- 曹丽娟;于玲;孙静;田洪昭;周亚滨;
目的:系统评价养心汤治疗病毒性心肌炎的疗效与安全性。方法:计算机检索外文数据库包括Pub Med、EMbase、Cochrane。中文数据库包括中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库。纳入养心汤治疗病毒性心肌炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,采用Cochrane手册临床试验质量评价标准对纳入研究进行方法学质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行数据统计分析。结果:共纳入6项研究,包括410例患者。临床疗效分析结果显示[OR=8. 18,95%CI(4. 13,16. 22)],观察组临床疗效优于对照组。治疗后乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)结果显示[OR=-20. 92,95%CI(-32. 43,-9. 42)],观察组治疗后LDH水平低于对照组。安全性评价:纳入的6篇文献中,观察过程中未报道不良反应的发生。结论:养心汤能有效改善病毒性心肌炎患者的临床疗效,LDH水平,且安全性较高。但由于本系统评价纳入的RCT均为小样本量研究,且证据强度不高,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证。
2019年05期 v.39;No.329 701-705页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] [下载次数：269 ] |[引用频次：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈静;赵化南;陈波;霍长亮;
目的:观察开胃方治疗慢性肾功能衰竭所致呕吐的临床疗效。方法:将80例慢性肾功能衰竭所致呕吐的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗,观察组采用中药开胃方口服。观察两组患者的临床疗效、呕吐情况及不良反应发生率,比较两组患者治疗前后中医证候积分。结果:观察组有效率为97. 5%,对照组有效率为70. 0%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组延迟期呕吐的缓解率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),两组患者预期性、急性期呕吐控制率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者治疗后中医证候评分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为10. 0%,对照组不良反应发生率为30. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:开胃方治疗慢性肾功能衰竭所致呕吐可改善患者临床症状,降低不良反应发生率。
2019年05期 v.39;No.329 706-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：122 ] |[引用频次：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李颖;裴雯;黄桢;张婷;朱卉;季晓霞;李雯斌;沈亦彦;
目的:观察眩晕3号方联合穴位敷贴、耳穴贴压治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。方法:选取2017年10月至2018年6月本院心血管病中医综合治疗科门诊及住院治疗的原发性高血压患者100例,且均诊断为原发性高血压2级,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予常规西药降压治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用眩晕3号方内服以及穴位敷贴涌泉穴、耳穴贴压治疗。结果:两组患者中医证候疗效比较,治疗组优于对照组(P <0. 000 1);两组患者血压疗效比较,治疗组优于对照组(P <0. 000 1);两组患者治疗后中心动脉压水平比较,治疗组优于对照组(P <0. 000 1)。结论:眩晕3号方联合穴位敷贴、耳穴贴压治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效优于常规西药治疗,能改善患者中医证候积分,降低中心动脉压水平。
2019年05期 v.39;No.329 710-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：311 ] |[引用频次：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 羊燕群;
目的:观察降逆融通止血汤治疗非肿瘤所致上消化道出血的临床疗效。方法:170例患者均为本院2016年10月至2018年4月门诊或住院治疗的非肿瘤所致上消化道出血患者,按照随机数字对照表法分为对照组和治疗组,每组85例。对照组给予奥美拉唑、西咪替丁治疗,治疗组给予降逆融通止血汤治疗。结果:对照组有效率为81. 18%,治疗组有效率为94. 12%,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗后平均止血时间、大便潜血转阴时间、伴随症状消失时间、住院时间优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:降逆融通止血汤治疗非肿瘤所致上消化道出血疗效显著。
2019年05期 v.39;No.329 713-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：64 ] |[引用频次：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨岢;杨丽娟;
目的:观察生化汤联合芬吗通预防人工流产术后宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的临床疗效。方法:将80例行人工流产术育龄期女性按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。两者均给予常规术后芬吗通周期治疗、宫腔注射几丁糖以及抗感染治疗;观察组在此基础上联合生化汤。比较两组患者术后一般情况、首次月经恢复情况及IUA发生率,检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:观察组患者术后阴道出血时间短于对照组,子宫内膜厚度及术后2周尿HCG转阴率大于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者全血低切黏度及血浆黏度低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者首次月经恢复情况优于对照组,IUA发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:生化汤联合芬吗通可预防人工流产术后IUA的发生,作用机制可能与改善患者的高凝状态有关。
2019年05期 v.39;No.329 717-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：197 ] |[引用频次：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李怡良;谢飞;刘香玉;项南;徐丽英;李臣杰;丁春菊;王志文;
目的:观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平的影响。方法:将80例KOA患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组口服双醋瑞因胶囊,观察组在对照组的基础上联合麝香乌龙丸。比较两组患者治疗前后IL-1、TNF-α、TGF-β水平及Lequesne指数、WOMAC指数变化情况。结果:两组患者治疗后Lequesne指数及WOMAC骨关节炎指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后IL-1、TNF-α水平低于治疗前,TGF-β水平高于治疗前,观察组IL-1、TNF-α水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊能减轻KOA的临床症状、改善关节功能,可能与降低IL-1和TNF-α水平及提高TGF-β水平相关。
2019年05期 v.39;No.329 721-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：128 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郭华伟;李波;马志芳;唐补生;张海春;任飞;
目的:观察中医一体化结合西医常规疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,并进一步探讨其可能的作用机制。方法:采用随机、平行、对照的方法,将80例病例分为对照组,中药组,中药联合针剂组及中医一体化组,各组病例均为20例。各组均予基础治疗,对照组同时加服包醛氧淀粉,中药组加用中药汤剂,中药联合针剂组加用中药及肾康注射液静脉滴注,中医一体化组加用中药汤剂、肾康注射液静脉滴注及肾病治疗仪刺激肾区特定腧穴。各组疗程均为3个月,观察相关指标变化情况。结果:4组治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(urine urea nitrogen,BUN)水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后组间比较,中药联合针剂组、中医一体化组BUN、SCr水平与对照组、中药组比较差异有统计学意义(P <0. 05);中医一体化组治疗后尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(urinary N-acetyl-B-D glucosaminidase,NAG)水平、血β2微球蛋白(blood beta 2 microglobulin,β2MG)、层黏连蛋白(laminin,LN)与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05);中医一体化组治疗后血脂指标与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:中医一体化治疗可以改善慢性肾功能衰竭患者肾功能,其作用机制可能与改善肾脏纤维化有关。
2019年05期 v.39;No.329 724-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：137 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王文姣;王秉琳;
目的:观察芪味理肺汤治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效及其对相关因子的影响。方法:选择本院急性发作期支气管哮喘患者78例,随机均分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合芪味理肺汤治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽、喘息、肺部哮鸣音和湿啰音、呼吸困难的中医证候积分,临床疗效;肺功能:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF);血清炎症因子:白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10);免疫功能:Th1/Th2。结果:两组患者治疗后各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低(P <0. 05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组有效率为74. 4%,观察组有效率为92. 3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF值均较治疗前增加,观察组FVC、FEV1、PEF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后血清IL-2和TNF-α、Th1/Th2均较治疗前升高,IL-6和IL-10均较治疗前降低,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:芪味理肺汤治疗成人急性发作期支气管哮喘有较好的安全性和有效性,可调节机体的免疫功能,减轻炎症反应。
2019年05期 v.39;No.329 727-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：162 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 武百强;
目的:观察益气养阴汤对分化型甲状腺癌术后气阴两虚证患者的影响。方法:选择2016年9月至2018年9月在本院行甲状腺癌根治术的分化型甲状腺癌患者82例,辨证均为气阴两虚证,随机分为观察组42例和对照组40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益气养阴汤治疗。结果:观察组有效率85. 7%,对照组有效率62. 5%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后卡氏评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后白细胞计数、血红蛋白及血小板计数水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后血清甲状腺球蛋白和降钙素水平均优于治疗前,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:益气养阴汤能明显改善甲状腺癌术后气阴两虚证患者症状及生存质量。
2019年05期 v.39;No.329 731-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：241 ] |[引用频次：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈盼;许陵冬;陈继红;
目的:探讨老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者中医证型的分布特点。方法:对100例老年CKD非透析患者的一般情况、临床症状、体征、舌象、脉象等进行统计,归纳中医证候特点,分析不同证型与年龄、CKD分期的关系,并归纳兼证分布情况。结果:老年CKD证型分布:脾肾气虚证32例(32%),肝肾阴虚证10例(10%),脾肾阳虚证33例(33%),气阴两虚证20例(20%),阴阳两虚证5例(占5%)。年龄:60～69岁以脾肾气虚证多见,70岁以上以脾肾阳虚证多见。老年CKD2-4期患者本证以脾肾气虚证多见,CKD5期患者本证以脾肾阳虚证多见。老年CKD患者兼证以湿浊证、瘀血证为多见。结论:老年CKD患者中脾肾阳虚证所占比例逐渐升高,兼证以湿浊证、瘀血证多见,且瘀血证与其他兼证同时出现。老年慢性肾脏病单纯本虚证少见,本虚标实证多见,治疗当以固护脾肾之阳为重,同时还需加用活血和络泄浊之品。
2019年05期 v.39;No.329 735-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：232 ] |[引用频次：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙玲;周亚红;刘丽静;
目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的临床疗效。方法:将120例PCOS伴IR患者随机分为西药组、中药组和中西医结合组,每组各40例。西药组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍,中药组给予滋肾化痰调周方,中西医结合组予以液肾化痰调周方联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍口服。比较三组患者治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insu,FINS,)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、中医证候评分及体质量指数(body mass index,BMI)。结果:西药组、中西医结合组患者治疗后FINS、FBG、HOMA-IR低于治疗前,中药组治疗后FBG低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后中药组、西药组FINS、FBG、HOMA-IR均高于中西医结合组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。三组患者治疗后中医证候评分低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后中药组与西药组比较、中药组与中西医结合组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);西药组与中西医结合组比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。三组患者治疗后BMI低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后中药组与西药组比较、西药组与中西医结合组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);中药组与中西医结合组比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:中西医结合治疗PCOS伴IR可有效改善患者临床症状及HOMA-IR,降低FINS、FBG及BMI。
2019年05期 v.39;No.329 738-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：337 ] |[引用频次：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙淑君;赵爱香;裴春玉;杜欣;孙锋;马茉娇;张励;黄世林;向阳;
目的:观察清热消癜方对新诊断原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者淋巴细胞亚群、CD4~+ CD25~+ CD127low~+ Treg细胞的影响。方法:选取2014年4月至2017年3月在本院诊治的新诊断ITP患者63例,采用随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用清热消癜方治疗。观察两组患者治疗前后血小板计数(platelet,PLT),流式细胞术检测淋巴细胞亚群、CD4~+ CD25~+ CD127low~+ Treg细胞的百分率。结果:观察组有效率96. 88%,对照组有效率93. 55%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组治疗后PLT水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01);观察组治疗后淋巴细胞亚群水平优于对照组(P <0. 05或P <0. 01);观察组治疗后CD4~+ CD25~+ CD127low~+ Treg细胞水平优于对照组(P <0. 05)。结论:清热消癜方能显著改善新诊断ITP患者血小板计数水平,可通过调节异常的淋巴细胞亚群、上调CD4~+ CD25~+ CD127low~+ Treg细胞水平和下调CD19~+水平发挥作用。
2019年05期 v.39;No.329 742-745页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：158 ] |[引用频次：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高月;任桐;姜晨;
目的:评价雷公藤多苷(multi-glycoside of tripterygium wilfordii,GTW)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephrology,IMN)的临床疗效和不良反应。方法:检索cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、CNKI、万方、维普等数据库,收集关于雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的RCT研究论文。结果:共纳入10篇RCT和CCT文献,共577例患者纳入此次研究。Meta分析显示雷公藤多苷治疗组(GTW组)与对照组相比,可提高IMN的完全缓解率(RR=1. 60,95%CI=1. 31～1. 95,P <0. 01),而总缓解率差异有统计学意义(RR=1. 42,95%CI=1. 66～1. 74,P <0. 01)。剔除3篇随访时间小于36周的研究,完全缓解率较前无明显变化(RR=1. 45,95%CI=1. 15～1. 82,P <0. 01)。GTW组复发率、不良反应发生率与对照组比较均无统计学意义,GTW组的不良反应主要是肝功能恶化、消化道症状、月经紊乱。结论:就治疗IMN而言,相较于其他类药物,雷公藤多苷的完全缓解率要更高,并且达到完全缓解率的时间较短。
2019年05期 v.39;No.329 746-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K] [下载次数：442 ] |[引用频次：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 金强;叶维光;
目的:观察切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折的临床疗效。方法:选取本院2018年1—12月诊治的旋后外旋IV°踝关节骨折患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行切开复位内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用一盘珠汤治疗。结果:观察组踝关节消肿时间、止痛时间、愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组优良率为83. 33%,观察组优良率为97. 62%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:切开复位内固定联合一盘珠汤治疗旋后外旋IV°踝关节骨折疗效显著,可有效缩短患肢肿胀时间、止痛时间,促进骨折愈合。
2019年05期 v.39;No.329 753-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：44 ] |[引用频次：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 牟安娜;李霞;姚鸿民;
目的:观察益气养阴汤联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择2016年8月至2018年8月就诊于本院的局部晚期非小细胞肺癌患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予三维适形放疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用益气养阴汤治疗。结果:观察组治疗后肿瘤标志物水平、中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后免疫球蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:益气养阴汤联合放疗能改善局部晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物水平,有利于调节患者机体免疫功能,降低不良反应发生率,增强机体抗肿瘤作用。
2019年05期 v.39;No.329 756-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：251 ] |[引用频次：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 贺占龙;
目的:观察消瘀汤对肱骨髁间骨折患者肘关节功能的影响。方法:选取2015年2月至2016年4月本院收治的肱骨髁间骨折患者136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予尺骨鹰嘴截骨入路术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消瘀汤内服治疗。结果:对照组有效率为77. 9%,观察组有效率为92. 6%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后肘关节功能优良率95. 6%,对照组优良率83. 8%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后骨折处骨组织TGF-β、BMP-2、VEGF水平优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组骨折平均愈合时间(8. 5±1. 6) d,对照组骨折平均愈合时间(12. 4±2. 3) d,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:消瘀汤能显著改善肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路术治疗后的临床症状,改善肘关节功能,并发症少,骨折愈合快,其机制与提高骨折处骨组织TGF-β、BMP-2、VEGF的表达以促进骨折愈合有一定相关性。
2019年05期 v.39;No.329 759-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：37 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 王浩然;
"苍龟探穴"刺法是一种大面积、大强度的刺激方法,对各种局部软组织粘连性疾病治疗效果良好,适宜在肌肉丰厚的部位施术,如四肢、臀部。"苍龟探穴"属于"飞经走气"四法之一,也是刺激强度最大的针刺手法。现代针灸临床多将其应用于神经性疾病、各种局部软组织粘连性疾病,如偏头痛、神经根型颈椎病、肩关节周围炎、脑卒中肢体功能障碍、脑卒中腕手功能障碍、第三腰椎横突综合征、坐骨神经痛、梨状肌综合征、不安腿综合征等。
2019年05期 v.39;No.329 763-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：406 ] |[引用频次：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 柯红;
目的:观察针灸对缺血性脑卒中患者炎性细胞因子的影响。方法:选取2011年3月至2015年4月本院治疗的缺血性脑卒中患者162例,随机分为对照组和观察组,每组81例。两组患者均给予西医常规对症治疗,观察组另给予针灸治疗。结果:治疗2周后、治疗4周后,观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗4周后ADL评分、神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组有效率79. 01%,观察组有效率91. 36%,观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:针灸能降低缺血性脑卒中患者炎性细胞因子水平,抑制炎症反应。
2019年05期 v.39;No.329 767-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：171 ] |[引用频次：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 商妙维;李涛;
目的:观察电针联合隔姜艾灸治疗缺血性脑卒中后肩手综合征的疗效及对降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、缓激肽(bradykinin,BK)及P物质(substance P,SP)水平的影响。方法:选取本院2015年4月至2017年6月收治的缺血性脑卒中后肩手综合征患者130例,按照随机数字表法分为对照组和针刺组,每组65例。对照组给予西医肢体康复锻炼治疗,针刺组在对照组治疗的基础上加用电针联合隔姜艾灸治疗。观察两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛水肿视觉模拟评分、肩手综合征(shoulder-hand syndrome,RSD)功能量表评分、肩关节功能独立性评分,Fugl-Meyer评分法(FMA)、CGRP、BK、SP水平。结果:针刺组有效率89. 23%,对照组有效率73. 85%,针刺组近期疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);针刺组治疗后中医证候积分和疼痛水肿视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);针刺组治疗后RSD功能量表评分、肩关节功能独立性评分、FMA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);针刺组治疗后CGRP、BK、SP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:电针联合隔姜艾灸治疗缺血性脑卒中后肩手综合征可显著缓解患者肩手疼痛肿胀症状,促进肢体活动功能恢复,改善CGRP、BK及SP水平。
2019年05期 v.39;No.329 770-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：425 ] |[引用频次：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邱曼丽;陆翠红;袁凌萍;李璟;顾沐恩;
针灸治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的疗效评价指标包括对肩痛与肩关节活动功能这两方面的评定,以及包含这两方面的综合评定。对于肩痛的评价指标有:视觉模拟评分法,口述分级评分法,McGill疼痛问卷,简化McGill疼痛问卷。肩关节活动功能评价方法有:关节活动度检查,肩关节活动Melle评分,杨氏评定方案。综合评定方法有:ConstantMurley评分法,美国Michael Reese医疗中心评分标准,有效率评定,李氏评定量表。各项指标都有利弊,目前,运用综合评定和各项评价指标联合评定针灸治疗肩周炎的疗效已成趋势。开展肩周炎疗效评定统一标准的研究,全面、客观、科学的制定肩周炎临床疗效评价指标是十分有意义的。
2019年05期 v.39;No.329 774-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：502 ] |[引用频次：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 姜艳;赵凤英;哈永琴;
目的:观察归元膏敷脐治疗老年肾阳虚型失眠症的临床疗效。方法:将60例老年肾阳虚型失眠症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组服用唑吡坦,治疗组予归元膏敷脐治疗。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及中医证候评分。结果:两组患者治疗后PSQI评分低于本组疗前,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗组治疗后PSQI评分与対照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者治疗后中医证候评分低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后治疗组腰膝酸软、畏寒及精神萎靡症状改善评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后治疗组性欲减低积分与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:归元膏敷脐治疗老年肾阳虚型失眠症,可改善患者的临床症状及睡眠状况。
2019年05期 v.39;No.329 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：250 ] |[引用频次：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈关征;孙婵娟;魏俊洁;马富强;
目的:观察皮内针穴位埋针治疗非急性感染期小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)的临床疗效。方法:选取本院门诊2016年1月至2017年12月收治的非急性感染期RRTI患儿64例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各32例。对照组给予脾氨肽冻干粉口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予皮内针穴位埋针治疗。结果:两组治疗后平均每月发病次数均比治疗前显著减少,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后恶风/寒、少气懒言、形体消瘦、纳呆、乏力、次症等积分均较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗组少气懒言、形体消瘦、纳呆、乏力、次症积分优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组愈显率68. 75%,治疗组愈显率84. 38%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:皮内针穴位埋针可有效改善RRTI非急性感染期患儿的临床症状,减少其呼吸道感染复发次数。
2019年05期 v.39;No.329 783-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：276 ] |[引用频次：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 孙培养;储浩然;李佩芳;李难;
针灸治疗脑卒中后抑郁的方法主要有:单纯针刺疗法、针药结合疗法、针刺联合特色疗法、艾灸疗法。目前,关于针灸治疗脑卒中后抑郁的研究还存在一些不足:①临床报道的样本量均偏小,缺少多中心、大样本的随机对照研究,研究结果可能存在一定的偏倚。②西药对照组的设立不统一,不同的抗抑郁西药作用靶点不同,疗效和安全性亦存在差异,作为对照给深入研究带来较大的困惑。③辨证论治是中医特色,但不少临床研究对该病未进行分型治疗。④大多数临床研究的观察时间为4～8周,缺少长期随访的结果。因此,在今后的研究中,应更加完善实验设计方案,扩大样本量,延长观察随访时间,使用具有充分循证医学证据的西药作为对照,同时结合中医辨证论治,将分型和治疗方案进一步细化,逐步形成较完备的诊疗方案。
2019年05期 v.39;No.329 786-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：762 ] |[引用频次：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘小敏;沈毅韵;梅玉霞;
哮喘的病因病机主要责之于脾、肺、肾三脏功能失调,致使留痰伏饮,遇外感而发。其发作期的治疗宜宣肺化痰平喘,缓解期的治疗宜调理肺、脾、肾三脏功能,化痰逐饮。肺俞、定喘、大椎是治疗小儿哮喘的常用穴位。肺俞穴不仅是邪气入侵肺脏的部位,也是反映病证,接受刺激,达到治疗作用的特殊穴位。肺俞穴能改善肺功能,具有调补肺气,补虚清热的功效,主治呼吸系统疾病及与气有关的疾病。肺俞穴在中医外治治疗小儿哮喘方面虽然积累了较丰富的经验但是仍然存在一些问题:外治法大部分治疗是建立在西医或中药治疗基础上的辅助治疗;虽然中医外治治疗哮喘的取穴以肺俞穴为主,但目前与其配穴的选择暂不统一。治疗小儿哮喘的科学性、规范性,以及穴位组方规律,直接关系到临床疗效的可靠性及稳定性问题,仍需进一步进行研究。
2019年05期 v.39;No.329 790-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：467 ] |[引用频次：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曾庆芳;王昕;
中医外治法治疗慢性盆腔炎的常见方法有:中药保留灌肠、中药热敷、针灸疗法、阴道侧穹窿封闭、中药离子导入、推拿疗法、脐中给药、中药足浴等。如何有效预防盆腔炎性疾病,减少发病率,是今后临床研究的方向。但临床诊疗中,究竟采用何种外治法,单用或联合应用,还需要考虑患者的个人接受程度、教育背景及经济状况等综合因素,因此,为患者制定有效、快捷、简便的治疗方案尤为重要。
2019年05期 v.39;No.329 794-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：938 ] |[引用频次：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 牛少娟;张晓艳;丁晓坤;师虹艳;郭喜军;
西医认为溃疡性结肠炎与免疫、肠道菌群、遗传、感染、环境以及精神心理等因素有关。环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,精神心理因素与感染参与其中,启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导致肠道的屏障功能受到损害、增加肠道的通透性,与此同时,肠腔内的促炎症物质如抗原、内毒素等进入肠黏膜固有层,诱发机体的免疫应答。中医认为溃疡性结肠炎与脾胃虚弱、外感六淫、饮食不节、情志失调、禀赋不足等因素有关。其病因病机是素体脾胃虚弱,加之外感和内伤,导致湿热壅滞肠道,气机阻滞,损伤肠络。临床上辨证分为大肠湿热证、热毒炽盛证、脾虚湿蕴证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证等证型。
2019年05期 v.39;No.329 799-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：1784 ] |[引用频次：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘海林;
骨质疏松症(osteoporosis,OP)主要发病人群为老年群体,中医治疗OP的主要方法是:辨证治疗和针灸治疗。辨证治疗的主要方法有:补肾壮骨、健脾疏肝益气、活血通络止痛等。针灸治疗的主要方法有:针灸疗法、埋线疗法、推拿疗法、艾灸疗法、小针刀疗法、耳穴贴压加练功等。中医治疗可显著改善骨代谢指标,在预防及治疗骨质疏松症方面有显著效果。但大多数研究报道都是基于自身实践工作经验,没有统一的标准,并且样本量较小,数据不具有较强的可重复性。有些研究未采用盲法、随机、对照等原则,数据真实性及准确性还有待考量。今后研究应进一步提高试验的客观性与科学性,为中医治疗OP提供科学合理的治疗方案,发挥中医治疗的优势。
2019年05期 v.39;No.329 802-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：795 ] |[引用频次：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ]