河南中医

张仲景学术思想探讨

  • 《伤寒论》汗法浅析

    薛武更;

    《伤寒论》中,汗法不仅适用于表证,亦适用于经误治后表不解兼有他证和表里同病须解表者。若汗出不彻尚未转属阳明,病仍在太阳者,亦可用汗法。《伤寒论》中还用汗法治疗水气病、风湿外侵、溢饮、消渴等内伤杂病。汗为人体津液所化,误用汗法,易耗气、伤津、伤血,故《伤寒论》非常重视汗法使用禁忌。汗法的禁忌证有:邪非在表、阴虚、阳虚、阴阳两虚、气血亏虚、太阳温病、少阳病、里热、里虚寒、三阴病等。若表里同病,里证不急或病证在表,先治其表;若里证重且急,或者里证为主证时,先治其里;若表里同病,病势均不急,可表里同治。得汗的尺度以周身微汗为佳,防止汗出不彻或汗出太过,故需要合理服药,并在服药后配合适当护理,以达到最佳得汗效果。服药后一要啜热稀粥或饮暖水;二要温覆;三是服药期间要有饮食禁忌。汗后饮水要适量,饮食不可过饱,需避风寒外邪,不可接触冷水,不可汗出过多,若不慎汗出过多,则以"温粉扑之"。

    2020年07期 v.40;No.343 973-977页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 《金匮要略》方在绝经综合征中的应用

    高张敏;高建;王娟;刘宏奇;

    绝经综合征病机为阴阳失衡。心肺阴虚者,属《金匮要略》"百合病""脏躁"范畴,采用百合地黄汤清心润肺滋阴,甘麦大枣汤养心补脾滋阴。阳虚者,属《金匮要略》"奔豚气"范畴,治宜泻肾水,补心阳,方用茯苓桂枝甘草大枣汤通阳降逆利水。阴血亏虚者,属《金匮要略》"血痹虚劳"范畴,方用酸枣仁汤养血虚敛阴气。气虚卫表不固者,属《金匮要略》"湿病"范畴,方用防己黄芪汤益气实卫除湿。阴阳两虚者,属《金匮要略》"虚劳"范畴,方用桂枝加龙骨牡蛎汤调阴阳和荣卫。

    2020年07期 v.40;No.343 977-979页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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时疫论治

  • 从三阳合病探讨新型冠状病毒肺炎发热

    李文婷;於丙寅;吴勉华;陈海彬;周红光;

    新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)病因为感受"戾气",发热贯穿疾病发展的全过程。发热是外感热病阳证的特有表现,根据张仲景的六经辨证,阳证可分为三阳证,即太阳证、少阳证、阳明证。太阳证为表证,阳明证为里证,少阳证为半表半里之证。新冠肺炎发病急骤,进展迅速,患者就诊时,可能处于太阳证期,表现为恶寒发热;也可能病邪直中阳明,表现为高热神昏;也可能太阳、少阳、阳明合病,表现为三阳证同时出现。临床治疗时,需针对性地进行治疗。三阳合病虽然为三阳同时发病,但治疗需各有侧重。当戾气偏重于某经时,虽然合并有他经症状,治疗时仍以受邪较重之经为主,兼顾他经。也可先解一经之邪,若他经邪气未解,再根据病势依次治疗。若患者病情较重,三阳并病,亦可三经兼顾,三阳合治。

    2020年07期 v.40;No.343 980-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 中医药治疗新型冠状病毒肺炎述评

    孙倩;于小勇;

    新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)属于"湿毒疫"范畴,病位在肺,旁涉中焦,病机为"湿、毒、瘀、虚"。治疗原则为祛除温邪,扶助正气。治疗分早期、进展期、极期(危重期)、恢复期四期论治,根据三因制宜的原则进行预防。中医药治疗新冠肺炎虽疗效确切,但仍存在一些不足。首先,中医辨证时,患者可能已接受过或正在接受西医治疗,其所服用的药物或许会对中医辨证造成干扰,增加了中医诊疗难度。其次,此次疫情发于冬季,缠绵至今,受到个人体质、地域环境及自身已患疾病等因素的影响,其病机演变和临床症状会有所不同,或寒化、或热化、或燥化、或伤阴、或伤阳、或耗气、或化瘀、或闭窍等。需充分结合临床,灵活辨证。最后,因新冠肺炎具有病变复杂、传变迅速、辨证困难的特点,治疗时需根据病情变化随时调整处方。另外,中药煎服法的不同也可能会影响疗效。

    2020年07期 v.40;No.343 983-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 新型冠状病毒肺炎五脏传变浅析

    张丽娟;朱凤;范恒;

    五脏功能相互影响,一脏病变可累及五脏六腑。新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎),可以从肺发病。肺在窍为鼻,外邪由鼻咽进入肺部,治不及时或误治,传脾胃肠道,致脾胃运化功能失常;影响肾主水的功能,肝肾同源,金克木,肺经热盛,肝木受损,致肝肾功能皆有损伤;肾水不能上济于心,致心脏功能失调,最终致五脏功能皆伤。故在治疗上,除清肺热、补肺阴外,需补益脾胃。新冠肺炎患者可首先表现为脾胃症状,脾胃功能受损,累及于肺;肺病日久,又影响于脾,致脾运化水湿功能失调;脾胃运化功能失常,土能克水,脾土热盛,耗伤肾阴;土侮木,肝气郁结化热,日久伤阴,肝肾同源,肝肾之阴皆伤;肾阴不足,不能上济于心,则心火偏亢,终致心功能失常,五脏功能失司。故对于以脾胃症状为首发症状的新冠肺炎患者,治以解表祛湿,清热解毒,疗效显著。肝气郁结化火,损伤肝肾之阴;肝木克土,导致脾胃功能失常;肾水不能养心,致心功能损伤,最终导致五脏俱损。故治疗多用柴胡类方,以调畅气机,疏肝解郁。在了解脏腑传变的基础上,对新冠肺炎患者进行早预防、早干预和早治疗,可明显缩短轻型、普通型患者的治疗时间,同时减少重症、危重症患者的转化率,改善预后。

    2020年07期 v.40;No.343 987-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 中西医结合护理新型冠状病毒肺炎60例

    段云姗;朱春艳;吴盼盼;李瑛;

    目的:观察中西医结合护理新型冠状病毒肺炎的疗效。方法:新型冠状病毒肺炎普通型患者在西医治疗的基础上给予疏风清热、宣肺止咳中药;重型、危重型患者在西医治疗的基础上给予解毒泄肺、益气固脱中药;恢复期患者以滋养肺胃,培土生金为主。根据患者不同临床症状,给予针灸治疗和辨证施护,如发热护理、呼吸道护理、消化道护理、睡眠护理、管路护理、生活起居护理、用药护理、饮食护理、健康教育等。结果:60例患者中,死亡3例,2例死因为急性心肌梗死,1例死因为呼吸衰竭。其余均符合新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)出院标准出院。结论:中西医结合护理新型冠状病毒肺炎患者,可明显改善临床症状,提高护理满意度。

    2020年07期 v.40;No.343 990-993页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 叙事护理新型冠状病毒肺炎60例疗效观察

    朱春艳;段云姗;吴盼盼;

    目的:观察叙事护理应用于新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)的护理疗效。方法:选取2020年1月27日至3月8日国家第二批援鄂中医医疗队在湖北省中西医结合医院呼吸科病区,收治的60例新冠肺炎患者为研究对象,采用叙事护理,比较叙事护理前后焦虑抑郁评分、焦虑抑郁程度,调查护理满意度。结果:60例患者,非常满意60例,满意0例,不满意0例,满意度为100.00%。新冠肺炎患者叙事护理前焦虑抑郁评分为(17.12±6.06)分,叙事护理后焦虑抑郁评分为(7.00±2.87)分,叙事护理前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。新冠肺炎患者叙事护理前,无症状6例,轻度焦虑抑郁2例,中度焦虑抑郁12例,重度焦虑抑郁40例;叙事护理后,无症状35例,轻度焦虑抑郁17例,中度焦虑抑郁8例,重度焦虑抑郁0例。叙事护理前后,患者焦虑抑郁程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对新冠肺炎患者实施叙事护理,不仅能有效缓解患者焦虑抑郁情绪,还可提高护理满意度。

    2020年07期 v.40;No.343 994-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 中西医结合治疗新型冠状病毒反复核酸阳性患者1例

    甘盼盼;丁念;刘畅;郭明星;全毅红;

    新型冠状病毒反复核酸阳性患者入院时,发热、咳嗽,相关检查提示感染较重,胸部CT显示双肺感染。为邪入上焦,以疫邪外袭,湿毒郁肺为主。在西医抗炎、抗病毒、止咳化痰及激素治疗的基础上,给予中药宣肺祛邪,疏肝理气,方用达原饮加减。中期炎症吸收,症状好转,胃肠道症状多因使用抗病毒、抗炎、激素类药物引起。此为邪入中焦,需健脾化湿,祛痰解毒,方用小半夏加茯苓汤合三仁汤。后期症状明显好转,但出现肝功能不良,核酸检测反复阳性。考虑为疫病后期,余毒未消,气阴两伤,治宜补气养阴,祛邪复正,方用复脉汤合护阳和阴汤。患者新型冠状病毒核酸检测呈阴性后,舌淡紫,脉细。考虑为温病后期,余毒已出,气阴未复,采用补肾滋阴,疏肝理气法,方用生脉散合一贯煎加减。中西医结合治疗,终使毒邪祛,正气复,病毒清,核酸转阴。

    2020年07期 v.40;No.343 997-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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理论研究

  • 四渎穴穴性辑考及临床发挥

    童艳;瞿巧钰;朱超;王言玲;白良川;吴生兵;

    四渎穴首见于《针灸甲乙经》,为手少阳三焦经穴,位于人体前臂肘尖下5寸,桡、尺骨中间。现代研究发现,针刺四渎穴可以通筋活络,疏散气血,还可调节全身水液代谢、气机运行。除此之外,曾国藩曾在《兵鉴》中提出四渎一词与人体五官相对应,故临床中针刺四渎穴还可以疏通、调节人体五官之气,治疗眼、耳、口、鼻经气闭阻所引起的一系列疾病。

    2020年07期 v.40;No.343 1000-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 提壶揭盖法治疗功能性腹胀

    廖小年;黄柳向;

    提壶揭盖法从开宣肺气、调畅全身气机着手,使大肠气机畅利,肠道传导功能恢复正常,则腹胀亦除,最初用于治疗癃闭,多用于治疗水肿、小便不利、便秘等下焦闭塞性疾病,有较好的临床疗效。笔者根据肺与大肠相表里理论,运用提壶揭盖法治疗功能性腹胀,使上下二焦相辅相成,肺病治肠,肠病治肺,肺肠同治等治法,亦体现了中医的整体观念。提壶揭盖法常用代表药物有麻黄、升庥、桔梗、杏仁等,均能开宣肺气,使全身气机畅达,大肠正常传导,下焦通,腹胀消。

    2020年07期 v.40;No.343 1004-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 鬼穴在现代急症中的应用

    李祎辰;朱垚;陆明;

    鬼穴一词最早出现在唐代医家孙思邈的《备急千金要方》中,后世医家的鬼门十三针大多是从孙思邈十三针的基础上发展而来的。孙思邈十三鬼穴中,鬼市(承浆)、鬼藏(会阴)两穴位于任脉之上,鬼宫(人中)、鬼枕(风府)和鬼堂(上星)三穴位于督脉之上,任脉为"阴脉之海",督脉为"阳脉之海",而通过刺激这些穴位可以调节人身的阴阳平衡,达到"阴平阳秘,精神乃治"的效果。其次,督脉三穴都位于头部,刺激此三穴对于调节全身阳气的流动起着较大的作用。鬼心(大陵)、鬼窟(劳宫)位于心包经,可镇心神、开心胸之痰结。鬼信(少商)、鬼垒(隐白)、鬼床(颊车)、鬼腿(曲池)是脾经、肺经及其表里之经上的穴位,可治疗癫症。鬼路(申脉)为足太阳膀胱经穴,主治痉挛痫眩、角弓反张等。十三鬼穴中的经外奇穴主要就是鬼封(海泉),刺激海泉穴可以安定心神,缓解癫症。鬼穴主要治疗的急症有昏迷、癫狂。医生在运用鬼门十三针治疗时,辅以心理辅导帮助治疗。现代对鬼门十三针的研究多为单个鬼穴的研究,对鬼穴的组穴研究较少,临床治疗时应多用组穴。

    2020年07期 v.40;No.343 1008-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 《脾胃论》君臣佐使法浅析

    成荣新;赵松亭;刘莹莹;

    李东垣认为,君药是方剂中用量最大且力度最强的药物,君臣佐使之间应有明显的层次性,才能相互宣散和收敛。其著作《脾胃论》中所立方药,君药多为辛温或甘温药物,如人参、黄芪、白术等,这是由其"内伤脾胃,百病由生"的疾病观决定的。李东垣十分注重药物的气味配伍,认为药物气味所具有的偏性即其药性,也正是药物的作用之性,甘温除热法便是其体现。《脾胃论》注重风药的使用,一方面取风药升散的特性,升举清阳,助脾气升清;另一方面是风药能行气发散,宣散湿浊,健运脾阳。从《脾胃论》的君臣佐使法可知,治疗脾胃相关疾病应以扶正为主,祛邪为辅,以治其本;治疗其他系统疾病时,应注意其他脏腑与脾胃的关系,在遣方用药时注意顾护脾胃,以不伤正。

    2020年07期 v.40;No.343 1011-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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经方研究

  • 柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠Meta分析

    何苗;莫慧;林立宇;陈珑;王挺;

    目的:系统评价柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed等数据库,检索柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床随机对照研究,筛选符合要求的文献,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:检索并筛选符合纳入标准的文献22篇。Meta分析结果显示,柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的有效率高于对照组[OR=4.36,95%CI(3.29,5.78)],差异有统计学意义P<0.000 01)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠疗效确切,且未见明显不良反应。

    2020年07期 v.40;No.343 1014-1018页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K]
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名老中医经验

  • 国医大师张志远治疗疲劳综合征经验

    王新彦;范效成;刘桂荣;潘琳琳;

    国医大师张志远教授认为,辨治疲劳综合征,以五脏为中心,以"五脏精气夺则虚"为病机本质,治宜调畅气机、活血化瘀、扶正祛邪,通过补益精血,增强正气,提高人体免疫力。张教授治疗该病提倡辨证与辨病相结合,创制了三力丸、破梦丹等方药,常用药对有:人参与黄芪,山药与龙眼肉,肉桂与附子。张教授认为,气阴双亏、体虚无力的疲劳综合征患者,应重点提高"三力",即免疫力、抵抗力、修复力,治疗原则为益气养阴,补肾温阳,采用自拟三力丸治疗;针对慢性疲劳综合征患者长期疲劳、精神紧张、神经衰弱,易导致虚劳不足、精血亏虚、病邪丛生的状态,用薯蓣丸加减治疗;采用自拟破梦丹治疗梦游所致疲劳综合征。

    2020年07期 v.40;No.343 1018-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 冯宪章治疗脓疱型银屑病经验

    王刚;李建伟;王宁丽;宋群先;张小静;

    脓疱型银屑病发病与毒热关系密切,或由感受外邪,入里生热化毒,或感受药毒蕴于血分,外发而致病。冯宪章教授在"先天""后天"分型的基础上将脓疱型银屑病根据临床表现分为高热期、发热缓解期及恢复期。高热期"先天"者治疗以清热凉血解毒为主,兼健脾养阴,方用清营汤合竹叶石膏汤加味;"后天"者治疗以清热凉血解毒为主,兼解表、除湿,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加味。发热缓解期"先天"者治疗以养阴清热解毒为主,方用竹叶石膏汤合知柏地黄丸加味;"后天"者治疗以竹叶石膏汤合凉血五根汤加减。恢复期"先天"者治以益气养阴、滋补肝肾,间断予以增液汤合六味地黄丸加减;"后天"者治以清热凉血消斑,佐以重镇,方用凉血五根汤合龙骨、牡蛎、珍珠母。冯教授还强调高热期应配合西药抗炎退热类药物,并选择合适的外用药物以利于病情控制,从而提高患者依从性。该病患者以儿童居多,小儿脏腑娇嫩,在治疗过程中需注意顾护脾胃。

    2020年07期 v.40;No.343 1022-1025页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 陈宝田从心肝论治失眠

    刘雅倩;黄泳;

    陈宝田教授认为,情志内伤是失眠的主要病因。情志内伤,作用于心肝二脏,致心肝受损。心主血脉,肝藏血,心肝受损,则血不养神;心肝受损,则少阳枢机不利,卫阳不入营阴,营卫失调。故失眠病机为心肝受损,心神不宁,营卫失调,临证以疏肝解郁,宁心安神,调和营卫为治则,常应用小柴胡汤加减,且注重情志疗法,同时指导患者养成良好生活习惯,以提高疗效。

    2020年07期 v.40;No.343 1026-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 金亚明治疗心肾综合征经验

    杨苑;金亚明;

    金亚明教授认为,心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)发病的不同阶段,邪正盛衰有所不同,但从中医整体观出发,三焦枢机不利仍是该病的主要病机。金教授根据CRS患者不同阶段、不同病因的临床特点,以疏利三焦,温通心肾之法贯穿其中,分期施治。心肾综合征早期主要见乏力、动则胸闷心慌等心气亏虚之象,应疏利三焦、祛邪扶正,方用柴芩汤化裁;中期病机为心(肾)气亏虚,兼有脾虚血瘀证,应疏利三焦、扶正健脾化瘀,以猪苓、茯苓、泽泻渗利中焦湿邪,黄芪、白术益气健脾,黄精、山萸肉平补肝肾之阴阳,川芎、丹参、水蛭行气活血化瘀;后期病机为心肾阳虚,兼有湿浊血瘀证,治宜疏利三焦,扶正泄浊化瘀,在柴芩汤基础上重用附子桂枝汤以振奋元气。

    2020年07期 v.40;No.343 1030-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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实验研究

  • 耳-体穴电针疗法对急性尿潴留大鼠膀胱功能及细胞凋亡率的影响

    龙庆;李艳;闻永;何彬;李远志;岳朝驰;杜位良;万川;李俊;

    目的:探讨耳-体穴电针疗法对急性尿潴留大鼠膀胱功能及细胞凋亡率的影响。方法:将32只SD大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、耳-体穴电针组和非穴位电针组,每组各8只。除正常组大鼠外,其余3组均以生理盐水进行膀胱灌注,建立大鼠急性尿潴留模型。正常组、模型组不予干预,耳-体穴电针组及非穴位电针组均在造模前1 h电针干预,耳-体穴电针组取双侧膀胱(耳穴)和关元穴(体穴);非穴位电针组在双侧膀胱(耳穴)和关元穴(体穴)旁开约0.5 cm处作为对照电针刺激。比较各组大鼠膀胱容量、最大逼尿肌收缩压及逼尿肌细胞凋亡率变化情况。结果:造模后模型组、耳-体穴电针组及非穴位电针组膀胱容量及最大逼尿肌收缩压均低于造模前,且耳-体穴电针组造模后膀胱容量及最大逼尿肌收缩压高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。耳-体穴电针组逼尿肌细胞凋亡率低于模型组及非穴位电针组,差异均有统计学意义(P<0.05);非穴位电针组细胞凋亡率低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳-体穴电针疗法有助于急性尿潴留大鼠膀胱功能恢复,减少膀胱逼尿肌细胞的凋亡。

    2020年07期 v.40;No.343 1034-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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临床研究

  • 绝经后骨质疏松症患者骨折风险与中医体质相关性

    王燕;郭海玲;吴玉云;徐玉萍;

    目的:探讨绝经后骨质疏松症患者骨折风险与中医体质的相关性。方法:选择上海中医药大学附属曙光医院骨伤科门诊绝经后骨质疏松症患者为研究对象,采用双能X线骨密度仪测量患者腰椎和髋部骨密度,并收集基本信息和骨折风险因子。采用骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX~(TM))计算受试者10年主要部位骨折风险和髋部骨折风险。采用《中医体质分类与判定》调查患者体质类型特点,分析骨折风险与中医体质的相关性。结果:10年主要部位骨折风险概率为(8.37±4.55)%;10年髋部骨折风险概率为(3.37±3.05)%。各体质类型频次分布以阳虚质最多,其次为气虚质、痰湿质、阴虚质、气郁质、血瘀质、湿热质、特禀质、平和质,且多为兼夹体质。在以10年主要部位骨折风险概率为应变量的多元线性回归分析中,未能有变量引入任何回归模型。在以10年髋部风险概率为应变量的多元性回归分析中,痰湿质和气虚质被引入模型。结论:绝经后骨质疏松症患者中阳虚体质最常见,而痰湿质、气虚质对患者髋部骨折风险影响较大。

    2020年07期 v.40;No.343 1038-1041页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 基于CiteSpace的心肾相交知识图谱可视化分析

    石晶晶;石树青;胡元会;宋庆桥;王欢;师帅;贾秋蕾;袁果真;

    目的:对心肾相交相关文献进行文献计量分析及可视化分析,探究心肾相交研究领域的研究现状、研究热点和研究趋势。方法:以中国知网期刊数据库为数据来源,利用CiteSpace对心肾相交相关研究的作者、机构和关键词进行可视化分析。结果:共纳入文献1 104篇,年发文量呈现直线上升趋势。作者合作网络得到以刘雁峰、李跃华、辛明蔚等为核心的3个稳定团队图谱;北京中医药大学、山东中医药大学、天津中医药大学是研究的主要机构。心肾相交研究涉及的疾病主要有失眠、更年期综合征;主要方剂有交泰丸、黄连阿胶汤;涉及的治疗方法有针灸治疗和中药治疗。近5年突现的关键词是中医疗法、不寐、交通心肾法、中医药治疗、临床经验、心肾不交证等。结论:心肾相交的研究热点主要以失眠、更年期综合征的中医药治疗为主,且已形成相对稳定的若干研究团队,但不同团队及机构间的研究比较分散,今后需要加强合作,进行多学科、多中心的研究。

    2020年07期 v.40;No.343 1042-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 4132K]
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  • 认知心理干预疗法对艾滋病患者心理状态及生活质量的影响

    武建华;吴善明;马永虹;张健;左璐;赵红霞;

    目的:观察认知心理干预疗法对艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者心理状态及生活质量的影响。方法:选择120例AIDS住院患者为研究对象,分为干预组和对照组,每组60例。两组患者均给予相应的高效抗反转录病毒治疗及并发症的对症治疗,对照组不给予认知心理干预疗法治疗,干预组给予认知心理干预疗法治疗。比较两组患者干预前后心理状态及生活质量评分。结果:干预组在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系、强迫、偏执、精神病性、饮食及睡眠因子、阳性项目数得分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组躯体化得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),其余各因子均无明显改善。干预组患者干预后生活质量评分高于本组干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组各项评分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:认知心理干预治疗AIDS,能够有效改善患者心理状态,提高其生活质量。

    2020年07期 v.40;No.343 1047-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 小续命汤联合针刺治疗脑梗死后肢体功能障碍60例

    丁亮吾;王新志;

    目的:观察小续命汤联合针刺治疗脑梗死后肢体功能障碍的临床疗效。方法:收集许昌市人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规西药对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予小续命汤联合针刺治疗。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为80.00%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论:小续命汤联合针刺治疗脑梗死后肢体功能障碍,能改善患者神经功能,提高患者生活质量,且无明显不良反应。

    2020年07期 v.40;No.343 1051-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 益气固肾汤加减联合西药治疗肾病综合征30例

    耿玉安;师延刚;许智晶;齐路;崔震宇;刘瑞芳;

    目的:观察益气固肾汤加减联合西药治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将60例肾病综合征患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上加用益气固肾汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后血脂水平[三酰甘油(total triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein chesterol,LDL-C)]及肾功能[24小时尿蛋白、血白蛋白、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)]。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TG、HDL-C、TC、LDL-C水平低于本组治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24小时尿蛋白、BUN、SCr低于本组治疗前,且研究组低于对照组,两组患者治疗后血白蛋白高于本组治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.67%,对照组为26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气固肾汤加减联合西药可有效降低肾病综合征患者中医证候积分,降低24小时尿蛋白水平,提高血白蛋白水平,改善血脂水平及肾功能。

    2020年07期 v.40;No.343 1054-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 益气软肝方联合恩替卡韦治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

    周文锋;

    目的:观察益气软肝方联合恩替卡韦治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取2016年3月1日至2017年12月1日本院诊治的慢性肝炎肝纤维化患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合益气软肝方治疗。结果:观察组治疗后白蛋白水平高于对照组,总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、血清透明质酸、层粘连蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率96.67%,对照组有效率73.33%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-4、IL-6、肝硬度值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为10.00%,观察组不良反应发生率为6.67%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气软肝方联合恩替卡韦治疗慢性肝炎肝纤维化,能改善患者肝功能、肝纤维化及炎症因子水平。

    2020年07期 v.40;No.343 1058-1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 益气滋阴消瘀方联合西药治疗进展性脑梗死合并2型糖尿病60例

    赵海云;陈贞;陈桂香;杨悦靖;康伟娟;贾婕;刘鑫;

    目的:观察益气滋阴消瘀方联合西药治疗进展性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效及其对患者神经功能和认知功能的影响。方法:将120例进展性脑梗死合并2型糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组者给予常规西药及羟乙基淀粉注射液,观察组在对照组的基础上加服自拟益气滋阴消瘀方治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血糖水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(modified edinburgh-scandinavian stroke scale,MESSS)]及认知功能[简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、Barthel指数]评分变化情况。结果:对照组有效率为78.33%,观察组有效率为88.33%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS、MRS评分低于本组治疗前,且观察组低于对照组;两组患者治疗后MMSE、Barthel指数评分高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气滋阴消瘀方联合西药可有效改善进展性脑梗死合并2型糖尿病患者的血糖水平、神经功能和认知功能。

    2020年07期 v.40;No.343 1062-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 益肾健步汤配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎65例

    王勇飞;

    目的:观察益肾健步汤配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年5月至2018年5月本院治疗的膝关节骨性关节炎患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予玻璃酸钠注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用益肾健步汤治疗。结果:观察组有效率95.38%,对照组有效率78.46%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(visual simulation score,VAS)、骨关节炎指数可视化量表评分及Lequesne评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后关节液及血清白细胞介素-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:益肾健步汤配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎,可改善患者VAS评分、中医证候积分、骨关节炎指数可视化量表评分、Lequesne评分、关节液及血清白细胞介素-1水平,且安全性好。

    2020年07期 v.40;No.343 1066-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 愈伤接骨汤联合经皮微创接骨板固定治疗胫骨中下段骨折临床研究

    周杰;田纪涛;韩崇涛;阎晓霞;

    目的:观察愈伤接骨汤联合经皮微创接骨板固定(percutaneous minimally invasive plate fixation,MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:选取72例胫骨中下段骨折患者,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)结合MIPPO治疗,治疗组在对照组治疗的基础上术后采用愈伤接骨汤治疗。比较两组患者术后骨折愈合时间、术前术后VAS评分、术后并发症发生率。结果:对照组愈合率为80.05%,治疗组愈合率为94.44%,两组愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量与手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后伤口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:愈伤接骨汤联合MIPPO治疗胫骨中下段骨折,可以促进胫骨中下段骨折患者骨折愈合,减轻患者疼痛,疗效较好。

    2020年07期 v.40;No.343 1070-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 加味桑葚汤治疗卵巢早衰30例

    王文朋;刘琼辉;方毅;

    目的:观察加味桑葚汤治疗卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床疗效。方法:将60例POF患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服克龄蒙治疗,治疗组给予加味桑葚汤治疗。检测两组患者治疗前后血清激素水平[雌二醇(Estradiol,E_2)、促黄体素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)],比较两组患者的月经复潮率及治疗前后中医证候评分变化情况。结果:对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为86.67%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FSH、LH水平低于治疗前,E_2水平高于治疗前,治疗组治疗后FSH、LH水平低于对照组治疗后,E_2水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后月经来潮例数高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者月经复潮率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味桑葚汤治疗卵巢早衰,能有效改善患者临床症状、调节血清激素水平,对月经复潮具有促进作用。

    2020年07期 v.40;No.343 1074-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 不同年龄段哮喘儿童中医体质分型研究

    王琦;李硕;伍尚祯;

    目的:分析不同年龄段哮喘儿童的中医体质分型。方法:选择130例3~14岁的哮喘儿童为研究对象,问卷调查其生活习惯、饮食习惯、形体特征、性格特征、适应能力、体质表现、发病倾向、家庭情况等,并进行统计分析,同时参照《中医病证诊断疗效标准》《中医体质分类与判定》判定体质类型。结果:3~14岁哮喘患儿的中医体质分型主要包括平和质、气虚质、阳虚质、特禀质、痰湿质、瘀血质、阴虚质等7种类型,其中气虚质是哮喘儿童最常见的体质类型。3~6岁和7~10岁体质为气虚质的哮喘儿童中医体质分型以气虚兼特禀质占比最多(分别为33.33%、40.48%),而11~14岁的哮喘儿童中医体质分型以气虚兼痰湿质占比最多(58.06%)。结论:不同年龄段哮喘儿童的体质分型有一定差异,以气虚质为多见,临证时可根据不同年龄儿童的体质分型,给予针对性治疗以提高疗效。

    2020年07期 v.40;No.343 1077-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 胃萎Ⅰ号方联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎癌前病变42例

    杨振斌;方晓华;邱伟;徐致君;王庆娜;夏文娟;陈莉丽;

    目的:观察胃萎Ⅰ号方联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前病变的临床疗效。方法:将84例CAG癌前病变患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予胃复春片口服治疗,治疗组给予胃萎Ⅰ号方联合穴位贴敷治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、胃镜黏膜病理积分变化情况,检测两组患者治疗前后肠三叶因子3(trefoil factor3,TFF3)、核转录因子-κB(nuclear transcription Factor-κB,NF-κB)水平。结果:治疗组有效率为88.10%,对照组有效率为73.81%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、TFF3、NF-κB水平及胃黏膜病理积分低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项症状积分低于本组治疗前,治疗组治疗后胃痛、纳呆、大便稀溏、疲倦乏力、嗳气、气短懒言等症状积分低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后胃脘胀满积分与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃萎Ⅰ号方联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型CAG癌前病变,可改善患者的临床症状和胃黏膜病理状况,作用机制可能与降低TFF3及NF-κB水平等有关。

    2020年07期 v.40;No.343 1080-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 丹归逐瘀汤治疗子宫内膜异位症43例

    张晓瑜;

    目的:观察丹归逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对患者血清炎性因子的影响。方法:将86例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例。对照组口服丹那唑治疗,研究组给予丹归逐瘀汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化情况;检测两组患者治疗前后孕酮(progesterone,P)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、癌胚抗原125(carcinoembryonic antigen125,CA125)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及可溶性细胞间粘连因子-1(soluble intercellular adhesion factor-1,sICAM-1)水平。结果:对照组有效率为83.8%,研究组有效率为97.7%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CA125、FSH及E_2水平低于本组治疗前,研究组低于对照组,两组患者治疗后P水平高于本组治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、 MMP-9及sICAM-1水平低于本组治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为18.6%,研究组不良反应发生率为4.7%,两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹归逐瘀汤治疗子宫内膜异位症患者,可改善患者的临床症状及血清激素水平。

    2020年07期 v.40;No.343 1084-1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 健儿膏治疗小儿脾胃气虚型厌食症临床观察

    张晓霞;罗艳;关艳楠;

    目的:观察健儿膏治疗小儿脾胃气虚型厌食症的临床疗效。方法:将120例小儿厌食症患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组予以健胃消食片治疗,观察组予以健儿膏治疗。比较两组患儿的临床疗效及治疗前后体质量、体质量指数(body mass index,BMI)及临床症状积分变化情况。结果:对照组有效率为75.00%,观察组有效率为91.67%,两组患儿有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后各项临床症状积分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后体质量和BMI高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健儿膏治疗小儿脾胃气虚型厌食症,可有效改善患儿临床症状,增加体质量。

    2020年07期 v.40;No.343 1088-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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针灸与推拿

  • 新会陈皮督灸对脾肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响

    林海波;陈炳赫;易海青;李赟文;蔡莉;胡翌;丘均华;许延林;余伯亮;

    目的:观察新会陈皮督灸对脾肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响。方法:将90例脾肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为钙剂对照组、普通督灸组和新会陈皮督灸组,每组各30例。钙剂对照组给予钙尔奇D片,普通督灸组在钙剂对照组的基础上增加督灸治疗,新会陈皮督灸组在普通督灸组治疗的基础上,增加新会陈皮粉。比较三组患者治疗前后疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分及健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分[生理功能(physiological function,PF)、生理职能(role-physical,RP)、身体疼痛(bodily pain,BP)、总体健康(general health,GH)、活力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)、情感职能(role-emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)]。结果:钙剂对照组第3个疗程后、普通督灸组第2个、第3个疗程后、新会陈皮督灸组3个疗程后VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。普通督灸组第2个、第3个疗程后、新会陈皮督灸组3个疗程后VAS评分低于钙剂对照组同疗程后,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,钙剂对照组BP、普通督灸组PF、BP、GH、VT、SF、RE、MH与新会陈皮督灸组PF、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分高于本组治疗前,普通督灸组与新会陈皮督灸组治疗后PF、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分高于钙剂对照组治疗后,新会陈皮督灸组VT、RE、MH评分高于普通督灸组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新会陈皮督灸治疗脾肾阳虚证绝经后骨质疏松症,可缓解患者的疼痛,提高生活质量。

    2020年07期 v.40;No.343 1092-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 补肾助阳针刺法治疗中风后失眠的疗效及对患者血清SP、NPY水平的影响

    吴政;金晓晓;仲劼怡;李蔷;

    目的:观察补肾助阳针刺法治疗中风后失眠的疗效及对患者血清P物质(substance P,SP)和神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平的影响。方法:选取2018年1月至2019年2月本院全科门诊治疗的中风后失眠患者76例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组38例。对照组在中风常规治疗基础上给予艾司唑仑片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予补肾助阳针刺法治疗。结果:治疗组有效率为92.1%,对照组有效率为73.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后入睡困难、多梦易醒、晨起困难、心悸易惊积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PSQI评分、SRSS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清SP水平低于对照组,NPY水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾助阳针刺法能够调节中风后失眠患者血清SP、NPY表达,提高患者睡眠质量,缓解临床症状。

    2020年07期 v.40;No.343 1096-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 针刺联合康复训练治疗早期偏瘫的疗效及对患者下肢运动功能的影响

    冯彦辉;俎志勇;郝丹;

    目的:观察针刺联合康复训练治疗早期偏瘫的疗效及对患者下肢运动功能的影响。方法:选择本院2017年5月至2019年2月治疗的80例早期偏瘫患者作为研究对象,依据随机对照原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。观察两组患者临床疗效以及治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度评分、运动功能、平衡能力、下肢肌力变化等情况。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为77.50%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损程度评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能量表评分、Fugl-Meyer平衡功能量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后髋关节反馈力矩值评分、膝关节反馈力矩值评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练治疗早期偏瘫,能够明显改善患者下肢运动功能。

    2020年07期 v.40;No.343 1101-1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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药理研究

  • 柴黄姜术合剂提取工艺的优化

    王博;叶琳;吴作敏;王瑞;苗明三;

    目的:优化柴黄姜术合剂的提取工艺,为该制剂的生产标准化提供理论依据。方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器((high performance liquid chromatography-evaporative light scattering detector,HPLC-ELSD)法测定黄芪甲苷、柴胡皂苷a、柴胡皂苷b2含量,流动相乙腈(A)-水(B)梯度洗脱(0~17 min,30%A;17~18 min,30%~35%A;18~25 min,35%~40%A;25~26 min,30%~40%A),以黄芪甲苷、柴胡皂苷a、柴胡皂苷b2含量和干膏得率为评价指标,考察加水量、提取时间、提取次数对柴黄姜术合剂提取工艺的影响。结果:黄芪甲苷、柴胡皂苷a和柴胡皂苷b2含量的RSD分别为2.33%,2.14和1.87%,线性范围依次为1.20~12.03μg,0.67~6.78μg,0.88~8.82μg,平均加样回收率分别为98.87%,102.53%,99.37%。最佳提取工艺为8倍量水提取3次,每次1 h。结论:优化的提取工艺重复性好、稳定可靠、提取率高,适合柴黄姜术合剂的标准化生产。

    2020年07期 v.40;No.343 1105-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K]
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  • 基于网络药理学探析复方参棱夏的抗肿瘤作用

    李正欢;宋雪利;秦中明;王学娟;陈杨;

    运用网络药理学方法分析发现,基于苗医药"气血水论"理论基础研发的复方参棱夏,其多种有效成分能够以类固醇激素受体与转录因子、DNA特异性序列结合的方式,通过调控凋亡相关靶点基因,参与细胞凋亡信号通路、P53信号通路,抑制癌基因激活,促进癌细胞凋亡等阻断肿瘤发生、发展。复方参棱夏还可通过有效成分作用于肝癌、肺癌、子宫内膜癌等多种恶性肿瘤相关信号传导通路,对以上恶性肿瘤均有一定的影响和调控。复方参棱夏针对肿瘤发生、发展的多环节,发挥多靶点的调控和抑制作用,具有广谱抗肿瘤的作用。通过复方参棱夏的研究开发,有望在一定程度上解决恶性肿瘤早期阻断、有效抑制的难题,还可提高患者生活质量,减少放疗、化疗次数,增加5年生存率等。

    2020年07期 v.40;No.343 1109-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K]
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文献综述

  • 中西医治疗慢性肾功能衰竭合并便秘研究进展

    李栋妮;张琳;郑笑;喻影;

    便秘是慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)常见的并发症之一,治疗方法包括:中医内治法、中医外治法、针灸推拿疗法、西医疗法、饮食干预等。临床多采用中西医结合治疗,可有效改善慢性肾功能衰竭患者的便秘症状,进而降低患者体内毒素水平,但仍存在临床疗效不显著等问题,且中医药针对慢性肾功能衰竭合并肠功能紊乱的治疗机制尚需进一步探讨。因此,探索中医药靶点性改善慢性肾脏病患者肠动力及肠道微生态环境等,将成为今后临床及科研重要研究方向。

    2020年07期 v.40;No.343 1113-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 中西医治疗膝关节镜术后疼痛研究进展

    詹伟芳;田伟千;许倩;

    膝关节镜术后疼痛的西医治疗方法包括常用药物治疗(非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药)、自控镇痛治疗、腔内注射治疗、神经阻滞治疗等;中医治疗方法包括:中药口服或腔内注射治疗、中药导入和熏敷、针灸治疗、穴位相关治疗技术治疗等。无论中医治疗还是西医治疗,单一镇痛模式都不能达到理想的镇痛效果,只有不断地在多中心、大样本、多模式理念的研究下,才可能发现一种镇痛时效长、不良反应少的最佳镇痛模式,以减少术后疼痛发生率,减轻术后不良反应,保持患者术后稳定的生命体征,促进术后康复。

    2020年07期 v.40;No.343 1117-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 中西医治疗糖尿病视网膜病变研究述评

    盛雪霏;周智媛;高荔姗;钟舒阳;

    西医治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)在严格控制血糖的基础上采用口服羟苯磺酸钙、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物及手术治疗;中医辨证论治、口服中成药及中医外治法(中药离子导入、耳穴疗法、针刺疗法、熏洗疗法等)也广泛运用于DR的治疗。目前,中医治疗仍存在一些问题:①中医对DR的辨证分型不统一,各成一家,无法有效的发挥中医辨证治疗的优势。②试验样本数量太小,缺乏可信度。③缺少对药效机制的研究。在临床诊治中,应最大限度地发挥中西医结合的优势,全方位提高糖尿病眼病的诊疗水平,进而提高DR患者的生活质量。

    2020年07期 v.40;No.343 1122-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 中医药治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制研究进展

    龚雪;牟方政;郑邦本;

    中医药治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制的基本原则是扶正祛邪。治则以补气养血、活血化瘀、健脾养肝、补肾生髓等为主,方如四君子汤、四物汤、八珍汤、归脾汤、当归补血汤、六味地黄汤、血府逐瘀汤、左归丸、右归丸等。常用药物以补血药、补气药、补肾药、补脾药为主,药性偏甘温,多归属于肾、脾、肝三经。补血药多用阿胶、鸡血藤、熟地黄、当归等,补气药多用黄芪、人参等,补肾药多用淫羊藿、巴戟天、益智仁、制何首乌、补骨脂、锁阳、鹿茸、桑葚、枸杞子、杜仲、女贞子等,补脾药多用白术、山药、茯苓、党参、白术等。其作用机制尚不明确,针对性的固定方剂缺乏,大多是各家临床经验方,无统一性、特异性,并且中药在机体肿瘤环境下的活性及诸药的协同作用还有待进一步研究。

    2020年07期 v.40;No.343 1126-1129页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 近5年中医外治法治疗慢性腹泻研究述评

    盛福芳;王瑜;吴鸿斌;

    慢性腹泻(chronic diarrheal disease,CDD)的发病与胃、脾、肝、肾关系密切,且互相影响。其病因病机以虚实夹杂为主,其中虚者为脾胃虚弱,运化失司,水液停滞;实者以肝气郁滞、外感风寒湿、饮食瘀血内停影响脾胃功能。慢性腹泻的中医外治法包括针刺、推拿、艾灸、穴位注射及穴位埋线治疗等。目前,仍存在以下问题:第一,样本纳入无统一辨证标准,且收集样本量小,缺乏说服力;第二,文献中推拿对治疗成年人慢性腹泻研究较少;第三,针灸选穴和治疗时间上未形成规范的体系,并且缺少对各年龄段CDD患者的分层研究。

    2020年07期 v.40;No.343 1130-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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