经脉。寒热厥宜清上热而温下寒、散发郁遏之阳气,方以麻黄升麻汤。胆厥以大柴胡汤和解通下。

    2019年11期 1621-1624页 [查看摘要][在线阅读][下载 1348K]
  • 阳明中寒证探析

    郭龙龙;何丹;黄雅慧;

    阳明中寒证的基本病机为胃中虚冷,即脾胃阳虚,寒邪犯胃。不能食为阳明中寒证的主症,兼症可有小便不利、大便溏泄、腹满、腹痛、胸胁满、胁下痛、心胸痛等症状,脉象为沉紧(弦)而迟。以温类药为主治疗,吴茱萸汤类的温补方为治疗阳明中寒证的主方。阳明病无虚寒证,其病机特点为火热炽盛,热盛伤津,属实证范畴;太阴病病位在里,病性为寒为虚,病机以脾胃阳虚,寒湿内盛,升降失常为主,属虚寒之证。阳明中寒证与太阴病在发病、证候、病机及治疗上均具有一致性,因此,认为阳明中寒证属于太阴病。

    2019年11期 1625-1627页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
  • 中药性味演变及性味补泻述要

    蔡超产;孙鸿昌;

    中药五味的演变分为实体五行五味阶段、四时五行五味阶段以及四气五味阶段,其经历了以五谷为主,到食药兼顾,再到以药物为主的过程,而在五味的辨识上,经历了口尝五味阶段、五行取象五味阶段以及药类法象阶段。另外,易水学派在完成了四气与五味的整合过程后,将原本五味入五脏的理论发展成了归经理论。在性味补泻方面,《黄帝内经》认为,五谷五味通过养五脏之胃气来达到治疗五脏疾病的目的,此时五味的性用,应以五行五味的性用为主。在五脏虚实的基础上,《黄帝内经》论述了五脏传变关系,产生了建立在相生基础上的五脏性味补泻,虚以相生传,实以相克传,相胜建立在实的基础之上,本味为补,克该脏之味为泻。易水学派在五味补泻的基础上增加了四气补泻,强调了五脏的补泻主要在五味的运用上,而四气要随不同的脏气进行转换。

    2019年11期 1628-1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K]
  • 浅析《黄帝内经》针灸治疗急性疼痛

    袁思成;芮庆林;

    《黄帝内经》中针灸治疗急性疼痛的治则与方法有:循经止痛总则及五腧穴止痛;络穴及交会穴止痛;下合穴治疗止痛;经筋疗法及“阿是穴”止痛;巨刺,缪刺止痛;十二刺止痛;浅刺法治疗急性疼痛;针刺放血止痛;针灸治疗急性胸痛。目前,针灸流派众多,临床上针灸操作者不同,治疗方法与刺法也不同,导致临床疗效参差不齐。从《黄帝内经》的基本治则出发,合理选取针灸疗法,以达到临床效果的最大化,积累更多的临床客观数据,或许是目前可行的方法。另外,现代综合性中医急症针灸人才不足,今后须加快相关人才的培养,这是急症针灸发展的基础,同时,也需要更多的理论与实践的支持。

    2019年11期 1634-1637页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
  • 从气机升降谈推化法在脾胃病中的应用

    黄琰;

    脾胃升降失常后,容易出现寒热错杂的特殊病机,这种中焦寒热错杂的病机,往往会夹杂湿、痰、饮、水、瘀等病理产物,应治以辛开苦降之法,辛能开气宣浊,苦能驱热除湿。针对寒温失宜,寒热错杂,痰湿内生之病机,非吴茱萸莫属;针对中焦湿浊内生,酿湿成痰,痰热胶结的病机,胡黄连是较好的选择;根据脾胃病寒热错杂的病机,甘和守中以生甘草为佳。使用吴茱萸、胡黄连辛苦相合为代表的推化法,同时佐以生甘草,既能甘平补脾以守中,又可微凉泻热。通过调节中焦脾胃,来恢复人体气机正常的升降出入。吴茱萸与胡黄连的配伍是推化法的关键,在剂量上,根据寒温比例的不同,吴茱萸与胡黄连的比例可灵活调整,用量均为2~10g。根据痰、饮、水、湿、实等病理邪气的不同,还可配伍芳香化浊、淡渗利湿、通腑泻浊等药物。

    2019年11期 1638-1642页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
  • 失眠的病因病机及脏腑论治

    张芳;刘清泉;

    失眠的发病是多种因素作用于机体的结果,辨证首先要分清虚与实,虚者以阴虚不足,虚火妄动为主,表现为虚火扰神,实证大多为火热炽盛,邪热上扰神明为主。失眠的病位在心,大多由于心神失养,心中悸动不安,神不守舍而不寐,却与肝胆,脾胃,肺,肾的关系非常密切。在治疗失眠的过程中,要将五脏六腑与气血运行充分结合起来,既要重视各个脏腑的生理功能,也要注意脏腑之间的病理影响,以整体观念为主导,以辨证论治为基础,正确分析病因、病机、病位。同时也要重视精神调摄的作用,建立一个良好的睡眠习惯。加强对患者的心理疏导,愉悦的情志是预防和治疗失眠的一个重要环节。

    2019年11期 1643-1647页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
  • 从气血学说浅析“是动病”“所生病”

    张军;成荣新;朱长刚;

    “是动病”的本义就是指经脉之气变动失常,导致经脉和脏腑发生病变。卫气多虚,营气多实,营卫不和的实质是卫虚营实,“是动病”的本质是卫虚营实。“所生病”的本质是血运失常,气血无法濡养脏腑经络,从而产生“所生病”的一系列证候。从气血学说方面认识“是动病”“所生病”,既不拘泥于脏腑病经络病之说,可以指导临床精准辨证,还可以把握疾病的预后和转归。临床在精准辨证的基础上,应综合考虑病情,以补虚泻实,调畅气血为根本宗旨,以“实则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之”为基本治疗原则,灵活运用中药、针灸、推拿等方法治疗各种疾病。

    2019年11期 1648-1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]
  • 难治性癫痫与中医体质相关性

    李松伟;刘海英;赵芸艺;

    癫痫发病多有先天不足或后天脏腑虚损等体质基础,由邪热、痰湿、风邪、暴食、五志过极、外伤瘀血等诱发。风、火、热、燥、痰、湿、郁、瘀等常见病理因素皆可见于癫痫患者及其发病过程中。不同病理因素起源于不同的体质倾向,病情的发展趋势亦受体质因素影响。历代医家对癫痫的诊治均不离以辨证论治为核心的中医思维,在论治过程中注重体质因素的不同,考察不同体质类型的癫痫患者发病、发展、转变趋势,追踪癫痫患者病程中的体质变化,根据患者个体体质基础、诱发因素及发作频次等方面,针对性地选择中医治法,阻断病机转变,预防癫痫病情进展。个体化治疗是疗效的保证。

    2019年11期 1652-1656页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
  • 试论“病时间时甚者取之输”

    郑佳昆;陈瑞;张慧;

    临床常见具有时间发作规律的疾病,《黄帝内经》中有“病时间时甚者取之输”的治疗大法,“病时间时甚”意为疾病有时缓解,有时加重。天地阴阳之不同的变化,将会影响人身对于阴阳不同之经脉的气血运行,从而出现该经脉旺盛时病症加重的现象。输穴可在此过程中调节发挥治疗作用。“病时间时甚者取之输”之理:输穴疏调一身之气机,输穴调节经脉之气血,输穴合四时之夏而主时。从《黄帝内经》的天人相应观可知,人之气血与天地之阴阳相应,人身脏腑经脉气血适应天地阴阳之变化,同时也受到其变化的影响。人身经络之输穴,六阳经之输属木,六阴经之输属土,故输穴具有畅气机、和气血、调脏腑、平阴阳之功。此外,夏季为万物生长最旺之时,故“时主夏”;于人体,输穴经气旺盛,则应乎夏,故输穴主时。所以,凡病时作时止者,可取之输。

    2019年11期 1657-1660页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
  • 从《针灸大成》医案看杨继洲的医学思想

    尹萍;谭曦然;林慧敏;

    杨继洲在《针灸大成》医案中重视疾病的病因病机,注重脉诊,治疗上反对墨守成方,主张因人而异,随证变化,治疗时主张针灸、膏摩并重,而且还使用过指针,治疗方法众多,运用熟练恰当。他认为患者笃信医生,是取得疗效的关键。重视情志心理,注重精神调摄;未病先防、既病防变和瘥后防复的治未病思想在其医案中也得到较为全面的体现。此外,他反对盲目施补,对医者的思想道德进行了规范。

    2019年11期 1661-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
  • 从五脏论治轻度认知功能障碍

    姚文强;赵宇浩;韩旭;

    从轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)病因病机出发,从中医文献溯源、现代研究证据两方面分别论述了该病从五脏论治的研究进展。就MCI从五脏论治的研究还存在如下问题:(1)分型过于单一、模糊,肾虚、气虚、血虚、肝郁、痰浊、血瘀等传统分型依然占据主要地位,未有就这些证型背后更深层次的脏腑气血功能失调做出深入探讨。从肺论治方面,腑滞浊留证采用补肺泄浊之法及肺血虚证的提出具有较大新意,给临床治疗带来新的思考。(2)疗效机制研究相对简单、落后,局限于抗炎、抗氧化、预防衰老等经典靶点和通路的研究,缺乏对药效机理的全局把握。(3)临床研究不够充分,相关经验药物较为散乱,缺乏对更有疗效的方药集中力量加以攻克,难以形成共识性指南或治疗意见,也难以实现实质性的成果转化。今后应加强各方力量,围绕临床行之有效的中药制剂,开展更多多中心、大样本的临床研究以加强其证据等级,并积极向新药成果进行转化;就分子通路、作用靶点,从系统生物学高度对其作用机制展开整合研究,为中医药防治认知性疾病提供充分完整的研究资料。

    2019年11期 1665-1669页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K]
  • 大柴胡汤联合隔姜灸对溃疡性结肠炎患者外周血单核细胞Toll样受体-4、核转录因子-κB信号通路的影响

    杨新建;

    目的:观察大柴胡汤联合隔姜灸对溃疡性结肠炎(ucerativecolitis,UC)患者症状改善及外周血单核细胞Toll样受体-4(toll-likereceptor4,TLR-4)、核转录因子-κB(nuclearfactor-kappaB,NF-κB)信号通路的影响。方法:选取2016年5月至2018年3月在本院就诊的92例UC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组各46例。对照组予以柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,每次500mg,口服,日3次,饭后30min服用。试验组予以大柴胡汤联合隔姜灸治疗,日1次,治疗10次,中间休息3d。两组均连续治疗3个月。结果:治疗后两组UC患者腹泻、腹痛、里急后重及脓血便评分与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后腹泻、腹痛、里急后重及脓血便评分均低于对照组(P<0.05)。对照组有效率为78.26%,试验组有效率为93.48%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组UC患者外周血单核细胞TLR-4、NF-κB表达水平与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后外周血单核细胞TLR-4、NF-κB表达水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为19.57%,复发率为17.39%;试验组不良反应发生率为4.35%,复发率为2.17%。两组患者不良反应发生率和复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组UC患者生活质量评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤联合隔姜灸治疗UC患者,可改善患者临床症状,降低不良反应发生率及复发率,下调TLR-4、NF-κB表达水平,改善患者生活质量。

    2019年11期 1670-1674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K]
  • 严冰治疗原发性肝癌经验

    卢殿强;严冰;

    严冰教授认为,原发性肝癌的主要病机为正虚于内,湿、热、毒、瘀、痰相互胶结,日久积而成块。肝、脾、肾亏虚,脏腑功能失调是肝癌的发病基础,治疗肝癌首当扶正。严教授认为,本病病初在肝脾,当清肝养肝为主,佐以健脾以防变;病中及肾,当健脾为要,辅以补肾以防进;病久关键在脾肾,当健脾益肾以防传。严教授根据肝癌本虚标实的特点,结合多年临床经验,提出治疗原发性肝癌需以健脾扶正、清热解毒、活血化瘀、化痰散结、利水消肿为治疗大法,药用自拟肝癌条达饮化裁,随症加减,对原发性肝癌未行手术而行中药治疗或术后、放化疗后康复治疗以及防止复发或转移等,皆取得了满意疗效。

    2019年11期 1675-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
  • 梁君昭从痰瘀论治不寐

    谭毅;梁君昭;

    梁君昭教授认为,痰瘀互结在整个不寐发病过程贯穿始终,涉及心、肝、脾、肾等多脏。从心、肝二脏论证,病机常为肝气郁结、肝火扰心,因情志不畅、郁怒忧伤等,致肝气郁结,气血运行失和,血不和则神不安,肝气郁结也可化热扰心,治疗当清肝泻火,逐瘀化痰,方用龙胆泻肝汤加减。从心、脾二脏为论,病机为心脾亏虚、脾虚失运、痰浊内生、心气不足、血行难畅,痰浊、血瘀相互搏结,郁久可化火或生痰热扰心,痰瘀互结可兼见气滞、痰热等征象,治宜补养心脾,化痰祛瘀,方用归脾汤加味。从心、肾二脏论治,临床常以心肾不交多见,久病不愈,病情缓慢发展,邪气渐盛,痰瘀互结日久,正气受伤,累及肾元,或损阴、损阳,甚或阴阳俱损,心肾不足,治宜清上温下、交通心肾,偏阴虚者方选知柏地黄汤加成,偏阳虚者方选附子理中汤加减。

    2019年11期 1679-1682页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
  • 尤建良治疗癌症术后气虚型不完全性肠梗阻经验

    张楠;尤建良;

    不完全性肠梗阻为癌症术后常见并发证,与“肠结”之痛、呕、胀、闭四大主症相似,“肠结”盖因正气亏虚且有形实邪阻滞肠腑,其病机总属本虚标实。正气亏虚,寒凝、湿邪、热毒、瘀血、燥结等实邪阻碍气血运行,致肠腑传导失司,发为本病。尤建良教授认为癌症术后:辨证属气虚者,正气亏虚于内,脾虚肝郁,胃失和降,中焦虚寒,痰湿阻络,结合不完全性肠梗阻病因病机特点,采用通腑方以益气疏肝健脾,温燥降逆止痛,并临证加减,疗效满意。

    2019年11期 1683-1686页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K]
  • 杜纪鸣学术思想浅析

    王建明;黄谨谅;楚医峰;刘志华;杜纪鸣;

    杜纪鸣教授擅治心血管系统、脾胃系统及呼吸系统等疾病,尤其对心病的诊疗具有较高的水平和较深的研究。杜教授日常诊治心系疾病尤多,且擅从心论治皮肤病,获效常佳。杜教授临证时喜用经方、验方治疗疾病,且多有创新,自拟祛瘀生新散具有活血止血、祛瘀生新、消肿定痛之功效,可提高患者机体免疫力。杜教授认为,诊疗疾病时要谙熟五运六气,辨证巧借“天时”,对于心血管患者不仅要治疗心脏疾病,也应注重调畅情志。

    2019年11期 1687-1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
  • 沙静涛从脾胃论治肛窦炎经验

    雷倩;沙静涛;

    沙静涛教授认为,脾虚湿滞为肛窦炎发病的主要原因,脾虚乃致病之本,湿热乃致病之标。肛窦炎缠绵难愈且易反复发作,病机关键在于湿热之邪滞留魄门,胶着难解,顽固不化,加之脾虚运化失职,与气血搏结而形成本虚标实之证。沙教授强调,治疗疾病应根据患者的病情缓急,权衡标本而施治,本虚为主,则健脾益气为要辅以祛湿;标实为主,则清热利湿为先,后期辅以扶助正气;虚实并见,则健脾利湿并用,使祛邪不伤正,补虚不留邪。在辨证论治的基础上,同时应遵循外科“消、托、补”的治疗原则,强调内服、外治相结合,每获良效。

    2019年11期 1691-1694页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
  • 参麦注射液联合神经节苷脂对宫内感染致早产脑损伤幼鼠血清IL-21、IL-1β、TNF-α及GAP-43的影响

    周慧茹;朱艳琴;龚博;程丽娟;韩倩倩;

    目的:观察参麦注射液联合神经节苷脂对宫内感染致早产脑损伤幼鼠血清白细胞介素-21(interleukin-21,IL-21)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)及生长相关蛋白-43(growth-relatedproteins-43,GAP-43)的影响。方法:将脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)作用于孕鼠制备宫内感染模型,随机选取10只对照组产幼鼠作为正常组(A组),将LPS组早产幼鼠按照随机数字表法分为模型组(B组)、参麦注射液高剂量组(C组)、参麦注射液中剂量组(D组)、参麦注射液低剂量组(E组)、神经节苷脂组(F组)和参麦注射液与神经节苷脂联合组(G组),每组各10只。各组幼鼠恒温恒湿,母乳喂养。7日龄时B组给予生理盐水7mL·(kg·d)-1,C组给予参麦注射液10.5mL·(kg·d)-1腹腔注射,D组给予参脉注射液7mL·(kg·d)-1腹腔注射,E组给予参脉注射液3.5mL·(kg·d)-1腹腔注射,F组给予神经节苷脂12mL·(kg·d)-1腹腔注射,G组给予7mL·(kg·d)-1参麦注射液及9mL·(kg·d)-1神经节苷脂腹腔注射,连续给药14d。采用ELISA法检测血清中IL-21、IL-1β、TNF-α、GAP-43水平。结果:B组血清IL-21、IL-1β、TNF-α水平高于A组,GAP-43水平显著低于A组(P<0.05);与B组比较,各给药组血清中IL-21、IL-1β、TNF-α水平显著降低,GAP-43水平显著增高(P<0.05)。结论:参麦注射液联合神经节苷脂作用于宫内感染所致的脑损伤效果显著,其作用机制可能与降低血清中IL-21、IL-1β、TNF-α水平,提高血清中GAP-43水平有关。

    2019年11期 1695-1698页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K]
  • 中医药辨证论治妇科病术后发热

    陈巧利;周小琳;

    妇科病术后发热主要由气、血、痰、湿等郁滞化热,以及气、血、阴、阳亏虚,阴阳失衡发热而致,此类发热往往伴有气郁、血瘀、湿停、痰凝及气虚、血虚、阴虚等证侯。中医药治疗妇科病术后发热,以“调气血,和营卫”为主,并根据证候泻实补虚,以活血化瘀、清热解毒、益气养血、滋阴清热等为治疗大法。湿热内阻证、阴(血)虚发热证及正虚邪侵证等为临床常见证型。湿热内阻证药用苍附导痰汤加减,阴(血)虚燥热证药用一阴煎加补中益气汤加生化汤加减,正虚邪侵证药用参苏饮加减,常获良效。

    2019年11期 1699-1702页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
  • 基于数据挖掘探讨《临证指南医案》疮疡病用药规律

    郭付祥;薛韵;周丽;黄子彦;白强民;张春和;

    目的:基于数据挖掘探讨《临证指南医案》疮疡病的用药规律。方法:统计《临证指南医案·卷八》中疮疡病使用药物,并分别查出其药性、药味、功效及归经,运用Excel、Spss22.0、Weka3.8、UCINET及NetDraw对数据进行统计分析。结果:叶天士治疗疮疡病的高频药物为牡丹皮、甘草、当归、人参、茯苓、夏枯草、连翘、金银花、栀子、生地黄、郁金、白芍、香附、水牛角、赤芍,多属清热药和补虚药,药性多寒,药味多苦、甘、辛,归经多属心、肝、脾、肺。结论:叶天士治疗疮疡病以消散为主,兼以调和营卫、理气解郁、补益脾气、养血生肌等。

    2019年11期 1703-1707页 [查看摘要][在线阅读][下载 1578K]
  • 中药联合常规西药应用于冠心病支架植入术后疗效和安全性的Meta分析

    卓小媛;郑景辉;陈家坤;伍新诚;马晓聪;

    目的:对中药联合常规西药应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatheroscleroticheartdisease,CHD)支架植入术后的疗效和安全性进行系统评价。方法:通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和中文科技期刊全文数据库(VIP)及手动检索各大心脏病会议文献,获得中医药治疗冠心病患者支架植入术后的临床研究结果。严格按照文献纳入、排除标准筛选文献,并根据Jadad量表的质量标准和Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价;提取文献中的原始数据,运用RevMan5.3软件对数据进行分析,客观评价其疗效。结果:中药联合常规西药组在中医证候及症状积分、中医证候疗效、左室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)、超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度胆固醇脂蛋白(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度胆固醇脂蛋白(lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)、西雅图心绞痛量表评分方面优于单纯使用西药组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合常规西药治疗比单纯使用西药治疗能更好地改善冠心病支架植入术后患者的临床症状和心脏功能,能降低血脂和超敏C反应蛋白水平。

    2019年11期 1708-1718页 [查看摘要][在线阅读][下载 2887K]
  • 基于数据挖掘名老中医治疗不同类型脱发的用药规律分析

    牛蔚露;张社峰;崔伟锋;

    目的:基于数据挖掘系统分析名老中医治疗斑秃和脂溢性脱发的用药规律。方法:通过检索中国知网数据库,以“经验”为关键词,并在此范围内分别搜索关键词为“斑秃”“脂溢性脱发”的期刊论文。结果:最终获得名老中医经验68篇,其中脂溢性脱发30篇,斑秃38篇。斑秃和脂溢性脱发所使用频次较多的20种药物中,有10种药物是重复的,分别是赤芍、川芎、牡丹皮、当归、茯苓、旱莲草、黄芪、女贞子、生地黄、制何首乌。治疗斑秃的所有药物出现的次数总和为296次,在治疗药物的使用中,补血药使用频率最高,清热凉血药也占有一定的比率。治疗脂溢性脱发药物的使用次数总和为306次,清热凉血药使用率最高,而补血补气药的使用比率相对较低。斑秃和脂溢性脱发使用频次较高的方剂有补肾生发方、七宝美髯丹、二至丸、六味地黄丸等。结论:从名老中医验方的角度进一步证实了斑秃和脂溢性脱发所使用药物和验方的不同性,为临床提供一定的诊疗思路。

    2019年11期 1719-1721页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K]
  • 补阳泻阴汤联合中药外敷治疗膝关节滑膜炎临床观察

    宋德为;

    目的:观察补阳泻阴汤联合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法:选取2016年5月至2017年6月在本院接受治疗的膝关节滑膜炎患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组行西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补阳泻阴汤联合中药外敷治疗。结果:观察组有效率93.33%,对照组有效率77.78%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分为(1.58±0.62)分,对照组治疗后中医证候积分为(3.47±0.94)分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后晨僵评分、疼痛评分、活动功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ESR水平、B超积液量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳泻阴汤联合中药外敷治疗膝关节滑膜炎可有效改善患者临床症状,促进膝关节功能恢复,降低ESR水平与积液量。

    2019年11期 1722-1725页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K]
  • 益气生血汤结合外固定支架术对创伤性胫腓骨骨折患者骨折愈合指标的影响

    佟健;

    目的:观察益气生血汤结合外固定支架术对创伤性胫腓骨骨折患者骨折愈合指标的影响。方法:选取本院骨伤科2016年1月至2018年1月收治的创伤性胫腓骨骨折患者100例作为研究对象,双盲法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者给予外固定支架术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益气生血汤治疗。观察两组患者症状消退时间及骨折愈合时间、中医证候积分、临床疗效、骨密度等。结果:观察组患者疼痛消退时间、肿胀消退时间、瘀斑消退时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者口渴、尿赤、肿胀、便秘、瘀斑、疼痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率96.00%,对照组有效率82.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后骨密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气生血汤结合外固定支架术治疗创伤性胫腓骨骨折,能促进患者骨折痊愈,减轻疼痛,提高临床疗效。

    2019年11期 1726-1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 1468K]
  • 复方扶芳藤合剂联合HAART治疗HIV/AIDS气虚血瘀证临床研究

    张夏;罗伟生;唐宏亮;何天富;秦英梅;张扬武;王仕衍;郖传凤;

    目的:观察复方扶芳藤合剂联合高效抗逆转录病毒(highlyactiveantiretroviraltreatment,HAART)治疗艾滋病(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS)气虚血瘀证的临床疗效,并探讨其安全性。方法:将48例HIV/AIDS患者随机分为按照随机数字表法分为对照组和治疗组,其中治疗组又分3组,分别为日2次治疗组,日1次治疗组和隔日1次治疗组,所有患者服用的抗病毒药物均为国家免费发放的治疗药物。治疗组在服用HAART基础上加服由广西中医药大学百年乐制药厂免费提供的复方扶芳藤合剂,规格:每盒6支装,每支装15mL。日2次治疗组采用HAART联合复方扶芳藤合剂日2次治疗(复方扶芳藤合剂服法:每次1支,每日2次),日1次治疗组采用HAART联合复方扶芳藤合剂日1次治疗(复方扶芳藤合剂服法:每次1支,每日1次),隔日1次治疗组采用HAART联合复方扶芳藤合剂隔日1次治疗(复方扶芳藤合剂服法:每次1支,每2日1次)。疗程为6个月。治疗前后检测受试者血清CD4+T细胞、CD8+T细胞、病毒载量变化以及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:治疗后3组治疗组与对照组的CD4+T细胞绝对计数均平稳提高,但组间比较无统计学意义(P>0.05);其中日2次治疗组与日1次治疗组的CD4+T细胞计数上升幅度均高于对照组,以日1次治疗组上升幅度最高。治疗前后3组治疗组与对照组CD8+T细胞绝对计数均呈下降趋势,治疗组与对照组病毒载量检测不出的人数均上升。治疗组对贫血患者的血红蛋白水平改善趋势明显,且未出现肝肾功能损害等不良反应。结论:复方扶芳藤合剂可以提高HIV/AIDS气虚血瘀证血清CD4+T细胞计数,提高贫血患者的血红蛋白计数。

    2019年11期 1729-1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
  • 中药治疗PCI术后焦虑症40例

    刘果果;何汉康;张明;石磊;韦冬梅;叶巍;曾梓临;

    目的:观察中药治疗经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术后焦虑症的临床疗效。方法:选取2016年3月至2018年5月在本院就诊的60岁以下PCI术后焦虑症患者为研究对象,共80例,采用随机、对照、盲法原则分为对照组和治疗组各40例。所有患者均接受冠心病二级预防治疗。对照组使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,早晨及中午各服用1片。治疗组对肝气郁滞者采用郁证方1治疗,气郁化火者用郁证方2治疗。两组均以2周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:对照组中医证候有效率为77.5%,治疗组中医证候有效率为97.5%,两组中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组失眠多梦评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各症状评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各症状评分均低于治疗前(P<0.05),组间各中医症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组焦虑有效率为85.0%,治疗组焦虑有效率为87.5%,两组焦虑有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药治疗PCI术后焦虑症,可以改善患者临床症状,在降低汉密尔顿焦虑评分方面与氟哌噻吨美利曲辛片无差别。

    2019年11期 1733-1736页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K]
  • 补肾活血法治疗高血压的Meta分析

    邹景霞;王文平;娄伦田;

    目的:对补肾活血法治疗原发性高血压(essentialhypertension,EH)进行系统评价。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、CochraneLibrary数据库,搜索“补肾活血法”治疗EH的随机对照试验,使用Cochrane评价手册5.1.0对纳入文献进行质量评估,并应用Revman5.3进行数据分析。结果:纳入18篇文献,共1606例EH患者,Meta分析提示:与单纯西药比较,补肾活血类中药能有效提高EH的降压疗效[OR=2.73,95%CI(1.91,3.89)],降低患者收缩压[SMD=-7.78,95%CI(-10.06,-5.51)]及舒张压[SMD=-3.58,95%CI(-6.36,-0.80)],改善患者的临床症状[OR=4.66,95%CI(3.38,6.41)],且安全性较好。结论:补肾活血法治疗EH,可提高降压疗效,改善患者的临床症状,且安全性较好,但由于纳入文献质量偏低,还需更多高质量的随机对照试验进一步验证。

    2019年11期 1737-1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 2131K]
  • 独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究

    贾维东;

    目的:观察独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年8月至2018年11月在本院治疗的膝关节骨性关节炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予洛索洛芬钠片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予独活寄生汤加减联合针灸治疗。结果:对照组有效率77.14%,观察组有效率94.29%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分、WOMAC评分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯西药治疗,有助于缓解患者临床症状,改善膝关节功能,减轻疼痛感,不良反应发生率低。

    2019年11期 1743-1746页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
  • 微动旋转复位手法治疗神经根型颈椎病临床研究

    蒋凯正;

    目的:观察微动旋转复位手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2015年6月至2018年3月洛阳市第一中医院收治的神经根型颈椎病患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组采用微动旋转复位手法治疗,对照组采用单纯颈肩部推拿治疗。治疗前及治疗后两组分别采用VAS得分评估。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率96.7%,对照组有效率70.0%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后颈椎前屈、后伸、左侧屈活动范围高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微动旋转复位手法治疗神经根型颈椎病比单纯推拿治疗临床疗效佳。

    2019年11期 1747-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
  • 活血健骨汤联合手术治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死临床研究

    许斌;王成方;

    目的:探讨活血健骨汤联合手术治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床效果。方法:密集抽样法选取2016年2月至2018年8月本院治疗的塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者78例。随机信封法分为对照组和研究组,每组39例。对照组给予髓心减压打压支撑植骨术治疗,研究组在对照组基础上加用活血健骨汤治疗。结果:术后6个月,研究组股骨头塌陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,研究组血清骨保护素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:塌陷前期非创伤性股骨头坏死采用活血健骨汤联合手术治疗可预防塌陷,缓解疼痛程度,促进股骨头坏死修复。

    2019年11期 1751-1754页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K]
  • 续筋汤联合肱三头肌侧方入路术治疗肱骨髁间骨折临床观察

    崔长权;

    目的:观察续筋汤联合肱三头肌侧方入路术治疗肱骨髁间骨折的临床疗效及其对患者血清钙、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、D二聚体水平的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月在本院就诊的肱骨髁间骨折患者120例,按照随机数字表法分为手术组和联合组各60例。手术组给予肱三头肌侧方入路术,术后给予抗感染治疗。联合组在肱三头肌侧方入路术后抗感染治疗的基础上加用自拟续筋汤内服,每日1剂,水煎分早晚两次内服,2周为1个疗程,连续用药2个疗程。结果:手术组有效率为76.7%,联合组有效率为91.7%,联合组有效率高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组术后肘功能优良率为80.0%,联合组术后肘功能优良率为91.7%,联合组术后肘功能优良率高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者血清钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),且组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清中ALP、OCN水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清D二聚体水平低于治疗前,差异有统计学意义(P>0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组骨折愈合时间较手术组明显缩短,且术后并发症的发生率为5.0%,低于手术组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟续筋汤联合肱三头肌侧方入路术有利于提高肱骨髁间骨折患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率。

    2019年11期 1755-1758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K]
  • 针灸治疗少阳腰痛

    贺新兰;焦琳;毛强健;钟根平;

    依据经络医学理论,笔者导师提出经络证候与经络诊察互参,并进行辨经的思路,即“经络证候—经络诊察—辨经”为针灸临床诊断思路。针灸治疗少阳腰痛应明晰西医诊断与中医辨经思路、重视经络腧穴诊察、治疗思路—“调结构与调气血相结合”、重视阳陵泉及重视相关注意事项。

    2019年11期 1759-1762页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K]
  • 艾灸联合抗敏解痉汤对小儿咳嗽变异性哮喘免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响

    熊芳;

    目的:观察艾灸联合抗敏解痉汤对小儿咳嗽变异性哮喘免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2016年3月至2018年5月在本院治疗的小儿咳嗽变异性哮喘90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组给予艾灸联合抗敏解痉汤治疗,观察两组临床疗效及对患儿免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的影响。结果:观察组治疗后IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后恶心呕吐、腹泻、肝肾功能异常发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月、3个月及6个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合抗敏解痉汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘能提高患儿免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平,降低复发率,且治疗安全性较高。

    2019年11期 1763-1766页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
  • 基于数据挖掘分析穴位敷贴治疗功能性消化不良选穴与用药规律

    杨国志;高生;

    目的:基于数据挖掘分析穴位敷贴治疗功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)选穴与用药规律。方法:检索万方数据库、维普中文科技期刊、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学(CBM)四大数据库。检索时间为各数据库建库至2018年12月30日。以“穴位贴敷”“穴位敷贴”“穴位外敷”“腧穴敷贴”“功能性消化不良”为检索词,采用主题词和自由词相结合的方式进行检索。结果:对穴位贴敷治疗FD的临床文献进行检索及整理,共检出252篇文章,符合纳入标准文献48篇,其中穴位21个,中药72味。使用频次在5次以上的腧穴有10个,使用频次前3位的分别为中脘、神阙、天枢穴。穴位贴敷治疗FD的腧穴共涉及6条经脉,其中以任脉、督脉最多。使用频次在5次以上的药物有26味,使用频次较多的有细辛,白芥子,吴茱萸,肉桂,木香等。穴位贴敷治疗FD所用中药使用频次在10次以上的有7味,以温里药、理气药为主。穴位贴敷主治FD的用药归经以脾、胃、肾经为主。结论:针灸治疗FD选穴以脘腹部的任脉穴位为主,此外督脉、足阳明胃经穴位也较为常用,而用药则以具有温阳、理气、散寒之功的辛温药物居多。

    2019年11期 1767-1770页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K]
  • 近十年中医药外治治疗外吹乳痈概要

    尹兴玲;刘攀;

    综述了2009~2019年中医药外治治疗外吹乳痈的临床研究报道,其主要治疗方法包括:中医药疗法,中西医结合疗法,手法排乳配合药物疗法,针刺配合火针疗法,推拿疗法以及其他疗法。但是报道的大多是一些病例报道,辨证论治尚不够系统全面,具体某种证型的外吹乳痈采用何种方法治疗缺少详细的描述。并且,相对缺乏客观的实验室指标和临床观察指标。在今后的研究中,应在中医传统理论的指导下,运用现代科学的方法,进行严格的科研设计,探索更有效的中医药外治治疗方法,并逐步阐释中医药外治治疗外吹乳痈的作用机制。

    2019年11期 1771-1774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K]
  • 逍遥散及其化裁方临床应用进展

    曹旭焱;张少强;刘岩;

    通过文献检索,总结了逍遥散及其化裁方近年的临床应用现状,多应用于内科、妇科、儿科、五官科、皮肤科、神经科等。虽然逍遥散临床报道较多,但部分研究只注重西医诊断,欠缺中医辨证;样本量较少,不具有代表性;对照设计未设置对照组;用药剂量、剂型和疗程方面没有统一的标准;存在个案报道未能形成系统总结等问题。今后,应加强研究的科学性,同时开展多中心大样本研究,以利于制定统一标准,为中医药更好的传承发展打下基础。

    2019年11期 1775-1778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K]
  • 针刺治疗痛风性关节炎述评

    张淑君;李晓雨;高妤;原莎莎;

    采用单纯针刺疗法、电针疗法、温针灸疗法、火针疗法、放血疗法、针刺配合放血疗法、针药结合疗法、穴位注射疗法、小针刀疗法、穴位埋线结合药物疗法、刮痧疗法、艾灸疗法等治疗痛风性关节炎能改善患者疼痛症状,并且治疗方法灵活。针灸疗法可有效避免口服药物引起胃肠道不良反应及肝肾损伤,具有操作简单、方便快捷,经济实惠的特点,可根据痛风发展的不同时期,采取不同的疗法。但针刺疗法也存在不足之处,该病临床证型较多,医者对此见解各不相同,针刺治疗选穴及配穴各有不同,针刺补泻手法也不同,针刺时腧穴定位各有差别,治疗方法没有统一的标准等。

    2019年11期 1779-1782页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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