河南中医

张仲景学术思想探讨

  • 论《伤寒论》之渴(下)

    王明炯;王文华;余钰;

    厥阴病之渴乃胃热所致,此热乃虚热,"消渴"和"吐蛔"实非厥阴提纲的"必然证",而是"或然证"。小青龙汤证水气停留在"胸膈之间",致"寒水射肺"或"支乘于心",寒水射肺则"欲饮水",支乘于心则"恶水不欲饮",故小青龙汤证有"渴"与"不渴"。文蛤散证实乃水饮所致,此水在胸隔之间时,"渴"与"不渴"均可出现。五苓散证之渴的原因比较独特,是由"肺中、心下有水"和"脾虚客热"共同作用而致,仲景称之消渴。《伤寒论》中的口渴多为"阳明有热"和"水气内停"所致,亦有复杂情况,涉及此两个因素中的一个时患者反无口渴,与人体阳气的功能状态和涉及脏腑不同相关。

    2019年10期 v.39;No.334 1459-1462页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 浅析白术附子汤证“大便坚,小便自利”病机

    谢美雯;郝征;

    白术附子汤治疗湿痹的病机特点为表里同病,内有脾虚湿盛,外有风湿侵袭,内外合邪而致病。其功效为健运中焦,温补脾阳,并行表里,利水除湿。从病位来看,病在脾胃,则以健运脾胃,条畅气机为旨;病在手太阳小肠经,以解表为要,表去里自和;兼转属阳明经,表里两经同病,需求其本,助太阴阳气来复逐湿邪,恢复机体水液代谢正常运转。然湿邪性质黏滞,非阳不化,故仲景在治疗时以中焦脾胃入手,助正气以逐邪外出,同时附子辛散走表,配合白术散在表之风湿,体现"治湿邪当以温药"之要旨。

    2019年10期 v.39;No.334 1463-1466页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]

理论研究

  • 从五脏之火论治慢性咽炎

    赵烨;杨志华;闫海峰;宋俊生;

    五脏之火,以心肝最炽,其次是肺脾,久则及肾。心居丙丁火位,为火热之脏,五志过极皆能化火,且必将偏旺于心,手少阴心经挟咽循行,故治疗慢性咽炎,可以少阴为枢,以桔梗汤为基础方加味,清宣少阴心之伏火;少阳枢机不利,情志不畅,郁而化火,肝胆火旺是慢性咽炎的常见病机之一,故临床上常以小柴胡汤和黄芩汤为基础方加减治疗慢性咽炎;肺火喉痹,常以虚火为主,方用贝母瓜蒌散合养阴清肺汤加减,以润肺养阴,清热化痰。若偏于实火者,则以泻白散加减,以泻肺中之伏火,另木火刑金,此类咽喉不利以张景岳化肝煎为基础合清肺利咽之品治疗;若脾有伏火,伏火循经上扰,灼伤咽津,而出现咽干咽痛,口唇干燥、糜烂,烦渴易饥等临床表现,方用泻黄散合竹叶石膏汤加减,以泻脾经之伏火,若久病,脾胃气阳两虚,可与小建中汤、补中益气汤等;久病及肾,或素体肺肾阴虚,水之下源无以汲养,虚火上炎,发为喉痹,方用左归丸合知柏地黄丸加减,以壮水之主,滋阴降火。若疾病日久,阴损及阳,则在半夏散(汤)的基础上加温肾药物,若阴阳两虚,则可酌情加入滋阴补肾之品。辨清"火"所在脏腑及相兼之脏,分清主次,辨证施治,方能不失偏颇,取得较好疗效。

    2019年10期 v.39;No.334 1467-1470页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  • 补肾法临床应用概况

    董慧琳;聂红明;梅昭荷;赵彬彬;姜煜资;陈建杰;王灵台;

    根据肾藏精,主生殖,主骨、生髓和肝肾精血同源的特性,补肾法在妇科疾病、骨科疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、慢性肝病中应用广泛,并取效满意。需要指出的是,补肾法作为一个治疗法则,在临床的具体应用过程中,尚应分清肾阴、肾阳和肾精、肾气,更需注重肾与其他脏腑的关系,临证中灵活辨证。同时,具体应用中还需结合具体病证,在补肾同时进行灵活加减。

    2019年10期 v.39;No.334 1471-1474页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 胃肠肿瘤术后患者中医证候演变规律

    王一;孙晓龙;王宽宇;

    胃癌术后早期的中医证候以虚证为主,演变规律为由实转虚→虚证为本→虚实夹杂,虚证中以气虚证最为常见;胃癌术后辅助化疗期呈现虚证为本,虚实夹杂的变化规律,中医证型仍以虚证为主,病位在脾、胃、肾。大肠癌术后早期中医证候演变亦呈现出由实转虚,虚证为主,虚实夹杂的规律;大肠癌术后化疗期中医证候变化规律为由实转虚,以虚证为本,虚实夹杂,虚证中以气虚证和阴虚证最为多见。虽然,目前胃肠肿瘤术后中医证候的研究取得了一定的成果,但对胃肠肿瘤术后中医证候辨证分型尚未有统一的标准,对胃肠肿瘤术后中医证候标准化研究有一定的制约。因此,需要深入认识胃肠肿瘤发生、发展及围手术期产生各种临床症状的病因、病机,从而为临床辨证论治提供客观依据。

    2019年10期 v.39;No.334 1475-1478页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • “热证可灸”的理论基础及临床应用

    王定寅;唐娥;

    中医历代医家对"热证可灸"一直争论不休,但历代典籍均有"热证可灸"的记载,为"热证可灸"提供了理论依据。灸法之所以能治疗虚、实、寒、热诸证,主要是通过经络来实现的。灸法具有退热、抗炎、抗病毒作用,还可调节中枢神经传导功能,调节免疫应答功能。灸治热证属于传统中医的反佐治法,其机理为通过灸法的温热刺激和药物作用,从而起到引热外达、清化湿热、活血化瘀、调节阴阳等作用,证明"热证可灸"是可行而有效的,且为临床热证治疗提供了"以热治热"这一逆向思维与反治方法。

    2019年10期 v.39;No.334 1478-1481页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  • 从虚瘀浊毒立论探讨慢性肾脏病的发病机制

    吕帆;李伟;

    肾虚是慢性肾脏病发生的内在基础,湿热浊毒是其发生的关键环节,瘀血贯穿慢性肾脏病的始终。慢性肾脏病中,肾虚、湿热浊毒、瘀血互为因果,相干为病。因此,在慢性肾脏病的治疗过程中,当以肾虚、湿热、瘀血立论,以扶正祛邪为原则,以"补肾化瘀清泄"为治疗大法,扶正以健脾、补肾,调补气血阴阳,祛邪以利水渗湿、泄浊排毒、活血化瘀,根据肾气、肾阳、肾阴虚的程度灵活运用补气、温阳、益肾滋阴的药物,同时适当增强健脾之功,补后天以养先天;化瘀时应当注意寒热虚实之不同,酌情配伍利湿化痰、理气的药物。

    2019年10期 v.39;No.334 1482-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
  • 晋代葛洪治未病思想探究

    蓝宇洋;郝征;

    葛洪认为,要想不受病邪困扰,首先要明志于心,不受杂念干扰,内心无忧虑牵挂,淡泊恬愉;在养生之法中,葛洪尤为重视调气,认为善用导引之术,可强身健体,延年益寿;葛洪深受道家思想的影响,但并不盲目吹捧金丹的神奇功效,而是相对客观地评价了药物在养生中的作用;葛洪认为,要想不受邪气,不生疼痛,首先要保护自身不受外界损伤,其次要注意不能过度纵欲使身体劳累,耗伤精气。葛洪对于疾病发展传变规律进行了详尽描述,认为疾病初起病位浅、病势轻时需及时防治,阻其发展。病情一旦发生变化,要及时调整方药配伍阻止其继续入里传变。若病情已重,要及时救逆固脱,补其元气,以免危及生命。葛洪在《黄帝内经》"开鬼门,洁净府,去菀陈莝"的基础上,进行了新的发挥,从多个角度对病后护理进行论述,以调和阴阳,恢复健康。葛洪论述了多种内外伤疾病的治疗,多不局限于疾病过程中的处方用药,还包括了饮食禁忌、瘥后调护、后期对症治疗等,从多方面体现出葛洪的治未病思想。

    2019年10期 v.39;No.334 1485-1488页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]

经方研究

  • 十枣汤加减治疗腰椎管狭窄症术后尿潴留16例

    张德生;董芳;

    目的:观察十枣汤加减治疗腰椎管狭窄症术后尿潴留的临床疗效。方法:选择2018年3月至2019年3月在河南中医药大学第三附属医院治疗的腰椎管狭窄症术后尿潴留患者32例,随机分为观察组和对照组,每组16例。两组患者均行腰椎管狭窄症手术,术后常规留置导尿管导尿等方法治疗后仍发生尿潴留,观察组采用十枣汤加减治疗,对照组继续反复留置导尿管,直至膀胱功能恢复。结果:观察组有效率100.0%,对照组有效率68.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后膀胱功能积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十枣汤加减治疗腰椎管狭窄症术后尿潴留,可避免反复留置导尿管,减轻患者痛苦,避免泌尿系感染的发生。

    2019年10期 v.39;No.334 1489-1492页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]

名老中医经验

  • 崔公让运用祛痹痛风饮治疗痛风性关节炎经验

    王永志;刘阳;崔炎;

    崔公让教授认为痛风性关节炎的病因可概括为湿热瘀滞、血脉瘀阻、脾肾不足,其发病之根为肾阳虚,因肾阳虚而致脾阳不足,五谷精微不得运化,流入四末,瘀而化热,则见红、肿、热、痛。崔教授认本病辨证关键在于分清标本虚实,把握关节肿胀疼痛与脾肾不足,此为"执两",而两者之间的联系即为"中"。崔教授将本病分为:湿热瘀滞证、血脉瘀阻证、脾肾不足证,以"执两用中"思想为指导,自拟祛痹痛风饮治疗痛风性关节炎取得了较好的疗效。

    2019年10期 v.39;No.334 1493-1496页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 李敬孝运用珍蒲宁心汤治疗心悸经验

    李静静;张茗;李洪伟;

    李敬孝教授认为心气亏虚是心悸发病的内因和始发因素,肝郁血虚、心肾不交、心阳不振、心胆气虚、脾胃失和是其常见病因。李教授治疗心悸以益气养心,补益肝肾为主,擅长以心为本,从肝肾论治,顾护胃气调阴阳,自拟珍蒲宁心汤,该方"养心温肾疏肝以定悸,活血化瘀与健脾理气并行",旨在以心为本,从肝肾论治,为心悸的临床治疗提供更多的指导思路。李老师强调临证之时不可局限于常见证候类型,应四诊合参,八纲辨证,一人一方。

    2019年10期 v.39;No.334 1496-1499页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 蒋莉治疗排卵障碍性不孕症经验

    袁婷;蒋莉;

    蒋莉教授对排卵障碍性不孕症的治疗创立了补肾行气活血通经以"备孕"、补肾养血滋阴助阳以"育卵"、补肾养血调气活络以"促排"、补肾养血益气助阳以"助孕"的序贯疗法,并在此基础上采用辨病与辨证相结合,把现代医学理化检查结果作为四诊的延伸,纳入辨证施治的范畴。蒋教授强调补肾调周,分期论治,衷中参西,优势互补,辨证使用中成药,注重预防调摄,以促进阴阳消长转化,为孕育创造条件。

    2019年10期 v.39;No.334 1500-1503页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 刘万里运用调理脾肺法治疗肠道疾病

    黄玉珍;刘万里;沈洪;

    刘万里教授认为"脾失健运,肺失宣降"是溃疡性结肠炎、腹泻型肠易激综合征、慢性腹泻等肠道疾病的基本病机,提出调理脾肺法论治肠道疾病的学术观点。刘老师以抑肝扶脾,宣肺化湿为主治疗腹泻型肠易激综合征;以补益脾肺,清热固肠为主治疗溃疡性结肠炎;以培土生金,渗湿止泻为主治疗慢性腹泻;以清肺运脾,利水化湿为主治疗肠道息肉。

    2019年10期 v.39;No.334 1503-1506页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 徐陆周运用加味芩蒲饮治疗慢性糜烂性胃炎

    贝鸽;徐陆周;

    徐陆周认为慢性糜烂性胃炎病因病机:早期以湿热为主,脾虚为辅;中期本以脾虚为主,尤其是脾气虚,标以湿热;后期以气阴两虚为主,夹杂湿热、血瘀、阳虚等。该病的发生发展是湿热之邪耗伤脾胃气阴的一个过程。治疗早期强调清化湿热,并贯穿辨治始终;中期以健脾调气为主,兼清化湿热;后期注重益气养阴,不忘清化湿热、活血化瘀、温阳化湿等,谨防癌变。另外,徐陆周在运用加味芩蒲饮三期序贯辨治慢性糜烂性胃炎中,强调调护饮食和调畅情志,临证时注重与患者沟通,引导患者认清疾病本质,改变不良生活习惯,重视生活调摄,消除不良情绪,保持乐观态度,努力做到适应自然,避其邪气;调摄精神,内养真气;饮食有节,谨和五味;劳逸结合,不可过劳;和于术数,适当调补。

    2019年10期 v.39;No.334 1507-1510页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]

实验研究

  • 加味涤痰汤对血管性轻度认知功能障碍大鼠脑皮质IL-6、TNF-α及NO、NOS的影响

    周黎;黄金元;赵雅靓;张荻;

    目的:观察加味涤痰汤对血管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)模型大鼠脑皮质白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平及一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的影响。方法:将48只大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、加味涤痰汤组和尼莫地平组,每组各12只。采用在大鼠右侧颈总动脉结扎结合半高脂饲料喂食8周的方法,构建血管性轻度认知障碍模型,测定模型大鼠脑皮质IL-6、TNF-α水平及NO含量、NOS活性的影响。结果:与假手术组比较,模型组大鼠第8周参考记忆错误和工作记忆错误次数增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,加味涤痰汤组大鼠第8周时参考记忆错误和工作记忆错误次数均显著减少,尼莫地平组大鼠参考记忆错误次数明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠大脑皮质IL-6、TNF-α、NO含量、NOS活力升高(P<0.05);与模型组比较,加味涤痰汤组及尼莫地平组大鼠脑皮质IL-6、TNF-α、NO含量、NOS活力下降(P<0.01);与尼莫地平组比较,加味涤痰汤组大鼠脑皮质IL-6、TNF-α、NO含量、NOS活力差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味涤痰汤能够改善模型大鼠认知功能,通过降低模型大鼠脑皮质IL-6、TNF-α、NO的含量及NOS活性起到神经保护作用。

    2019年10期 v.39;No.334 1511-1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 北五味子水提物对不可预知慢性应激抑郁小鼠行为学及海马中相关神经递质的影响

    阮靖;张小智;

    目的:观察北五味子水提物对不可预知慢性应激(unpredictable chronic mild stress,UCMS)模型小鼠行为学、海马中相关神经递质的影响。方法:将72只小鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、文拉法辛组、北五味子水提物低剂量组、北五味子水提物中剂量组和北五味子水提物高剂量组,每组12只。给予UCMS加单笼单养刺激建立慢性应激抑郁小鼠模型。造模5周后进行强迫游泳测试、悬尾测试和旷场测试。行为学测试结束后,LC-MS/MS法测定小鼠海马中神经递质的含量;蛋白免疫印迹法分析小鼠海马中SERT、5HT1A蛋白表达水平。结果:模型组小鼠强迫游泳和悬尾不动时间显著增加,旷场总活动路程、中央活动路程和中央活动时间明显减少,海马中神经递质含量显著降低,海马中SERT、5HT1A蛋白表达明显下调。北五味子水提物高剂量组、中剂量组以及文拉法辛组小鼠强迫游泳和悬尾不动时间显著升高,旷场总活动路程、中央活动路程和中央活动时间明显升高,海马中神经递质含量明显上升,海马中SERT、5HT1A蛋白表达显著上调。结论:北五味子水提物对UCMS抑郁模型小鼠具有抗抑郁疗效,提高抑郁小鼠海马中神经递质含量以及相关蛋白的表达可能是其抗抑郁的作用机制之一。

    2019年10期 v.39;No.334 1515-1518页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]

临床研究

  • 通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变33例

    周鑫;鄢国义;张诗音;杨孛;朱丹平;

    目的:观察通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将65例DPN患者按照随机数字表法分为对照组32例和治疗组33例。对照组给予α-硫辛酸和依帕司他胶囊,治疗组在对照组的基础上联合通络浴足方。比较两组患者TCSS评分、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)及波幅(amplitude,AMP)。结果:两组患者治疗后TSCC评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组神经症状评分改善低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后正中、腓总神经MCV及AMP均高于治疗前,对照组腓总神经MCV高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后AMP与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后MCV及AMP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者正中神经及腓总神经SCV及AMP高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变,能够减轻患者临床症状,改善病变神经传导速度,有较好的临床疗效。

    2019年10期 v.39;No.334 1519-1522页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  • 益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病36例

    秦瑞君;许华;

    目的:观察益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将72例DN患者采用SAS软件生成的随机表分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(uric micro-albumin,UMA)、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血液流变学指标变化情况。结果:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为69.44%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、UMA、β_2-MG、UAER、BUN、SCr、TGF-β、hs-CRP、TNF-α、FBG及血液流变学指标低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期DN,可降低患者血糖水平和血液黏稠度,改善肾功能,降低炎性反应,延缓疾病进展。

    2019年10期 v.39;No.334 1523-1527页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  • 加味参芪地黄汤治疗劳淋气阴两虚夹湿热证临床研究

    邵光新;刘建华;张涛;姚晓荣;姜威;李向新;周怡;张伟伟;

    目的:观察加味参芪地黄汤治疗劳淋气阴两虚夹湿热证的临床疗效。方法:将100例劳淋气阴两虚夹湿热证患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合加味参芪地黄汤。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、复发率及治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为89.80%,对照组有效率为66.67%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率为47.91%,治疗组复发率为22.44%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味参芪地黄汤治疗劳淋气阴两虚夹湿热证,可改善患者的临床症状,降低复发率。

    2019年10期 v.39;No.334 1528-1531页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 养元解郁汤联合帕罗西汀对产后抑郁患者心理状态及雌激素水平的影响

    王威;

    目的:探讨养元解郁汤联合帕罗西汀对产后抑郁患者心理状态及雌激素水平的影响。方法:将120例产后抑郁患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上加用养元解郁汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、中医证候积分,检测两组患者治疗前后激素水平[雌二醇(estradiol,E_2)、孕酮(progesterone,P)]以及脑内神经递质[神经递质(neurotranmitters,INH)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamin,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)]的变化情况。结果:对照组有效率为85.00%,观察组有效率为96.67%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SDS评分及中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后E_2水平高于本组治疗前,P水平低于本组治疗前,观察组治疗后E_2水平高于对照组,P水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后5-HT、NE含量均高于本组治疗前,观察组治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养元解郁汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁,可明显改善患者心理状态、雌激素水平和脑内神经递质含量。

    2019年10期 v.39;No.334 1532-1535页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 疏风止嗽散联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘

    黄玉克;刘孝忠;

    目的:观察疏风止嗽散联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对患儿肺功能的影响。方法:将98例咳嗽患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组给予常规布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组的基础上联合疏风止嗽散。观察两组患儿的临床疗效及治疗前后肺功能指标[一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、呼气峰流量变异率]、中医证候积分、免疫指标。结果:两组患儿治疗后FEV_1、FVC、PEF水平高于治疗前,呼气峰流量变异率水平低于同组治疗前;观察组患儿经治疗FEV_1、FVC、PEF水平高于对照组,呼气峰流量变异率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿经治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后IgE、IFN-γ低于同组治疗前,EOS水平高于同组治疗前,观察组治疗后IgE、IFN-γ低于对照组,EOS高于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿有效率为93.88%,对照组有效率为69.39%,两组患儿有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风止嗽散联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能够缓解患儿的临床症状,改善患儿的中医证候积分和免疫指标,提高患儿的肺功能状况。

    2019年10期 v.39;No.334 1536-1539页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 血竭蜈蚣油贴膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔50例

    高茗;张公团;

    目的:观察血竭蜈蚣油贴膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔患者的临床疗效。方法:将100例外伤性鼓膜穿孔患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予阿奇霉素分散片口服及呋麻液滴鼻液滴鼻,治疗组在对照组的基础上给予浸有血竭蜈蚣油的贴膜进行鼓膜贴补治疗。比较两组患者的鼓膜愈合情况及听力恢复情况。结果:治疗组鼓膜完全愈合41例,对照组鼓膜完全愈合30例,两组完全愈合患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为70.0%,治疗组有效率为94.0%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组听力有效率为70.0%,治疗组听力有效率为94.0%,两组患者听力有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血竭蜈蚣油贴膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔,不仅能促进患者鼓膜的生长和愈合,还能促进听力的恢复。

    2019年10期 v.39;No.334 1540-1543页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 祛痹汤治疗膝关节骨性关节炎45例

    朱慧敏;

    目的:观察祛痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将90例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组患者给予祛痹汤治疗。观察两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后中医证候积分、膝关节功能、膝关节疼痛程度变化积分情况;检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为77.78%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、Lequesne评分及VAS评分均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-1β水平均低于同组治疗前,IGF-1、TGF-β水平均高于同组治疗前;观察组患者治疗后TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,IGF-1、TGF-β水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痹汤治疗膝关节骨性关节炎,可改善患者的临床症状,促进膝关节功能的恢复。

    2019年10期 v.39;No.334 1544-1547页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 清热祛湿通络汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变34例

    方季惟;万建伟;王瑛;陈敏;

    目的:观察清热祛湿通络汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法:将68例糖尿病周围血管病变患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予常规基础治疗,观察组给予清热祛湿通络汤联合前列地尔注射液治疗。检测两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖变化情况;比较两组患者的临床疗效及治疗前后外周动脉血流速度变化情况。结果:观察组有效率为96.12%,对照组有效率为79.41%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后外周动脉血流速度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿通络汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变,可改善患者血糖水平及外周动脉血流速度。

    2019年10期 v.39;No.334 1548-1551页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 补肾中药改善体外受精-胚胎移植结局的Meta分析

    王娇剑;张崴;

    目的:系统评价补肾中药对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法:计算机检索中国知网、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊平台、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库,同时辅以人工检索,检索补肾中药改善IVF-ET结局的临床试验研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献28篇,包括中文文献25篇,英文文献3篇。试验组子宫内膜明显厚于对照组[MD=0.53,95%CI(0.22,0.85)];试验组较对照组A型子宫内膜率未增加,差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.89,1.77)];试验组子宫内膜下血流搏动指数PI明显低于对照组[MD=-0.20,95%CI(-0.24,-0.16)];试验组子宫内膜下血流阻力指数RI明显低于对照组[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)];试验组胚胎种植率明显高于对照组[OR=1.67,95%CI:(1.32,2.12)];试验组临床妊娠率明显高于对照组[OR=1.75,95%CI(1.51,2.03)]。结论:补肾中药通过增加IVF-ET患者的子宫内膜厚度、降低内膜下血流搏动指数和阻力指数,从而提高子宫内膜容受性,最终改善IVF结局。

    2019年10期 v.39;No.334 1552-1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 7119K]
  • 安神定志解郁汤治疗精神分裂症35例

    熊飞;

    目的:观察安神定志解郁汤治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将70例精神分裂症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用安神定志解郁汤治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、阴性和阳性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分。结果:对照组有效率为68.57%,观察组有效率为88.57%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、PANSS评分均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为25.71%,对照组不良反应发生率为48.57%,两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安神定志解郁汤治疗精神分裂症,可改善患者的临床症状,且不良反应少。

    2019年10期 v.39;No.334 1560-1563页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 益气活血通络汤治疗缺血性脑中风33例

    薛薇;

    目的:观察自拟益气活血通络汤治疗缺血性脑中风的临床疗效。方法:将66例缺血性脑中风患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合自拟益气活血通络汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后生活质量(quality of Life,QOL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national instiute of health stroke scale,NIHSS)评分。检测两组患者治疗前后炎性因子水平及血液流变学指标。结果:两组患者治疗后QOL评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,两组患者治疗后NIHSS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后炎性因子水平及血液流变学指标均低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为75.76%,治疗组有效率为90.91%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益气活血通络汤治疗缺血性脑中风,可改善患者的临床症状、炎性因子水平及血液流变学指标。

    2019年10期 v.39;No.334 1563-1566页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  • 补肾健脾促卵方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者糖代谢及miRNA93表达的影响

    罗岚;

    目的:观察自拟补肾健脾促卵方对多囊卵巢综合征(polycytic ovary syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗患者糖代谢及miRNA93表达的影响。方法:将58例PCOS伴胰岛素抵抗患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各29例。对照组口服二甲双胍和枸橼酸氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟补肾健脾促排卵方进行治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBS)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及miRNA93的相对表达量。结果:观察组有效率为96.6%,对照组有效率为75.9%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FBS、FINS、HOMA-IR及miRNA93表达低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾健脾促卵方治疗PCOS伴胰岛素抵抗,可下调miRNA93的表达,降低FBS及FINS,改善胰岛素抵抗。

    2019年10期 v.39;No.334 1567-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]

针灸与推拿

  • 梅花针循经扣刺治疗肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征临床研究

    孟君;

    目的:观察梅花针循经扣刺治疗肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)的临床疗效。方法:选取2016年11月至2019年1月在本院妇科门诊治疗的LUFS患者66例,随机分为治疗组(梅花针组)和对照组(西药组),每组33例,临床研究中脱落12例研究对象,每组各6例,有效研究对象共计54例,治疗组27例,对照组27例。治疗组给予梅花针循经扣刺治疗,对照组给予肌肉注射绒毛膜促性腺素针治疗。监测基础体温,阴道彩超监测卵泡发育程度及子宫内膜厚度,并测定卵巢动脉血流。检测两组患者治疗前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_2)水平。结果:治疗组排卵率为64.20%,对照组排卵率为24.69%,治疗组排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率为25.93%,对照组妊娠率为14.81%,两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢动脉RI、PI比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梅花针循经扣刺治疗肾虚血瘀型LUFS临床疗效确切,可提高排卵率,增加妊娠率。

    2019年10期 v.39;No.334 1571-1574页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 热敏灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁

    乔雪奇;安军明;

    目的:观察热敏灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁疗效及对患者生存质量的影响。方法:选取2017年3月至2018年6月在本院就诊的女性压力性尿失禁患者46例为研究对象,以双盲法随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组给予盆底肌锻炼,观察组在对照组基础上给予热敏灸治疗。观察两组患者治疗前后平均24 h尿失禁次数、1 h尿垫试验、ICIQ-SF及I-QOL量表评分变化。结果:观察组有效率为86.96%,对照组有效率为65.22%,观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后平均24 h尿失禁次数、1 h尿垫试验漏尿量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ICIQ-SF量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后I-QOL量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:热敏灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁疗效确切,能显著减少尿失禁患者漏尿次数及漏尿量,并提高其生存质量。

    2019年10期 v.39;No.334 1575-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K]
  • 针灸联合活血利水方治疗腰椎间盘突出症临床研究

    李海燕;冯娜娜;黄维清;罗会珍;

    目的:观察针灸联合活血利水方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择2017年4月至2018年5月本院治疗的腰椎间盘突出症患者112例,按照数字随机表法分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组给予针灸联合活血利水方口服治疗,对照组给予单纯针灸治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会腰椎功能评分(JOA)、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:治疗组治疗后VAS评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和血清TNF-α、PEG_2、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率94.64%,对照组有效率78.57%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(Z=6.247,P=0.007<0.01)。结论:针灸联合活血利水方治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能有效缓解疼痛,改善患者腰椎功能,降低血液黏稠度,促进炎症因子吸收。

    2019年10期 v.39;No.334 1579-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  • 舌针治疗中风述评

    黄梅;王祖红;郭春艳;李丽;

    舌针治疗中风取穴主要有:狭义的舌针取穴是指针刺口腔内部腧穴,包括舌尖、舌体、舌根、舌底舌系带、舌下阜、舌下壁等周围的穴位;广义的舌针取穴是除口腔所包含的内部舌穴之外,还包括外部舌穴。舌针可治疗中风后偏瘫、中风后失语、中风后吞咽障碍等。舌针治疗中风的机制学说有:生物全息论、血液动力学说、近脑学说等。舌针治疗中风后失语、吞咽障碍的取穴都集中在金津、玉液、聚泉。目前,舌针的机理研究不深入,应采用更多现代医学手段和技术,更深层次地探讨舌针治疗中风的机制将是今后的研究热点和趋势。

    2019年10期 v.39;No.334 1583-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
  • 中药泡洗联合针灸推拿治疗脑梗死后肩手综合征56例

    王婷;

    目的:观察中药泡洗联合针灸推拿治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法:将112例脑梗死后肩手综合征患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组予以常规康复训练,观察组在对照组的基础上予以中药泡洗联合针灸推拿治疗。比较两组患者的临床疗效及生存质量评分,采用Fugl-Meyer对两组患者治疗前后上肢功能活动情况进行评分,采用疼痛数字评价表(NRS)评价患者治疗前后的疼痛程度。结果:对照组有效率为78.57%,观察组有效率为89.29%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NRS评分低于本组治疗前,观察组低于对照组,两组患者治疗后Fugl-Meyer评分高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的躯体功能、健康状况、情感角色、社会功能等生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药泡洗联合针灸推拿治疗脑梗死后肩手综合征,可有效缓解患者的疼痛程度、改善患肢运动功能,提高患者的生存质量。

    2019年10期 v.39;No.334 1588-1590页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]

文献综述

  • 民族医药治疗慢性盆腔炎研究述评

    覃倩;李彤;张曼;尤剑鹏;吕超;马建泽;张莉娟;

    现从藏医疗法、蒙古医疗法、维吾尔医疗法、瑶医疗法、壮医疗法等对慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)的认识及治疗进展进行综述,但民族医药诊治CPID临床疗效的提高仍受一些因素制约:①实验研究较少,欠缺先进的研究平台和高水平研究团队进行系统研究、规范整理,较少深层次阐释民族医药治疗CPID的作用机制,进而不能更好地指导临床用药;②民族医药关于CPID的研究大多停留在验方、复方制剂层面,相关报道多为民间医生经验总结或个案报道,缺乏随机、多中心、盲法等研究。指出,今后应充分挖掘民族医药的独特优势,需依靠循证医学体系,结合新科技,为防治CPID提供新思路。

    2019年10期 v.39;No.334 1591-1595页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
  • H型高血压病与血液流变学相关性研究进展

    王玲;吴华慧;王倩;于江宏;张春光;

    高血压病与血液流变学存在相关性,血液流变学异常改变与高血压的发生及发展密切相关。高血压病情越严重,血液流变学指标升高趋势越明显,不同高血压病人群血液流变学表现不同,对高血压患者进行血液流变学的检测对于了解高血压患者的病情发展、预后、预防及治疗都具有重要的意义,为中医临床研究判定疗效提供依据。H型高血压是一种伴同型半胱氨酸升高的特殊类型的高血压,H型高血压患者血液黏度较单纯高血压患者明显增高,心血管事件发生的风险更高。目前,对H型高血压与血液流变学直接联系的系统性研究较少,对H型高血压患者同型半胱氨酸水平与血液流变学的关系、H型高血压中医证型与血液流变学指标变化等有待进一步研究。

    2019年10期 v.39;No.334 1596-1600页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  • miRNA与侵袭性垂体瘤相关性的中西医研究进展

    张奇志;汪莹;张秋娟;

    西医治疗侵袭性垂体瘤以手术疗法、内分泌激素治疗及化疗等为主。中医治疗以辨病、辨证相结合为基本原则,以脾虚湿盛,肾气不足为本,痰凝、血瘀为标,标本兼治方能奏效。目前,对于具有恶性特质的侵袭性垂体瘤,中药作用人体miRNA以及中药提取物在miRNA水平抗肿瘤的机制仍有待进一步研究

    2019年10期 v.39;No.334 1601-1607页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
  • 中医外治法在恶性肠梗阻治疗中的研究进展

    程钰;王芳;朱世杰;周磊;杜艳林;由婧嫱;

    中医治疗肠梗阻以"通"为基本原则,中医外治法治疗恶性肠梗阻以中药穴位外敷、中药保留灌肠、针灸为主要方法。临床应用须辨病与辨证相结合,但这些治疗手段都有局限性,应排除因肿物向内生长堵塞肠腔所致的机械性梗阻,必要时联合西医化疗或姑息性手术解除急症。中医外治法的应用多以经络学说、脏腑学说为理论基础,临床应用时要辨证论治,取穴准确,药物的应用药味也不宜过多,身体羸弱的患者在泻下药为主的前提下酌情配伍行气、化瘀、散结功效的中药可加强肠道反应,也可以防止峻泻过猛损耗正气。因恶性肠梗阻病势凶险,可采用多种外治法协同应用,以期快速达到缓解梗阻的效果。

    2019年10期 v.39;No.334 1608-1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
  • 针刺治疗中风后失语症临床研究进展

    王明威;张旭龙;谢西梅;

    中风后失语症的针刺治疗方法主要有:头针疗法、舌针疗法、体针疗法、电针疗法、联合针刺疗法等。目前,中医对中风后失语症的证型分类和诊断没有统一标准,不能根据各型失语的特点制定有针对性的针灸治疗方案,缺乏对针灸治疗中风后失语症的作用机制的研究,因此,在今后的临床治疗及研究中应积极运用辨证论治理论,制定有针对性的治疗方案,增强治疗效果,提高患者生存质量。

    2019年10期 v.39;No.334 1612-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
  • 中西医结合治疗肥胖2型糖尿病概况

    颜新林;韩星星;陆峰;曹琦;朱景玉;

    中医治疗肥胖2型糖尿病主要以清热解郁、健脾化痰、理气活血、补脾益肾为主,中西医结合治疗肥胖2型糖尿病多以中药汤剂联合二甲双胍,不管西医或是中医药治疗糖尿病皆有其局限性。中药降血糖幅度小,疗效确切,重复性差,各家经验难以借助《中国2型糖尿病防治指南糖尿病(2017版)》加以推广,对糖尿病的分型、治则各家不尽相同,难以统一。今后,期望有大样本循证医学证据来提供支持,采用严格的科学方法开展多中心、随机、双盲、安慰剂对照的长期系列临床研究,评估中药降血糖的有效性、安全性、可重复性。同时要扩展思路,不要把中医药防治糖尿病的作用仅仅限于降血糖和增加胰岛素分泌,在改善胰岛素抵抗及诱导β细胞再分化等方面寻找一些新的药物。另外,关于肠道菌群和糖尿病的关系成为该领域研究的热点,中药的优势在于其作用的多途径、多靶点,在改善菌群结构及数量,增加肠道有益菌,降低有害菌等方面,期待有进一步的突破。

    2019年10期 v.39;No.334 1615-1620页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]

  • 河南中医2020年征订启事

    <正>《河南中医》(ISSN 1003-5028,CN 41-1114/R)是由河南省中医药学会与河南中医药大学联合主办的中医药学术期刊,创刊于1976年。先后被中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、美国乌里希期刊指南(UPD)等国内外知名数据库全文收录,为中国高校特色期刊,全国中医药优秀期刊。《河南中医》开设有"张仲景学术思想探讨""理论研究""经方研究""名老中医经验""历代名医及其著作""实验研究""时疫论治""临床研究""中医养生""临证经验""针灸与推拿""药理研究""文献综述"等栏目,传承、创新中医理论,全面报道中医药研究的新方法、新成果、新技术。

    2019年10期 v.39;No.334 1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K]
  • 中医学报2020年征订启事

    <正>《中医学报》(ISSN 1674-8999,CN 41-1411/R)是由河南中医药大学与中华中医药学会联合主办的国家级中医药学术期刊,注重学术品味,兼顾科研和临床,是我国中医药界具有较高美誉度、广受读者好评的知名学术期刊。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、RCCSE中国核心学术期刊。被中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、美国化学文摘(CA)、美国乌里希期刊指南(UPD)、波兰哥白尼索引(IC)等国际知名数据库收录。

    2019年10期 v.39;No.334 1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K]
  • 下载本期数据