河南中医

本刊特稿

  • 《辅行诀》抄本寻踪

    钱超尘;赵怀舟;

    《辅行诀五脏用药法要》原藏敦煌藏经洞,1908年为法国伯希和盗掠,守洞道士王圆箓在为伯希和装箱时暗藏之,1918年售予河北省威县张偓南,偓南传其嫡孙大昌,毁于1966年"文革"初,"文革"期间张大昌将抄写本寄赠中国中医研究院,中国中医研究院加以整理,于1975年打印35本内部交流(简称"中研本"),继而王雪苔先生两次亲访张大昌,收集到两个抄本,经整理收录于1988年江西科学技术出版社《敦煌古医籍考释》(简称"考释本");二十世纪九十年代中国中医研究院中国医史文献研究所派王淑民先生陶广正先生再访张大昌,收集到3个抄本,经整理收录于1998年江苏古籍出版社的《敦煌医药文献辑校》(简称"辑校本")。今仍有大昌弟子抄本传世。

    2009年09期 v.29;No.v.29 833-835页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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张仲景学术思想探讨

  • 仲景用药剂量的考证与启示

    邢俊梅;

    仲景用药特点有四,即:药味精简、峻剂取效、中病即止、注重调护。经方之重剂用药,需注意以下四点:①君药剂量宜大。②病情危重时剂量宜大。③辨证准确而屡治无效者宜重剂应用。④体质壮实者剂量宜大。

    2009年09期 v.29;No.v.29 836-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 《伤寒论》与《金匮要略》中附子运用比较

    郭一多;刘静毅;

    《伤寒论》和《金匮要略》中运用附子的范围相当广泛,内容十分丰富,组方用药,十分巧妙,用法用量缜密权衡,如附子生用,取其回阳救逆,附子炮用,取其温阳散寒,炮附子重用,取其祛寒湿痛,炮附子轻用,取其寒热错杂,炮附子常用,取其温肾化气。

    2009年09期 v.29;No.v.29 839-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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针灸与推拿

  • 穴位注射治疗肩关节周围炎110例

    王大明;

    2009年09期 v.29;No.v.29 840页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 针刺治疗干眼症30例

    张成涛;张俊峰;邓少颜;

    目的:观察针刺治疗干眼症的临床疗效。方法:将60例确诊病例随机分为针刺组30例,泪然组30例。针刺组主穴取太冲穴、太溪穴,配穴取承泣穴,日1次,10次为1个疗程,共治疗3月。泪然组采用局部点泪然眼液,每天3~6次,共治疗3月。结果:针刺组有效率为83%,泪然组为80%,经统计学处理,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺治疗干眼症疗效与泪然眼液相当,但针刺远期疗效较好且避免了长期应用人工泪液的副作用。

    2009年09期 v.29;No.v.29 895-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 针刺治神及其方法探析

    付艾妮;朱书秀;

    针刺效果常常与针感的传导直接相关,因此进针时,医患双方进行精神交流,在针刺之前给病人以暗示,在行针之时给予启发,可以引导强化病人的针感传导意识,患者体验得气后会产生循经感传,更好地配合治疗,也容易接受暗示,有助于提高疗效。

    2009年09期 v.29;No.v.29 909-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 针刺配合耳穴压子及电兴奋疗法治疗顽固性失眠56例

    韩慧兰;

    目的:观察针刺配合耳穴压子电兴奋疗法治疗顽固性失眠的疗法。方法:应用针刺"头三神"及神门穴为主,配合在耳穴神门、心、肝、脾、肾、胆、胃、皮质下等应用王不留行子贴压法治疗失眠。结果:本组56例患者中,治愈38例,好转15例,总有效率94.64%。结论:针刺配合耳针压子及电兴奋疗法治疗顽固性失眠有较好的疗效,且避免了服用西药毒副作用。

    2009年09期 v.29;No.v.29 910-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 针刺后溪穴、水沟穴治疗急性腰扭伤32例

    张沛崧;杨进;马勇;

    目的:观察针刺后溪穴、水沟穴治疗急性腰扭伤的疗效。方法:对确诊患者32例针刺双侧后溪穴和水沟穴,留针20 min,行针2~3次,在针刺过程中,主动活动腰部。结果:32例患者痊愈29例,有效3例,治愈率为90.63%,有效率为100%。结论:针刺后溪穴、水沟穴治疗急性腰扭伤效果显著。

    2009年09期 v.29;No.v.29 911-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 针刺治疗脑外伤失语15例

    赵青;

    目的:观察针刺治疗脑外伤失语的临床疗效。方法:15例脑外伤失语患者,采用针刺哑门、廉泉、百会、四神聪、听宫等穴位进行治疗,日1次,10次为1个疗程。结果:本组15例患者,临床治愈8例,显效5例,无效2例,有效率为86%。结论:针刺法治疗脑外伤失语疗效显著。

    2009年09期 v.29;No.v.29 913页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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理论探讨

  • 关于中医论治疾病思路的思考

    王洪永;尹国荣;

    中医在诊治疾病、组方用药的过程中,如何运用整体观与辨证论治,是临床治疗的难题。从定因、定性、定位、定势和定量的过程进行细化分析,有助于我们认真分析每一个疾病,掌握其规律,从动态的过程中进行论治,可使我们组方精良,选药准确,用量合适,有助于提高临床疗效。

    2009年09期 v.29;No.v.29 841-842页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 黄疸病机探析

    王文彦;

    通过温习中医古典文献和临床实践,觉得湿热相搏,寒湿凝阻是黄疸发生的重要病机,但还不能完全解释黄疸发生的全部病机,应该补充邪伤血分、瘀血发黄这一病机。

    2009年09期 v.29;No.v.29 843-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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经方实验录

  • 小柴胡汤加味治验举隅

    石德军;

    采用小柴胡汤加味治疗便秘,可和解枢机,宣通气机,润肠通便;治疗耳聋,可和解少阳,清心利胆;治疗眩晕,可和解少阳;治疗水肿,可和解少阳,疏利三焦,利尿消肿。均取效满意。

    2009年09期 v.29;No.v.29 845-846页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 小柴胡汤加减治疗眩晕症160例

    佘滟;何进德;

    目的:观察小柴胡汤加减治疗眩晕症的临床疗效。方法:160例患者全部采用小柴胡汤加减治疗,日1剂,1周为1个疗程。结果:治愈80例,好转70例,无效10例,有效率为93.8%。结论:小柴胡汤加减治疗眩晕症疗效显著。

    2009年09期 v.29;No.v.29 846-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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思考与探索

  • 艾滋病发热的治疗应以调和营卫为主

    蒋自强;于晓敏;

    艾滋病中后期,将逐渐出现肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血亏虚等证,其自身的免疫机能明显下降,临床表现为营虚卫弱、卫外功能明显减弱,常会出现反复感冒,发热畏寒等证。此时在治疗上不可妄用辛凉苦寒之品,以免损伤正气,加重病情。当以固护正气,调和营卫,驱邪外出为法。

    2009年09期 v.29;No.v.29 848-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 阴阳情志调护理论浅探

    吴健梅;张先庚;梁小利;

    古代中医情志调护理论,是阴阳调护理论的精髓。中医阴阳情志护理,重在调节情志的"喜怒"两极。调和喜怒则是指通过自我调节,保持喜悦的心境,同时做到既不过喜,亦不发怒,旨在养心和气。

    2009年09期 v.29;No.v.29 851页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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中西医结合

  • 肺炎合剂联合抗生素治疗小儿支气管肺炎120例

    吴海燕;

    目的:观察肺炎合剂联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:240例患者随机均分为两组,对照组给予抗生素及对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加用肺炎合剂。结果:两组患者均于6~12 d痊愈出院。治疗组在退热时间、止咳时间、肺部罗音消失时间方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:肺炎合剂联合抗生素治疗小儿支气管肺炎有较好疗效。

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  • 中西医结合治疗阑尾周围脓肿40例

    窦维宏;夏杰平;

    目的:观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:将80例阑尾周围脓肿患者随机分为两组,治疗组40例采用西药治疗,同时外敷中药,内服中药阑尾周围脓肿方;对照组40例单用西药治疗。观察两组临床疗效及症状改善情况。结果:治疗组有效率为95%,对照组为80%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。症状改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗阑尾周围脓肿有较好的临床疗效。

    2009年09期 v.29;No.v.29 902-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 中西医结合治疗急性胰腺炎临证体会

    杨晗;李宁;赵婧;龚立荣;

    急性胰腺炎是急腹症,依据其病情轻重不同分为轻症和重症,轻症预后良好,重症则病死率高。中医辨证论治,认为急性胰腺炎是湿热蕴结中焦,肝气疏泄不利,伴热毒血瘀。在西医对症及支持的基础上,早期应用中医药清热解毒、化瘀通下等辨证论治,可有效缩短病程,减少并发症,改善预后。

    2009年09期 v.29;No.v.29 903-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 中西医结合治疗梅尼埃病28例

    吴洪涛;李俊岭;

    目的:观察总结中西医结合治疗梅尼埃病的临床疗效。方法:运用中西医结合药物内服加外敷肚脐治疗梅尼埃病28例,治疗2周后总结临床效果。结果:临床治愈18例,好转9例,无效1例,总有效率96.4%。结论:中西医结合内外兼治,对梅尼埃病的临床治疗效果显著。

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  • 中西医结合治疗痛风65例

    刘忠良;

    目的:观察萆薢分清饮加味治疗痛风的疗效。方法:将确诊病例96例,随机分为两组。治疗组65例,对照组31例。两组在治疗前均给于健康教育。对照组:急性期给予尼美舒利100 mg,日2次,口服,疼痛缓解后别嘌呤醇100 mg,日3次,口服。治疗组:在对照组治疗的基础上给予萆薢分清饮加味,4周为1个疗程。治疗前后检测血脂,血糖,血沉,血尿酸,肝功能,肾功能,血常规,尿常规以及测体重,B超,X线检查。结果:治疗组临床痊愈率为80.00%,对照组临床痊愈率为48.39%,差异有显著性(P<0.01)。两组有效率比较,差异无显著性(P>0.05)。两组复发率比较,差异有显著性(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗痛风疗效显著。

    2009年09期 v.29;No.v.29 907-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 归脾汤联合西药治疗复发性口腔溃疡50例

    王芬;李丽;

    目的:观察归脾汤联合西药治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法:100例患者随机分为治疗组、对照组各50例,治疗组给子归脾汤与维生素联合治疗。对照组单用维生素治疗。结果:治疗组痊愈12例,显效15例,有效15例,无效8例,有效率为84.0%。对照组痊愈6例,显效8例,有效15例,无效21例,有效率为58.0%。结论:归脾汤联合西药治疗复发性口腔溃疡有较好疗效。

    2009年09期 v.29;No.v.29 908页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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名老中医经验

  • 侯士良对提高中药质量与疗效的认识和经验

    杨国营;

    侯士良教授(1939-),河南中医学院博士生导师,全国第三批名老中医药专家学术思想与经验继承指导老师;从事中医药教学、科研和医疗工作40余年,治学严谨,教学相长,学验俱丰,形成具有个人特色的学术思想和医疗风格。

    2009年09期 v.29;No.v.29 852-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 孙友芹治疗继发性不孕经验

    杨莉;

    总结了孙友芹老师治疗继发性不孕的经验,认为本病可以排除先天性的生理缺陷,但大多都有流产或宫腔操作病史,多虚多瘀是其病理特点。中医认为,多为肾虚、瘀血、肝郁、湿热所致,临床可分为肾虚胞阻型、瘀血阻滞型、湿热下注型、痰湿内阻型、肝郁气滞型进行辨治,可结合现代医学检查,同时关注男方生殖能力。

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  • 陈建杰治疗慢性乙型肝炎经验

    杜秀萍;陈建杰;

    总结了陈建杰教授治疗慢性乙型肝炎的临床经验。其诊治特色为:①健脾化湿法:提出"慢性乙型肝炎当从湿论治",湿邪贯穿于慢性乙型肝炎的始终。故化湿、照顾中州的治疗原则亦应贯穿始终。②清热解毒法:在慢性乙型肝炎的发病机制中,毒邪是致病的主要因素,在慢性乙型肝炎的防治过程中,解毒排毒是重要的方法。③肝肾同治:提出慢性乙型肝炎"久病伤肾",通过补益肝肾提高正气,调节机体免疫功能。④中西医结合:主张中医,但不排斥西医,善于取其长,中西合璧,在临床取得了良好的疗效。

    2009年09期 v.29;No.v.29 855-856页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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历代名医及其著作

  • 《脾胃论》学术思想初探

    张佩江;

    从以下四个方面论述了李东垣《脾胃论》的学术思想:①脾胃病的发病机理;②脾胃是元气之本;③脾胃为精气升降的枢纽;④首创甘温除热法。其代表方剂为补中益气汤。

    2009年09期 v.29;No.v.29 856-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 《眼科探骊》学术思想探讨

    赵辉;

    《眼科探骊》为张望之先生所著,其创制五轮主方,并随证加减,使眼科五轮学说像六经辨证一样,形成理法方药完整的五轮辨证理论体系。

    2009年09期 v.29;No.v.29 858-859页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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实验研究

  • 补脾通络方对老年大鼠脑组织海马神经细胞线粒体超微结构的影响

    张茂林;邱幸凡;王进;

    目的:观察补脾通络方对老年大鼠脑组织海马神经细胞线粒体超微结构的影响。方法:将72只SD大鼠,随机分为老年对照组、补脾通络方大剂量组、补脾通络方小剂量组、补脾对照组、通络对照组、维生素E对照组,每组12只。补脾通络方大剂量组按2.0 g/300 g,每天灌胃1次;补脾通络方小剂量组按0.5 g/300 g,每天灌胃1次;补脾对照组和通络对照组按1.0 g/300 g,每天灌胃1次;维生素E组按5 m l/kg,每天灌胃1次;共60 d;老年对照组每天灌生理盐水作对照。结果:补脾通络方大剂量组、通络对照组和维生素E组与老年对照组相比,线粒体比表面有显著性升高(P<0.05);补脾对照组、补脾通络方小剂量组与老年对照组相比,线粒体比表面无显著性差异(P>0.05);补脾通络方大剂量组与补脾对照组、通络对照组、维生素E对照组相比,线粒体比表面无显著性差异(P>0.05)。结论:补脾通络方大剂量组、通络对照组和维生素E组可明显改善老年大鼠线粒体肿胀的程度,补脾通络方大剂量组和通络对照组、维生素E组的治疗效果相当。

    2009年09期 v.29;No.v.29 860-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 钻孔抽吸对家兔膝骨性关节炎病理学变化的影响

    王羿;

    目的:通过光镜技术,从关节软骨的改变现象观察钻孔抽吸治疗兔膝骨性关节炎的效果,探讨钻孔抽吸治疗对膝骨性关节炎的疗效机理。方法:将健康家兔32只,随机均分为两组,A组为钻孔抽吸治疗组,B组为空白对照组。通过管型石膏伸直位固定家兔右膝关节造成右膝骨性关节炎模型。第5周模型形成。A组第6、第7、第8周给予钻孔抽吸治疗。B组第6、第7、第8周喂以普通饲料,不予任何治疗。两组于第5周随机抽样处死家兔,分离解剖膝关节,取两侧股骨内髁行光镜病理学检查。第7、第8周两组随机抽样处死家兔,取右侧股骨内髁行光镜病理学检查。结果:两组在第5、第7、第8周均有不同程度的软骨退变现象,A组经钻孔抽吸治疗后于第7、第8周时软骨退变程度较B组轻。结论:钻孔抽吸疗法能减轻关节软骨退变进程,延缓骨性关节炎的发生和发展。

    2009年09期 v.29;No.v.29 862-863页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 血管内皮生长因子对大鼠骨髓间充质干细胞心肌归巢影响的实验研究

    王新江;李银;

    目的:研究骨髓干细胞向心肌梗死区迁移归巢的机制,探讨其对心肌梗死的作用。方法:制备大鼠心肌梗死模型,梗死心肌边缘区注射血管内皮生长因子(VEGF),病理学检测心肌梗死后心肌细胞分泌的细胞因子变化及其与CD34+骨髓间充质干细胞(BMCs)迁移归巢之间的关系。结果:心肌梗死后1 d VEGF表达最高(2 351±112)pg/m l,随时间的推移,7 d时降至(1 875±87)g/m l(P<0.01),其浓度迅速降低,至14 d时已降至(212±95)pg/m l,假手术组始终无VEGF的表达;在心肌梗死区边缘局部注射VEGF后24 h可见CD34+BMCs数为(24.4±5.2)个/HP,未注射VEGF的心肌梗死区也可见CD34+骨髓干细胞浸润,但CD34+BMCs数仅为(7.5±2.0)个/HP,P<0.01;心肌梗死后14 d,注射VEGF组与未注射组心肌梗死区毛细血管密度分别为(11.38±1.31)和(3.12±1.32),P<0.01。结论:在心肌梗死区边缘局部注射VEGF,可以促进CD34+BMCs向心肌梗死区归巢,可能参与毛细血管增生和坏死心肌的修复。

    2009年09期 v.29;No.v.29 864-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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临床研究

  • 血脂异常中医证候与患者生活方式相关性的研究

    倪进军;崔应珉;刘丽君;李柱;赵健樵;杨继森;范丽芳;

    通过600例血脂异常中医证候与患者生活方式相关性的研究,认为血脂异常中医证侯的产生受不良生活方式的影响较大。吸烟、缺乏运动及膳食不良与血脂异常中医确定证侯的产生密切相关;吸烟、饮酒、缺乏运动及膳食不良与血脂异常中医证侯实证中的痰浊阻遏证的产生关系密切。提出在中医辨证治疗血脂异常的同时还应将改变不良的生活方式作为重要的治疗手段,从而进一步提高药物治疗的效果。

    2009年09期 v.29;No.v.29 866-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 对肾阳虚证诊断标准层次性的探讨

    陈为;严石林;

    通过对肾阳虚证诊断标准的理论研究,结合临床运用需要,认为肾阳虚证的诊断标准可以分为三个层次:教材、临床科研的肾阳虚诊断标准,临床医生的肾阳虚诊断标准和特殊疑难病证的肾阳虚诊断标准。这三个层次各有侧重,层层递进,构成一个完整的肾阳虚证诊断体系,可以更好更完整地反映辨证论治规律,从而提高整体辨证水平。

    2009年09期 v.29;No.v.29 868-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 参苓白术散配合中药保留灌肠治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎73例疗效观察

    肖仲清;陈小英;

    目的:比较参苓白术散配合中药保留灌肠与单用西药治疗慢性溃疡性结肠炎中医辨证为脾胃虚弱型的临床疗效。方法:将符合溃疡性结肠炎诊断标准并经中医辨证为脾胃虚弱型的143例患者随机分为两组。对照组70例,应用常规西药治疗加柳氮磺胺嘧啶栓每晚睡前塞入肛门。治疗组73例,在常规西药治疗基础上加用参苓白术散口服以及中药保留灌肠。观察患者腹痛腹泻、粘液脓血便、里急后重等症状改善情况及时间;结肠镜黏膜病变改善时间;有效率;平均住院日、住院费用等。结果:治疗组患者的腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重改善时间均少于对照组(P<0.05)。结肠镜黏膜病变改善时间少于对照组(P<0.05)。治疗组有效率为97.14%,对照组有效率为81.43%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间及住院费用均少于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散配合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎证属脾胃虚弱型疗效更明显。

    2009年09期 v.29;No.v.29 870-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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临证经验

  • 和法在妇科癥瘕中的应用

    周群;高秋生;刘莹莹;吴丽萍;郑俊华;吴克明;

    回顾了和法的源流及其含义,阐述了妇科癥瘕的病因病机。笔者认为扶正祛邪原则是和法在妇科癥瘕治疗中的深化和延伸,因此,拓展和法应用将有利于启发临床辨证论治的思路。

    2009年09期 v.29;No.v.29 872-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 老年女性痴呆的病机及证候特点探讨

    王晓林;巴哈尔;

    老年女性痴呆是一种临床综合征,病变证机主要有脑髓空虚致呆、心血不足致呆、肝郁气滞致呆、肾精不足致呆、痰浊瘀血致呆,深入探讨老年女性痴呆病变证机和证候特点,为临床防治研究提供理论依据。

    2009年09期 v.29;No.v.29 874-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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临床报道

  • 半夏止晕汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕38例

    张朝霞;

    目的:观察半夏止晕汤对椎-基底动脉供血不足所致眩晕的临床疗效。方法:将76例病人随机分为两组,对照组以盐酸培他啶静脉注射,治疗组在此基础上加服半夏止晕汤。结果:治疗组有效率89.5%,对照组有效率74.0%,两组治疗前后伴随症状比较、血液流变学、经颅多普勒检查对比,均有显著性差异(P<0.05,P<0.001)。结论:半夏止晕汤能明显改善其临床症状及阳性体征,改善椎-基底动脉供血及全血比粘度,具有改善听神经及改善桥脑电活动等作用。

    2009年09期 v.29;No.v.29 875-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 祛浊降脂饮治疗高脂蛋白血症60例

    刘合辰;

    目的:观察祛浊降脂饮治疗高脂蛋白血症的疗效。方法:将100例高脂蛋白血症患者随机分为两组,其中治疗组60例使用祛浊降脂饮治疗,对照组40例使用脂必妥治疗。观察两组治疗前后症状改善、体征、化验检查、影像学检查等方面的变化。结果:两组在以上诸观察项目疗前、疗后均有显著意义,两组间疗效比较有显著性意义(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:祛浊降脂饮治疗高脂蛋白血症疗效确切。

    2009年09期 v.29;No.v.29 877-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 益气养阴活血通络法治疗2型糖尿病多汗症30例

    吴久勤;

    目的:观察益气养阴活血通络法治疗2型糖尿病多汗症的疗效。方法:将60例2型糖尿病合并多汗症患者随机分为治疗组和对照组各30例,均用西药控制血糖。治疗组在控制血糖基础上加用益气养阴,活血通络中药。对照组在控制血糖基础上加用弥可保,谷维素,654-2治疗。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组改善出汗症状方面明显优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:益气养阴,活血通络法治疗2型糖尿病多汗症有较好疗效。

    2009年09期 v.29;No.v.29 879-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 中药为主治疗糖尿病肾病水肿26例

    瞿伟;李靖;

    目的:观察中药为主治疗糖尿病肾病水的疗效。方法:将52例糖尿病肾病水肿患者随机分为两组。两组均应用西药控制血糖、血压,辅以饮食控制及对症治疗。治疗组加服益肾健脾、活血利水中药,静滴参麦注射液。疗程均为2周。结果:对照组26例,显效2例,有效15例,无效9例,有效率为65.4%;治疗组26例,显效5例,有效19例,无效2例,有效率为92.3%。两组整体疗效、体重、24 h尿量有统计学差异(P<0.05)。结论:中药为主治疗糖尿病肾病水肿疗效确切,优于单用西药者。

    2009年09期 v.29;No.v.29 880-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 心衰复活方治疗顽固性心力衰竭36例

    吕振义;

    目的:观察心衰复活方用于顽固性心力衰竭治疗效果。方法:59例顽固性心力衰竭患者,随机分成对照组23例和治疗组36例,进行疗效观察。结果:对照组23例,显效12例,占52.2%,有效10例,占43.5%,无效1例,占4.35%,有效率为95.6%,半年随访12例显效中复发3例,占25%。治疗组36例中,显效28例,占77.8%;有效7例,占19.4%;无效1例,占2.77%,有效率为97.3%,半年随访28例显效中复发1例,占3.57%。结论:心衰复活方治疗顽固性心力衰竭行之有效,中西医结合治疗心力衰竭有协同作用,疗效明显优于西药组。

    2009年09期 v.29;No.v.29 881-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 肠安散加针灸治疗慢性结肠炎25例

    黎永生;

    目的:观察肠安散加针灸对慢性结肠炎的疗效。方法:根据病因和临床症状,分为湿热蕴郁型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型和脾虚湿热壅滞型,分别采用中药肠安散治疗和针灸治疗。结果:25例中,临床治愈9例,有效12例,无效4例,总有效率为84%。结论:肠安散加针灸治疗慢性结肠炎疗效满意。

    2009年09期 v.29;No.v.29 883页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化49例

    孙占杰;雍立平;

    目的:观察活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效。方法:将98例慢性萎缩性胃炎伴肠化患者随机分为两组,治疗组和对照组各49例,对照组用果胶铋等西药治疗;治疗组加用旋复花汤加减治疗。结果:治疗组治愈28例,显效15例,有效5例,无效1例,治愈率、总有效率分别为57.1%和98%;对照组治愈12例,显效10例,有效12例,无效15例,治愈率、总有效率分别为24.5%和69.4%,两组治愈率、总有效率比较均有显著差异(2χ=10.81、14.64,P均<0.01)。结论:活血通络法治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化可逆转胃腺体萎缩及肠化,疗效显著。

    2009年09期 v.29;No.v.29 884页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 消癖方治疗乳腺增生病60例临床研究

    金正贤;顾瑞香;黄遵宇;

    目的:观察消癖方治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将确诊患者120例随机分为两组,治疗组60例,予中药消癖方口服,日1剂,连续服用6月;对照组60例,予口服三苯氧胺,20 mg/d,连续服用6月,对比治疗前后卵泡期血液中激素(E2、P、PRL)水平改变,评价疗效。结果:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为85.00%。经统计学分析,治疗组疗效与对照组等效(P>0.05),但治疗组在调节PRL和治疗冲任失调型乳腺增生病疗效优于对照组,且毒副反应小,差异有显著性(P<0.05)。结论:消癖方治疗乳腺增生病毒副作用小,临床疗效显著。

    2009年09期 v.29;No.v.29 885-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 祛瘀化痰中药外敷治疗膝增生性关节炎30例临床观察

    尹律平;周其珍;吴建国;程旭明;顾拥军;

    目的:探讨祛瘀化痰中药外敷治疗膝增生性关节炎30例临床疗效。方法:60例膝增生性关节炎随机分为治疗组30例,运用骨刺肿痛散外敷治疗,对照组30例,用麝香追风膏治疗。结果:治疗组、对照组治疗前疼痛症状经统计学处理,两者无显著性差异(P>0.05),具有可比性;治疗组、对照组治疗前后疗效及疼痛症状分别对比,经统计学处理均具有显著性差异(P<0.01,P<0.01,P<0.05),治疗组、对照组治疗后疼痛症状经统计学处理,两者具有非常显著性差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:祛瘀化痰法外敷治疗膝增生性关节炎确切有效。

    2009年09期 v.29;No.v.29 887-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 综合疗法治疗鼻息肉病18例

    司磊;

    目的:观察综合疗法治疗鼻息肉病的疗效。方法:18例鼻息肉病患者,采用手术、华蟾素、鼻速康喷剂等综合治疗,疗程2月。结果:治愈11例,明显好转2例,好转2例,无效3例,有效率为83.33%。结论:综合疗法治疗鼻息肉病有较好疗效。

    2009年09期 v.29;No.v.29 889-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 桡骨远端关节内骨折掌侧入路的手术治疗分析

    王智茹;

    目的:观察20例桡骨远端关节内骨折掌侧入路的手术治疗效果。方法:患者均行臂丛麻醉,上臂以气囊止血带止血,术中C型臂X线机监视复位效果。桡骨远端掌侧入路,经肱桡肌尺侧缘钝性分离,部分切断旋前方肌至骨折后,在助手牵引辅助下,恢复桡骨原有长度,在C型臂X线机透视下,经关节外复位,恢复掌倾角和尺偏角,有明显缺损者,同时植入人工骨或自体骨,采用"T"形钢板螺钉内固定。术后2~4周拆除外固定石膏托,开始腕关节和前臂主动功能训练。结果:按D ienst功能评估标准:优14例,良4例,可2例,优良率90%;复位质量按Aro等提出的测量方法评定:优11例,良6例,可3例,优良率85%。结论:掌侧入路的钢板内固定治疗应为桡骨远端关节内骨折的首选治疗方法。

    2009年09期 v.29;No.v.29 890-891页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 薏梅灵贝汤治疗胆囊息肉4例

    付艳霞;

    将确诊的4例胆囊息肉辨证分为邪热内蕴、气滞血瘀两型,采用薏梅灵贝汤治疗,日1剂。结果:4例全部治愈。提示薏梅灵贝汤治疗胆囊息肉疗效满意。

    2009年09期 v.29;No.v.29 892页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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  • 补气温阳汤治疗老年性便秘36例

    刘英梅;

    目的:观察补气温阳汤治疗老年性便秘的疗效。方法:66例患者随机分为两组,治疗组36例,采用补气温阳汤治疗;对照组30例采用麻子仁丸治疗,两组均4周为1个疗程。结果:治疗组有效率为100%,对照组为93%,明显优于对照组。结论:补气温阳汤治疗老年性便秘有较好疗效。

    2009年09期 v.29;No.v.29 893页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 中医辨证治疗高血压病70例临床观察

    樊彦领;

    目的:观察根据中医"辨证论治"分型治疗高血压病的临床疗效。方法:将70例高血压病辨证分为肝阳上亢型、肝郁气滞型、痰浊中阻型、阴虚阳亢型、气阴两虚型;分别采用天麻钩藤饮、逍遥散、半夏白术天麻汤、大定风珠汤、人参养营汤等治疗。结果:显效52例,有效14例,无效4例,总有效率为94.3%。结论:中医"辨证论治"分型治疗高血压病临床疗效显著。

    2009年09期 v.29;No.v.29 894-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 归地六君子汤联合西药治疗慢性支气管炎42例

    王玉琴;

    目的:观察归地六君子汤联合西药治疗慢性支气管炎的疗效。方法:82例患者随机分为两组。对照组40例采用西药常规治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加用归地六君子汤。结果:治疗组有效率为95.23%,对照组为12.5%,明显优于对照组。结论:归地六君子汤治疗慢性支气管炎疗效显著。

    2009年09期 v.29;No.v.29 896-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 健骨汤治疗膝关节骨关节炎42例

    石国喜;

    目的:观察健骨汤治疗膝关节骨关节炎(KOA)的疗效。方法:将KOA患者84例随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组予健骨汤,对照组用维固力胶囊和扶他林片治疗,治疗前后分别评定膝关节功能积分。结果:两组膝关节功能积分治疗前、后比较有显著性差异(P<0.05),两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健骨汤治疗KOA疗效显著。

    2009年09期 v.29;No.v.29 897-898页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 健脑汤预防血管性认知障碍168例

    李建国;

    目的:观察健脑汤预防血管性认知障碍(VIC)的临床疗效。方法:将333例脑卒中患者随机分为预防组168例和对照组165例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用健脑汤治疗;观察两组的临床疗效,并以长谷川智能评分量表(HDS)积分变化作出评价。结果:预防组出现认知障碍的例数比对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:健脑汤对血管性认知障碍有较好的预防作用。

    2009年09期 v.29;No.v.29 899页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 乌灵胶囊治疗伴躯体症状抑郁症30例

    赵云;李志轩;

    目的:探讨乌灵胶囊加阿米替林治疗伴有躯体症状抑郁症的效果和安全性。方法:将符合CCMD-3诊断标准并伴有躯体症状的抑郁症病人60例,随机分为两组,分别单用阿米替林(对照组)和乌灵胶囊加阿米替林(治疗组)治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后2、4、6周进行疗效评定,采用副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果:乌灵胶囊加阿米替林组疗效优于单用阿米替林组(P<0.05),两组治疗后HAMD评分差异有显著性(P<0.001),两组药物副反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:乌灵胶囊加阿米替林是治疗伴躯体症状的抑郁症的安全、有效的方法。

    2009年09期 v.29;No.v.29 900页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折78例

    符孔龙;

    目的:观察改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用改进折顶整复手法,使骨折复位,整复后小夹板外固定5周后去除夹板固定,进行腕关节功能锻炼。结果:78例患者,随访6~12月,全部骨性愈合,优良率为93.6%。结论:改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折疗效显著。

    2009年09期 v.29;No.v.29 901页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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成方切用

  • 血府逐瘀汤新用

    赵克华;

    采用血府逐瘀汤治疗外伤头痛,可活血化瘀,行气止痛;治疗颈椎骨质增生,可行气活血,通络止痛;治疗性功能障碍,可活血化瘀,通络振萎;治疗输尿管结石,可活血化瘀,消肿止痛,利尿排石。均取效满意。

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  • 平胃散加味治疗儿童厌食症52例

    华美英;

    目的:观察平胃散加味治疗儿童厌食症的临床疗效。方法:89例儿童厌食症患儿,随机分成治疗组和对照组,治疗组52例予平胃散加味口服,对照组37例予五维他和多酶片口服治疗,比较治疗后两组的临床疗效、尿-D木糖排泄率的变化情况。结果:治疗组有效率为94.2%,对照组有效率为81.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。尿D-木糖排泄率比较:治疗组治疗前后比较,P<0.01,治疗组与对照组治疗后比较,P<0.05,两组比较有显著性差异。结论:平胃散加味治疗儿童厌食症有较好疗效。

    2009年09期 v.29;No.v.29 915-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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中成药应用

  • 丹参滴丸在治疗心绞痛型冠心病中的临床应用

    刘国安;

    目的:观察复方丹参滴丸治疗心绞痛型冠心病的疗效。方法:治疗组50例给予复方丹参滴丸,对照组50例给子丹参片。观察两组用药后心绞痛型冠心病的症状缓解及心电图变化情况。结果:治疗组有效率达88.3%,对照组有效率为53.3%(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸治疗心绞痛型冠心病疗效确切,无不良反应,值得推广应用。

    2009年09期 v.29;No.v.29 917页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

    席宏巍;

    目的:观察舒血宁注射治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:将88例不稳定型心绞痛随机分为舒血宁注射液组48例、对照组40例。观察两组心绞痛发作和用药后心电图改善情况,以及对血常规、肝肾功能的影响。结果:舒血宁注射液组心绞痛症状、心电图改善情况均较对照组明显改善,而两组血常规、肝肾功能无改变。结论:舒血宁注射液对不稳定型心绞痛的治疗安全、有效,且无毒副作用。

    2009年09期 v.29;No.v.29 918-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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方药纵横

  • 对药柴胡、黄芩的临床应用体会

    吕沛宛;

    柴胡、黄芩相伍,苦辛入里降散,寒辛达表解热,升降出入通三焦,达里出表解结气、散郁热。

    2009年09期 v.29;No.v.29 919-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 四逆汤配伍规律的实验研究

    曹瑞竹;祝捷;

    四逆汤方出《伤寒论》,为回阳救逆之代表方。近年来,四逆汤配伍规律的实验研究已有了很大进展,验证了复方配伍的特色和优势,但复方配伍不是简单的药物加合,中药复方是一个高效而复杂的系统,充分体现出中医的整体观。

    2009年09期 v.29;No.v.29 920-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 入胆经中药性能及功效特点的计算机分析

    赖昌生;

    通过计算机分析,我们得知入胆经药物寒性(占68.2%)最多,平性和温性次之,凉性最少,只占4.5%,这与胆经的生理、病理特点是相符的。五味中以苦味最多,占72.7%;辛味次之,占40.9%;甘味位居第三,占18.2%;酸味居第四,占13.6%;淡味和涩味位居第五,占9.1%,无咸味。五味与功效虽有一定联系,但五味理论并不能很好地解释这些功效特点,这是五味理论的不足之处。中药的类别是以功效来划分的,其类别分布代表着该经药物所具有的功效范围和特点。入胆经中药的功效为利胆退黄、截疟、清利胆经之火、瘀、风、湿等内外邪。入胆经中药以沉降作用为主,占药物总数的绝大部分。

    2009年09期 v.29;No.v.29 923-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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中医护理

  • 高年资护师在健康教育中的作用

    岳玉慧;

    高年资护师具备扎实的专业知识,娴熟的操作技能,丰富的临床经验,在健教中运用自己的经验、知识,举一反三,列举反面例子反复强化,加深病人对疾病相关知识的了解。另一方面,高年资护师随着临床经验和社会经验的不断丰富、积累,工作更细致,感情更细腻,不但从躯体方面了解病人的痛苦,更能从家庭关系和经济的角度体谅病人的困难。在这方面高年资护师有更高的技巧,能提高病人对教育者的信任度和依从性,保证有效的健康教育,使教育质量进一步提高。

    2009年09期 v.29;No.v.29 925-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 脊椎外伤大便干结的治疗及护理体会

    王素英;

    目的:利用中药配合针灸治疗,解除脊椎外伤后所致的腹部胀痛及大便困难,以提高患者生活质量。方法:将84例患者随机分为两组,实验组50例,选用中药"通府逐瘀汤"加减,2次/d饮服,200 m l/次,同时配合针灸治疗,1次/d;对照组34例,用西药果导片,2粒/次,3次/d,效果欠佳者加石蜡油。结果:实验组有效率80%,对照组有效率70.6%,两组比较,χ2=8.37,P<0.05,两组间差异有显著性。结论:实验组在促进肠蠕动、解除脊椎外伤后伴发的脊椎胀痛及大便不畅、减轻痛苦方面优于对照组,提高了患者的生活质量,也减轻了护理工作量。

    2009年09期 v.29;No.v.29 927页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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医林掌故

医案医话

  • “高粱之疾”与代谢综合征

    张青蓝;刘骏;吴露露;张发荣;

    古籍所载"高粱之疾"颇似今之代谢综合征,痰湿中阻,脾失健运为"高粱之疾"主要病机,痰湿中阻,脾失健运亦为"消瘅"、"胸痹心痛"、"眩晕"等病证之因,也有医家认为"高粱之疾"及其相关病变与肝失条达、痰湿瘀血内生有关。

    2009年09期 v.29;No.v.29 928-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 回阳救逆法治愈高热1例

    张素梅;黄凌;

    2009年09期 v.29;No.v.29 929页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 应用舌缨线、夜预汤治疗情志因素所致不寐

    刘景峰;赵振兴;

    中医治疗情志因素所致不寐特色有二:一者,舌缨线在望诊中应用,有利于提高医者临症水平,明确病因所在,增加患者对医生的信任,拉近医患距离,增加治疗的依从性;二者,本病病位在心,伤及五脏,阴阳失衡,不可大补大泻,亦不专事枣仁、龙牡之属,要在五脏和谐,阴阳平衡。

    2009年09期 v.29;No.v.29 930-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 苏子降气汤临床运用体会

    王莉;孙洁;

    介绍了苏子降气汤治疗梅核气、妊娠呕吐、功能性便秘和阻塞性肺气肿的验案。提示具有降气平喘、祛痰止咳之功的苏子降气汤可以起到异病同治的治疗效果。

    2009年09期 v.29;No.v.29 931-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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文献综述

  • 骨髓间充质干细胞体内定向分化为神经元样细胞的研究

    张运克;张丹;

    虽然骨髓MSC具有广阔的应用前景,但是还有许多问题没有解决。进一步探索决定其分化的关键基因,发现影响其向其他谱系细胞分化的细胞、免疫、分子学机制,找到调控移植细胞迁移和整和的方法等,是在真正临床应用之前所必须要做的工作

    2009年09期 v.29;No.v.29 932-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 脾虚证唾液淀粉酶活性改变及其机制的研究进展

    林传权;陈玉龙;李茹柳;陈蔚文;

    历代医家认为脾与唾液有着密切关系,唾液淀粉酶(sAA)已被国内外学者作为反映脾虚证唾液蛋白分泌改变的主要指标进行脾虚证的本质研究;研究发现脾虚证患者在酸刺激前后唾液淀粉酶活性比值下降,并对其发生机制进行探讨,认为主要与副交感神经功能偏亢、交感神经系统——NO通路功能障碍、总唾液糖蛋白及唾液淀粉酶N-糖基化均不完全等有关。今后可结合现代医学理论,从神经、内分泌调节、唾液蛋白的翻译后修饰环节改变、信号转导、蛋白质组学和基因组学方向进一步深入研究揭示脾虚证唾液淀粉酶活性改变具体的发生机制。

    2009年09期 v.29;No.v.29 936-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 专科优势明显 治疗特色突出 河南省中医院外一科简介

    <正>河南省中医院(河南中医学院第二附属医院)外一科技术领先,中西医结合完善,综合力量强。开设脑外、胸外扩普外、泌尿外、肿瘤外、腹腔镜等专业。有主任医师1名,副主任医师6名。该科专病优势明显,治疗特色突出,在肝硬化、慢性前列腺炎等疾病的治疗方面取得了突破性进展。

    2009年09期 v.29;No.v.29 830页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K]
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  • 不断增强服务意识 提高医疗服务水平 河南中医学院第三附属医院首开中医夜诊

    <正>在河南省中医管理局、河南中医学院党政领导的关心和支持下,河南中医学院第三附属医院夜诊及周末门诊于2009年7月18日、正式启动。河南中医学院院长郑玉玲出席启动仪式并做重要讲话,对三附院这一举措给予了充分肯定。三附院党委书记李庆海十分关心夜诊事宜,院长张璞磷也对广大医护人员提出明确要求并向社会做出了郑重承诺。

    2009年09期 v.29;No.v.29 939页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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