河南中医

张仲景学术思想探讨

  • 从《金匮要略》虚劳论治复发性流产

    李敏;陈治梅;苗怡;折珍霞;曲秀芬;

    复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)病机为脾肾两虚,《金匮要略》虚劳病机为气血阴阳俱虚,虚实寒热错杂,二者病机相似,故RSA可从虚劳论治。虚劳以虚为本,故补益脾肾为其基本治则,但虚劳又有夹瘀、夹痰、虚寒、虚热的不同,治疗时张仲景遵循"补不足,损有余"的原则,采用薯蓣丸补益气血,大黄■虫丸活血祛瘀,瘀祛生新,则胞宫得养;酸枣仁汤清热养血,热清血和胎自安;辅以祛风邪之品治疗虚劳风气百疾。正虚为主者扶正为主,佐以祛邪,正复邪自祛;以邪实为主者以祛邪为主,佐以扶正,邪祛则正自复。

    2021年04期 v.41;No.352 487-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:8 ]

时疫论治

  • 清肺排毒汤联合耳穴贴压、穴位贴敷治疗轻症新型冠状病毒肺炎

    韦炎彬;

    目的:清肺排毒汤联合耳穴贴压、穴位贴敷治疗轻症新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的临床疗效。方法:选择武汉江夏方舱医院所在病区收治的轻症新冠肺炎患者105例,经影像学、病原学及血清学检测确诊为轻症新冠肺炎,按入院先后顺序随机分为试验组53例和对照组52例。对照组给予基础治疗,包括清肺排毒汤口服、中医药治疗和常规护理,试验组在对照组治疗的基础上给予耳穴贴压联合穴位贴敷治疗。结果:试验组体温恢复正常时间、日排便次数、Bristol评分、匹兹堡睡眠质量指数、平均住院时间均优于对照组,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为100%,对照组有效率为100%,两组患者有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺排毒汤联合耳穴贴压、穴位贴敷治疗轻症新型冠状病毒肺炎,具有缩短患者体温恢复正常时间、缓解腹泻症状、改善患者睡眠质量、缩短平均住院时间等优势。

    2021年04期 v.41;No.352 491-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ]

理论研究

  • 基于“一气周流”理论治疗支气管哮喘

    蒋先伟;马战平;

    "一气周流"理论从气机升降出发,建立了一气化四象的人体气机运行模式,在此模式中,中气为轴,四象为轮,循环运行,生生不息。根据"一气周流"理论,支气管哮喘的主要病机为脾陷胃逆,风邪外受;脾湿胃壅,肺气不降;肾气不温,痰瘀留驻等,中气的盛衰为贯穿疾病的关键因素。临床治疗可从健运脾胃、运土化湿、温肾助阳、祛痰化瘀等方面恢复体内气机流转,"一气周流"则疾病自消。

    2021年04期 v.41;No.352 495-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 基于“一气周流”理论探讨内伤发热

    李征;杨军;

    中土平和是气机升降有序的关键,脾胃调和,则痰湿无以生,气血充沛,肝木不郁,肾水得滋,则内伤发热可愈。黄元御提出"一气周流"理论,健脾和胃善用黄芽汤,肝气升发无力加桂枝、牡丹皮以疏肝,肺气不降则加陈皮、杏仁以理肺。内伤发热为肝郁所致者,应当健脾、疏肝、温肾并举,治以疏肝调畅气机,同时健脾益肾,采用柴胡芍药汤加减,肝肾功能失调者加生地黄,阳虚甚者加干姜、附子以温肾水。肾阳虚则肝木郁,肝木郁则克脾土,脾土虚则易生痰浊水湿。中土虚,一气运化无力而百病乃生,治以温肾通阳,以天魂汤健脾温肾,水不涵木,肝气瘀滞而血瘀者,可加牡丹皮、赤芍、桃仁、红花等。

    2021年04期 v.41;No.352 499-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 面向信息自动抽取的中医古籍校注方法探索

    闻永毅;

    古籍校注模式是古籍校注研究与古籍文献应用研究之间的枢纽。双行更正模式多用于更正讹误字;在双行更正模式的基础上添加一对要素"L_n"与"Y_n"则为脱文、衍文的更正模式;三行更正模式多用来更改错误字符,四行更正模式多用来解决复杂的问题。更正模式中的R行实现了古籍校注的终极目标,形成了具体可靠的正确原文,S行满足了校勘过程中保护原文的需求,A行中的标记符号标明了各种被校正字符的依据,为以后的数据统计与信息抽取奠定了基础。但是,E行仅仅涉及到语义注解中的特殊问题,尚有待进一步深入研究。

    2021年04期 v.41;No.352 503-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 从脾胃论治慢性肺心病浅析

    赵文廷;曲妮妮;

    慢性肺源性心脏病(简称肺心病)为本虚标实之证,本虚为脾胃虚弱,标实为水饮、血瘀、痰浊,应治以健脾益气,温阳利水,活血化瘀。病久伤正者,给予白术、黄芪、太子参等益气健脾,配伍当归、川芎等行气养血活血。水肿明显者,应脾肾双补,温阳化气利水,常用附子、生姜温阳化水,茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水,配伍白术健脾补气;痰瘀互结者,予半夏、白芥子等温肺暖脾化痰,丹参、桃仁、红花活血祛瘀,桔梗、枳壳行气化瘀。脾胃在本病发病和治疗中起重要作用,平素注意顾护脾胃,可减少慢性肺心病急性发作和感染的次数。

    2021年04期 v.41;No.352 508-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 下法治疗黄疸探析

    豆鹏程;舒劲;代禹红;田利利;

    张仲景在《伤寒杂病论》中详述了黄疸的理、法、方、药,并提出"但利其小便""当下之"等治疗原则。现代医学从胆红素的产生、代谢、排泄机制论述了黄疸的形成,中医下法能有效阻断肠肝循环、减压、促进胆汁排泄及肝细胞再生,是中医药治疗黄疸的关键。中医下法治疗黄疸能迅速改善症状,且无明显不良反应,但运用下法时,不能仅限于有"下之之证"才用,也勿受限于"痞、满、燥、实"等大实之证才用,需"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。同时注意中病即止,以免使用过度伤及脾胃阳气。

    2021年04期 v.41;No.352 511-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 从胰岛素抵抗角度探讨脾与肠道菌群紊乱的相关性

    曹振华;苏润泽;

    从脾的功能角度研究胰岛素抵抗(insulin resistance, IR),其核心病机为脾不散精,胃热亢盛;从肠道菌群角度研究IR,其病理机制为机体长期摄入高热量食物,导致肠道内厚壁菌门/拟杆菌门值升高、乙酸盐含量增加、益生菌比例降低和丁酸盐含量减少以及肠道屏障受损。中医采用清除胃热和补益健脾的治法可改善肠道菌群结构,有效提高胰岛素敏感性,说明了清除胃热和补益健脾的治法对治疗肠道菌群紊乱所致的IR具有一定疗效。但是对于肠道菌群、菌门之间比例是否改变、菌群是否发生移位、移行到哪些部位从而引发IR的研究鲜有报道,需要更多的实验研究来发现肠道菌群紊乱所致IR的机制以及脾与IR的关系。

    2021年04期 v.41;No.352 515-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 中医心理疗法干预慢性阻塞性肺疾病患者社会心理问题探析

    桂吟哲;王世豪;田望望;王至婉;

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)所产生的社会心理问题严重影响患者的临床症状、预后及生活质量,运用中医心理疗法进行干预,可在整体治疗的基础上突出个体差异,将"治身"与"治心"有机结合起来,通过多种途径调节人体中枢神经系统的兴奋和抑制,改善大脑皮质功能,促进肺的换气功能,提高生理功能的协调及免疫抗病能力。目前,中医心理治疗方法多停留在参考古籍层面,理论研究和创新不足,缺乏诊疗规范,限制了其临床应用。今后,需打破固有思维限制,不断从更深层次进行创新性、创造性研究,建立中医心理疗法的诊疗规范,制定针对特定疾病的评价量表,治疗流程标准化,同时将"不治已病治未病"作为中医心理疗法的基本出发点,对COPD患者早期进行干预,以取得更好的疗效。

    2021年04期 v.41;No.352 519-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 1569K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • “体阴用阳治脑病”刍探

    肖云;陶文强;

    脊髓病包括十种脊髓病和重症肌无力等疾病,病理机制为痰瘀互结,病机证素有痰浊、痰热、瘀血、瘀热。结合阎洪臣教授从肾论治,以补肾为大法治疗脊髓病的益髓诸方,完善了滋养肾精以养脑脊髓之阴体,温阳益气复用以彰脑脊髓之阳用的遣方思想,为"体阴用阳治脑病"提供了理论依据。根据"病机-证素-药串"学说解析其用药组方规律,总结得出以益精填髓、温补阳气为基础,兼治痰浊瘀血的治法。

    2021年04期 v.41;No.352 523-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 1660K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:2 ]

经方研究

  • 葛根芩连汤临床应用及实验研究进展

    吴利;彭玲;陈蓉;

    葛根芩连汤具有解表清里之效,主治邪热下利。临床应用指征主要是:(1)身热下利、肛门灼热、大便不爽或臭秽难闻,甚或脓血便,小便色黄等肠道湿热者;(2)脘腹胀满、消谷善饥、头身困重、四肢倦怠、口黏、口渴、牙龈肿痛、口舌生疮等脾胃湿热者;(3)舌红苔黄腻,脉滑数或濡数者。现阶段虽然对葛根芩连汤的研究已不断深入,但仍有不足,比如目前已有大量动物实验研究证明葛根芩连汤可改变炎性因子水平,改善炎性反应,但相关临床研究较少,今后还需加强临床研究,为葛根芩连汤的临床应用提供更多客观依据。

    2021年04期 v.41;No.352 527-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 1742K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 吴茱萸汤实验及临床应用概况

    孙欢欢;徐京育;

    吴茱萸汤为治疗阳明胃寒之食谷欲呕、少阴阴盛之吐利、厥阴寒邪上逆之头痛而立,主要用于治疗寒证,具有温中补虚、降逆止呕之效。实验研究表明,吴茱萸汤具有止呕、双向调节平滑肌、促进溃疡愈合、抗炎症性肠病、止痛、降血压、抗抑郁等作用,临床应用广泛。相关实验研究为吴茱萸汤发挥治疗作用提供了可靠的科学依据,但仍有部分疾病的治疗机理未得到证实,尚需进一步加强实验研究以验证。临床研究方面,部分文献属于验案报道,未进行系统地临床观察;应扩大样本量,以增加可信度。临证时,不必拘泥于寒证,可灵活变通,随兼证加减治疗。

    2021年04期 v.41;No.352 532-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]

历代名医及其著作

  • 基于数据挖掘探讨《养老奉亲书》中食疗治疗老年疾病用药规律

    孟凯华;齐涵;陈民;

    目的:探讨《养老奉亲书》中食疗治疗老年疾病的用药规律。方法:从《养老奉亲书》中筛选出142首治疗老年疾病的食疗方,采用Excel 2019软件建立数据库,分析食疗方的种类及组成,统计按功效、性味、归经分类后药物的累积出现频次。结果:142首食疗方可分为软食类、饮料类、硬食类、菜肴类和其他等5种类型;食疗方主要由食物、药食同源类药物及药物组成。药物按功效分类后出现频次居于前5位为解表药、补虚药、温里药、清热药、利水渗湿药;药性以温、平多见;药味以辛、甘多见;归经以肺、脾、胃、肾经为主。结论:《养老奉亲书》中治疗老年疾病的食疗方多用性温、平,味辛、甘,入肺、脾、胃、肾经的中药,其功效多以补虚为主,兼以温里、清热、利水、行气。

    2021年04期 v.41;No.352 537-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 2139K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 《太平圣惠方》治疗脓毒症用药规律分析

    陈子秋;庞博;

    目的:分析《太平圣惠方》治疗脓毒症的用药规律。方法:以"外感热病""温毒""内陷""走黄"为关键词,计算机检索"国家人口与健康科学数据共享服务平台——中医药学科学数据中心"的中国方剂数据库中《太平圣惠方》治疗脓毒症的处方,对方剂中药物、主治、功效的频数进行分析,并对药物进行聚类分析及关联规则分析。结果:《太平圣惠方》治疗脓毒症药物使用频次位于前5位的是大黄、黄芩、甘草、栀子、麦冬等;主治病症频次位于前4位的是热毒、肠结、伤寒、烦躁等;功效频次位于前4位的清热、解毒、导滞、养阴。根据聚类分析得出5组聚类药物组合;根据关联规则得到大黄+黄芩等的药物组合,热毒+肠结等的主治病症组合,清热+解毒等的功效组合。结论:《太平圣惠方》治疗脓毒症重视大黄和黄芩的使用,以清热解毒、导滞养阴为治疗大法。

    2021年04期 v.41;No.352 542-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 2115K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]

名老中医经验

  • 吴勉华应用虫类药经验

    卢伟;吴勉华;

    吴勉华教授治疗恶性肿瘤常用虫类药有全蝎、蜈蚣、白僵蚕、土鳖虫、水蛭、地龙等,常用给药途径有内服及外用两种。传统口服剂型以汤药为主,少数患者需长期服用,可以制作成丸剂或酒剂,但肿瘤患者应戒酒,因此,酒剂不作为常用。外用包括穴位贴敷、黏膜给药等,穴位贴敷可避免虫类峻猛之品经消化道而引起的不良反应,且可助药物从皮肤黏膜渗入,直达病所,具有疏通经脉、通络止痛作用,适用于脾胃功能欠佳或癌肿位置较表浅的癌痛患者。吴教授认为,个别虫类药(如斑蝥和蟾蜍)毒性较大,使用时需要辨别患者所处的病程,根据证候虚实,慎重选用。

    2021年04期 v.41;No.352 548-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 2189K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 赵瑞成针药结合治疗失眠经验

    闫朝勃;赵瑞成;

    赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。

    2021年04期 v.41;No.352 552-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 2227K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 姚欣艳运用活络效灵丹治疗三叉神经痛经验

    杨志松;姚欣艳;

    姚欣艳教授认为,三叉神经痛的主要病机为瘀血阻络,肝风内动。湖南地区的三叉神经痛患者以肝胆湿热、经络瘀阻证,风痰瘀阻、经络不通证和肝阳化风、瘀血内阻证等3个证型为主,其共同病机为瘀血阻滞经络,应治以活血化瘀法,采用活络效灵丹为主方加减。肝胆湿热、瘀血内阻证合龙胆泻肝汤加减;风痰瘀阻、经络不通证合天麻止痉散加减;肝阳化风、瘀血内阻证合镇肝熄风汤加减。

    2021年04期 v.41;No.352 558-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 2240K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]

实验研究

  • 黄芪多糖对肥胖模型大鼠胰岛素抵抗的作用研究

    魏祎;

    目的:观察黄芪多糖对高脂饲料诱导肥胖大鼠的影响,探讨黄芪多糖改善胰岛素抵抗的作用机制,为其应用于临床提供理论依据。方法:采用高脂饲料连续喂养6周的方法复制大鼠肥胖模型,将其分为模型组、黄芪多糖组(400 mg·kg~(-1))、吡格列酮组(20 mg·kg~(-1)),另设空白组,各组给予相应的药物灌胃,连续给药4周。检测血清中空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、三酰甘油(triglyceride, TG)、胆固醇(total cholesterol, TC)、胰岛素(insulin, INS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、内脏脂肪含量(VF/W);PCR法检测大鼠骨骼肌磷脂酰肌醇3激酶(PI3K) mRNA表达;Western Blot法检测大鼠骨骼肌PI3K p85蛋白的表达。结果:黄芪多糖组及吡格列酮组TG、TC、INS、VF/W水平明显降低(P<0.05),ISI水平升高(P<0.05),PI3KmRNA表达水平明显升高(P<0.05),PI3Kp85α的蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:黄芪多糖改善肥胖大鼠胰岛素抵抗可能是通过降低血清中TC、TG及上调骨骼肌中PI3K来实现的。

    2021年04期 v.41;No.352 562-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 2374K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]

临床研究

  • 中药联合早期康复介入对重症脑炎患儿脑电图、运动功能及神经功能的影响

    韩亮;高超;

    目的:观察中药联合早期康复介入对重症脑炎患儿脑电图、运动功能及神经功能的影响。方法:将102例重症脑炎患儿随机分为对照组和治疗组各51例,对照组行常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药内服联合早期康复介入治疗,比较两组患儿治疗前后脑电图变化、脑干诱发电位评分、神经功能缺损评分(neurologic impairment score, NIHSS)、运动功能评分(motor status scale, FMA)、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、髓磷脂碱性蛋白(myelin basic protein, MBP)、S100B蛋白及神经生长因子(nerve growth factor, NGF)等。结果:治疗组有效率为96.08%,优于对照组的78.43%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后脑电图评分、脑干听觉诱发电位评分均呈上升趋势,较治疗前均明显升高(P<0.05),组间比较,治疗组上升幅度优于对照组(P<0.05)。两组治疗后FMA评分较治疗前明显升高,而NIHSS评分比治疗前明显降低,组间比较,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清NSE、MBP、S100B蛋白和NGF含量均较治疗前显著降低,组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组致残率为5.88%,对照组致残率为27.45%,组间比较,差异有统计学意义(χ~2=8.541,P<0.05)。结论:中药内服联合早期康复介入可有效改善重症脑炎患儿脑电图、运动功能、神经功能,降低致残率。

    2021年04期 v.41;No.352 566-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 2413K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 基于关联规则解析挖掘中医药辨治高脂血症规律

    黄磊;朱垚;陆明;

    目的:研究中医药辨治高脂血症的关联规则。方法:检索中国知网、万方、维普论文数据库中应用中药复方治疗高脂血症的相关文献,采用Medcase数据处理平台,运用关联规则方法对文献进行分析。结果:符合纳入标准的研究文献66篇,医案115则,病例总数115例,诊次总数共177次,临床症状62种,病机59条,药物212种。集内关联处理后,产生核心症状规则30组,胸闷规则6组;病机规则32组,肝郁血瘀规则5组;药物规则30组,茯苓、山楂、白术规则各7组;集外关联处理后,产生舌象-病机规则30组,苔厚腻规则6组;产生脉象-病机规则30组,弦脉、细脉规则各7组。结论:中医药治疗高脂血症时,高关联症状为"胸闷、乏力",高关联舌脉为"苔白厚腻、质暗红""弦脉、细脉",高关联病机为"肝郁血瘀",高关联配伍药物为"茯苓""山楂""白术"。

    2021年04期 v.41;No.352 571-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 2452K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 柴金汤加减治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证临床疗效观察

    吕武士;

    目的:观察柴金汤加减治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:将80例慢性胆囊炎肝胆湿热证患者,按入院的先后顺序随机分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规治疗,试验组另给予柴金汤加减治疗,对照组另给予消炎利胆片治疗。结果:试验组治疗后中医证候积分、右上腹疼痛积分、压痛积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后胆囊壁厚度、胆囊容积低于对照组,胆囊排空率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后超氧化物歧化酶、白细胞介素-8水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α、丙二醛水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为92.5%,对照组有效率为80.0%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴金汤加减治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证,能促进胆汁排泄,减轻疼痛,增强胆囊功能,提高超氧化物歧化酶、白细胞介素-8水平,降低肿瘤坏死因子-α、丙二醛水平。

    2021年04期 v.41;No.352 576-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 2461K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 黄芪补肝益肾汤联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症的临床疗效及对患者炎症因子、骨密度的影响

    楚永杰;王猛;邱翔;

    目的:观察黄芪补肝益肾汤联合阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症(osteoporosis, OP)的临床疗效及对患者炎症因子、骨密度的影响。方法:选取2018年7月至2019年9月本院治疗的108例OP患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组与对照组,每组54例。对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用黄芪补肝益肾汤加减治疗。观察两组患者治疗前后中医症状积分(腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、步履艰难)、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及骨密度(腰椎L_(2~4)、股骨)变化情况。结果:两组患者治疗后中医症状积分、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且联合组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后骨密度水平均高于治疗前,且联合组治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪补肝益肾汤联合阿仑膦酸钠片治疗老年OP,可改善患者中医症状,降低机体炎症反应,提高患者骨密度水平。

    2021年04期 v.41;No.352 581-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 2444K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 益气健脾消癌方对胃癌患者免疫功能及血清炎症因子的影响

    郭风;

    目的:观察益气健脾消癌方联合化疗药物对胃癌患者免疫功能及血清炎症因子的影响。方法:将90例胃癌患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各45例。两组均采用奥沙利铂联合卡培他滨常规化疗方法,研究组加服自拟益气健脾消癌方。比较两组患者治疗前后中医证候积分、细胞免疫功能和血清炎症因子水平变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且研究组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量提高率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD3~+/CD8~+均高于本组治疗前,CD8~+低于本组治疗前,研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD3~+/CD8~+高于对照组治疗后,CD8~+低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平低于本组治疗前,且研究组治疗后低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾消癌方联合化疗药物能有效改善胃癌患者症状体征,提高细胞免疫功能及生活质量,降低血清炎症因子水平。

    2021年04期 v.41;No.352 585-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 2448K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 扶阳方对脑梗死患者神经功能、中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响

    李梦华;徐晔;

    目的:探讨扶阳方对脑梗死患者神经功能、中医证候及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:将102例脑梗死患者随机分为对照组和研究组,每组51例。对照组给予常规西药对症治疗,研究组给予扶阳方治疗。比较两组患者治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评分、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein, hs-CRP)水平、Bstthel指数、改良Rankin评分变化情况。结果:研究组治疗后NIHSS评分、中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为94.1%,对照组有效率为74.5%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后斑块面积、颈动脉内膜中层厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组改良Rankin评分高于对照组,Bstthel指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶阳方治疗脑梗死,可改善患者炎性因子水平、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、中医证候情况和神经缺损情况。

    2021年04期 v.41;No.352 589-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 2496K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 健脾涤痰方治疗稳定期支气管扩张症脾虚痰盛证临床观察

    罗伟贤;陈建飞;孙广信;李坤;杨泽锋;任连军;

    目的:观察健脾涤痰方治疗稳定期支气管扩张症脾虚痰盛证的临床疗效。方法:将48例支气管扩张症脾虚痰盛证患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例。48例患者中脱落3例,治疗组脱落2例,对照组脱落1例。急性加重时,两组患者均给予化痰药、抗菌药物对症治疗,治疗组另给予健脾涤痰方治疗,对照组另给予安慰剂口服。观察两组治疗前后中医证候积分、24 h痰量积分、肺功能、圣乔治呼吸问卷(St George′s respiratory questionnaire, SGRQ)积分等变化情况。结果:对照组观察期间7例患者出现急性加重情况,治疗组观察期间未出现急性加重情况。对照组有效率为0,治疗组有效率为90.91%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后24 h痰量少于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SGRQ评分低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺功能优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾涤痰方能改善稳定期支气管扩张症脾虚痰盛证患者临床症状,提高患者生活质量,减少痰量,改善肺功能。

    2021年04期 v.41;No.352 593-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 2558K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 大黄红藤消炎合剂治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者淀粉酶及炎症因子的影响

    周克聚;刘静;高小虎;武文杰;李韶山;吕印冠;

    目的:观察大黄红藤消炎合剂治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者淀粉酶及炎症因子的影响。方法:选取2017年2月至2020年1月本院收治的急性胰腺炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大黄红藤消炎合剂治疗。结果:观察组有效率为94.00%,对照组有效率为78.00%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-1β、血清内毒素、降钙素原和可溶性细胞间黏附因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后淀粉酶、白细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄红藤消炎合剂治疗急性胰腺炎,能降低白细胞介素-1β、血清内毒素、降钙素原、可溶性细胞间黏附因子、淀粉酶、白细胞计数。

    2021年04期 v.41;No.352 597-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 2555K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]

针灸与推拿

  • 眼针结合康复训练治疗中风后运动功能障碍Meta分析

    王琦;邵妍;王梅;赵曦彤;马南廷;王鹏琴;

    目的:评价眼针结合康复训练治疗中风后运动功能障碍的有效性。方法:检索MEDLINE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时限为自建库至2019年11月31日,检索眼针结合康复训练治疗中风后运动功能障碍的随机对照试验。结果:共纳入12项随机对照试验,1 017例患者。Meta分析显示,与常规康复组比较,眼针结合康复训练治疗中风后运动功能障碍,在提高日常生活能力方面[MD=12.68,95%CI(9.71,15.64)]、提高运动功能方面[MD=14.35,95%CI(6.28,22.42)]、临床有效率方面[MD=1.40,95%CI(1.17,1.68)]均具有显著性差异。结论:眼针结合康复训练与常规康复治疗相比较,在改善患者运动功能、提高日常生活能力方面具有更好的临床疗效。但由于纳入研究的样本量较小,研究方法学质量较低,从而降低了本系统评价证据质量等级。今后,需要更多高质量、多中心、大样本的试验验证结论。

    2021年04期 v.41;No.352 601-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 5422K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 《针灸大成》中尺泽穴临床应用探析

    周男;林梦园;白丰淇;冯国湘;

    《针灸大成》记载,尺泽穴为手太阴肺经合穴,既有肺经腧穴的共性,又有五输穴合穴的特性,具有养阴润肺、清泄肺热、条畅气机、化痰止咳平喘、疏经活络、通络止痛、止血等功效,常用于治疗肺系疾病、肢体经脉痛证、脾胃疾病、神志病及小儿慢惊风等。取穴方法,既可单独使用,也可辨证配伍其他穴位。治疗小儿慢惊风时,单独使用此穴即可见效。治疗肺系疾病时,多配本经的列缺、经渠、鱼际等穴。治疗肘臂拘挛时,常以局部取穴为主,配伍曲池、合谷等穴。治疗脾胃疾病时,根据循经取穴,配伍足三里、三阴交、太白等穴。操作手法上,强调补泻手法的运用,尺泽穴为肺经合穴,经脉气血汇聚之处,五行属水,临床上多采用强刺激泻法以清泄肺热,和胃理气。

    2021年04期 v.41;No.352 608-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 2668K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:2 ]

药理研究

  • 基于网络药理学研究桃仁-红花治疗高脂血症的作用机制

    崔金鹏;李淑洲;王佐梅;李雪莹;姚欣卉;苗金雪;肖洪彬;

    目的:运用网络药理学方法研究桃仁-红花治疗高脂血症的作用靶点和信号通路,进一步分析其治疗高脂血症的物质基础和作用机制。方法:通过Drugbank、TTD数据库收集高脂血症作用靶点;通过中药系统学药理分析平台获得桃仁-红花所含化学成分及预测靶点;运用Cytoscape软件绘制"桃仁-红花活性成分-潜在靶点"网络;应用ClueGo对潜在靶点进行GO和KEGG富集分析。结果:桃仁-红花治疗高脂血症活性成分的潜在靶点网络中包含13个活性成分和16个潜在靶点,关键靶点涉及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ、钠依赖去甲肾上腺素转运体、钠依赖5-羟色胺转运体、细胞色素P450、肿瘤坏死因子、胰岛素受体等;靶点基因功能偏于多巴胺、儿茶酚胺及含儿茶酚胺化合物的分解、甘油三酸酯隔绝、有机羟基化合物分解代谢等;KEGG通路涉及PPAR信号通路、药物代谢、可卡因成瘾、安非他明成瘾。结论:桃仁-红花通过增加靶基因转录、蛋白水解、神经递质转运的方式干预高脂血症的发生发展,其主要作用机制与药物代谢、PPAR信号通路相关。

    2021年04期 v.41;No.352 612-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 3648K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 黄芪有效活性成分对肝纤维化作用机制的研究

    苏晓文;农小欣;王振常;符燕青;

    黄芪活性成分通过抗氧化应激、抑制转化生长因子-β(TGF-β)信号通路、抑制胶原合成及肝星状细胞活化的方式来改善并减缓肝纤维化进程,其对于肝纤维化的治疗呈现出多方位和多层面的特点。近年来,对黄芪活性成分抗肝纤维化的相关研究仅停留在动物实验阶段,且样本量较少,缺乏大样本对比。今后应从临床上研究黄芪活性成分抗肝纤维化的作用。

    2021年04期 v.41;No.352 618-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 2745K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 基于网络药理学研究赤芍治疗动脉粥样硬化的作用机制

    任玲;曹焕泽;纪文岩;

    目的:运用网络药理学的研究方法筛选赤芍治疗动脉粥样硬化的相关信号通路。方法:以赤芍为关键词对中药系统药理学数据库与分析平台进行检索,根据口服生物利用度及类药性筛选出赤芍的主要有效成分及作用靶点,在GeneCards和OMIM数据库找到与动脉粥样硬化相关的靶基因。将赤芍作用靶点与疾病靶基因取交集,构建赤芍-有效成分-动脉粥样硬化-靶基因调控网络,通过STRING数据库构建赤芍抗动脉粥样硬化靶基因的蛋白互作网络,最后进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果:共筛选出29个有效活性成分和123个有效作用靶点;将动脉粥样硬化靶基因与赤芍作用靶点取交集后共得到72个靶基因。KEGG通路分析有乙型病毒性肝炎、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、Toll样受体信号通路等。结论:赤芍的有效成分可通过多个靶基因参与多通路治疗动脉粥样硬化。

    2021年04期 v.41;No.352 622-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 4861K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]

文献综述

  • 多囊卵巢综合征的中西医研究现状

    李慧祯;孙文萍;陈秀萍;李永平;童丽;

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)作为代谢性疾病,其病因病机较为复杂,至今仍无法明确。西医认为,其发生发展主要与胰岛素抵抗、高雄激素血症及慢性炎症密切相关;中医学则认为,其发生发展主要是因肾、肝、脾三脏及冲任二脉功能失调所致。西医治疗PCOS主要是采用胰岛素增敏剂、避孕药等药物,生活方式干预及手术治疗为主,虽然见效较快,但存在不良反应较大、术后附件易粘连等弊端;中医治疗则选用针灸、穴位埋线、药物调理等以滋补肝肾、健脾除湿、调理冲任。今后,应多进行动物实验以探究多囊卵巢综合征伴慢性炎症的发病机制,并验证中药、针灸治疗PCOS的疗效。

    2021年04期 v.41;No.352 628-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 2740K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 八段锦防治颈椎病研究进展

    闭英生;周宾宾;冯振奋;毛发林;

    八段锦具有舒经活络、改善循环、调理五脏六腑的功效,对人体的运动系统、神经系统、心血管系统等均具有良好的调节作用,可以防治颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病等。八段锦功法由站式和坐式两大部分组成,目前的研究普遍采用站式八段锦,对坐式研究甚少,且缺乏相关高质量的前瞻性研究及随机对照实验,针对防治颈椎病的每一式运动的作用机制的中西医基础研究尚少。应用八段锦防治颈型、神经根型颈椎病的研究较多,对于椎动脉型、脊髓型、交感型颈椎病的相关研究甚少。八段锦与其他传统导引功法在防治颈椎病上疗效有无区别,优势与不足如何体现,尚缺乏可靠的循证医学证据。今后,还需要加强基础研究,根据颈椎病分型完善防治方案。

    2021年04期 v.41;No.352 632-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 2751K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 针刀治疗难治性面瘫临床研究进展

    林欣颖;粟胜勇;覃美相;蔡慧倩;代琪;潘珊娜;

    针刀治疗难治性面瘫方法有:单纯针刀治疗、针刀结合电针、针刀结合药物、针刀结合推拿、针刀结合拔罐等,均能有效改善难治性面瘫的症状。针刀治疗难治性面瘫作用机制为:松解粘连,解除压迫;改善循环,消除水肿。在今后的研究中,针刀治疗难治性面瘫可在难治性面瘫的诊断和疗效评价中引入肌电图等客观数据,并针对患者具体临床表现开展高质量的随机对照试验研究;针刀作为一种有创治疗,容易损伤施术部位的神经、血管、肌肉等组织,造成不良后果。为了减少此类不良事件的发生,今后应加强针刀治疗难治性面瘫的最佳介入时间、操作次数及频率的研究,还可借助现代医疗仪器对针刀在头面部的入路进行精准定位。

    2021年04期 v.41;No.352 637-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 2769K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 中医护理肝硬化腹水研究进展

    周倩倩;邢枫;张雅丽;李艺;

    中医护理肝硬化腹水患者从辨证施护、辨证施膳、辨证施技、情志调护、中药调护等方面着手,不仅可缓解患者的临床症状,也能提高其生活质量。但是,目前的研究大都针对肝硬化腹水患者症状的改善,随着医学模式的转变,传统的生物医学模式逐渐发展为生物-心理-社会医学模式,更加强调人的整体性。今后,中医护理应加强与现代医学模式相结合,发挥中西医结合的优势,对尚未形成统一的肝硬化腹水中医护理质量标准和护理体系进一步完善。

    2021年04期 v.41;No.352 641-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 2767K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 中医药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的研究进展

    李怡憬;戴海安;

    中医药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的方法主要有中医内治法和中医外治法。其中,中医内治法按剂型可分为:中药汤剂、中成药制剂、中药注射剂等;中医外治法主要包括:中药穴位贴敷、艾灸、针刺等。目前,对心力衰竭的辨证分型仍不规范,尚未形成一套固定的、公认的、统一的标准,在遣方用药、剂量选择、随证加减等方面,随意性较大,治疗结果难以重复。因此,需尽快完善中医药治疗心力衰竭的规范化辨证与治疗体系,以提供科学的、合理的、规范的循证医学证据,为中医药治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性提供支撑。

    2021年04期 v.41;No.352 645-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 2775K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:0 ]

  • 河南中医2021年征订启事

    <正>《河南中医》(CN 41-1114/R,ISSN 1003-5028)是河南中医药大学主办的中医药学术期刊,创刊于1976年,是国家新闻出版广电总局第一批认定的科技类学术期刊。为RCCSE中文学术期刊、中国高校医学系列期刊,并已加入中国核心期刊(遴选)数据库、中国生物医学文献数据库(CMCC)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方医学数据库、维普资讯等中外数十家著名数据库。

    2021年04期 v.41;No.352 650页 [查看摘要][在线阅读][下载 2765K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 中医学报2021年征订启事

    <正>《中医学报》(ISSN 1674-8999,CN 41-1411/R)是由河南中医药大学与中华中医药学会联合主办的国家级中医药学术期刊,注重学术品味,兼顾科研和临床,是我国中医药界具有较高美誉度、广受读者好评的知名学术期刊。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、RCCSE中国核心学术期刊。被中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、美国化学文摘(CA)、美国乌里希期刊指南(UPD)、波兰哥白尼索引(IC)等国际知名数据库收录。

    2021年04期 v.41;No.352 650页 [查看摘要][在线阅读][下载 2765K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 下载本期数据