- 陈迎莹;王蓉;
四君子汤、参苓白术散、补中益气汤和归脾汤均为常用健脾方剂,但在适应证方面各有侧重。四君子汤药物组成简单,是健脾的基础方,具有健脾化湿,消食除胀,止痛止呕止泻的作用,功效较弱,适用于脾虚痰湿之轻症。参苓白术散适用于脾虚痰湿所致的纳少、呕吐、腹泻、嗳气、腹胀、腹痛、乏力、心悸、咳喘,其化湿功效较四君子汤强,淡渗利湿药物较芳香燥湿药物多,无香燥伤阴之患,久服无虞。补中益气汤为脾胃气虚,身热多汗而设,脾虚土弱则金受火刑,上焦受损,卫气弱,表现为身热自汗,脉大而重按无力,方中诸药皆有除热作用。归脾汤适用于心脾两虚,中焦受损所致病症,与参苓白术散相比,归脾汤化湿功效不强,与补中益气汤相比,归脾汤的除热功效偏弱。
2020年11期 v.40;No.347 1624-1628页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：24 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：13 ] - 钟远;杨丽霞;
目的:构建中医医院突发公共卫生事件护理人员应急能力评价体系。方法:查阅相关文献,初步拟定评价体系,邀请专家对指标体系实施评价,根据专家意见修改,采用界值法和专家的综合意见筛选各级评价指标。结果:专家对各级指标形成统一意见,确立的评价体系包含一级指标3项,二级指标28项。结论:本研究构建的突发公共卫生事件护理人员应急能力评价体系,为医疗机构面对突发公共卫生事件培训、考核应急救援队成员提供评价工具。
2020年11期 v.40;No.347 1629-1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：23 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：14 ] - 许雪莲;吴昆仑;
数据挖掘技术在中医药领域的应用依赖于平台的发展,数据挖掘平台高质量的可持续更新,对中医药数据的持续储存及多层次的挖掘至关重要,建立多方法协同工作的中医药挖掘模式,能为大数据时代的中医药传承与发展提供更好的服务。在数据收录时保留原始病案,留取影像、录音等资料丰富医案内容,并对医案进行数据清洗、分类,引入疗效评价,对医案疗效分层研究,共性研究和个性研究相结合,可使研究更加全面。另外,加强中医病历规范化建设,建立中医药资源专利保护机制,消除中医医师的顾虑,促进经典处方、经验处方的共享,为中医药的发展提供更多可能。今后的数据挖掘在中医药领域的发展趋势:一是更全面、更系统的研究结果表述,主要在名医经验的挖掘整理方面;二是更专一、更能指导实践,对经典理论的阐述越透彻,经典理论所发挥的作用就越大;三是新理论的产生,通过海量验证的经验总结提取出来的资料,能通过考证,就可成为新的指导实践的理论。
2020年11期 v.40;No.347 1633-1637页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：68 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：12 ] - 张为;范慧婕;杨芳华;莫素莹;陈永拉;
盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)多由急性盆腔炎失治、失调发展而来,预防本病的关键在于注重养生调护,通过调理饮食、起居、情志、环境等因素减少疾病的发生,包括未病先防、既病防变和瘥后防复三个方面。未病先防为顺应自然,养性调神,节制饮食,适量运动,建立顺应自然规律的生活方式和作息;既病防变为病后尽早诊治,重视滋养肝肾、调和气血、调补冲任,以防其进一步加重,导致闭经或不孕症;瘥后防复为疾病初愈后,仍应给予适当的养护,纠正偏颇体质,使气血阴阳调和以防其复发,通过健脾气、理肝气、补肾虚,调理患者的偏颇体质,使机体恢复气血调畅、阴阳调和的状态。
2020年11期 v.40;No.347 1638-1641页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：10 ] - 封鑫宇;田露;
根据《五十二病方》记载,《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》所记载病候数目相差较多,足脉分别为70个和103个,手脉仅为8个和34个,足六经分布的范围包含了手六经分布的范围,故在此处只言足经,不言手经。根据《阴阳十一脉灸经》中所叙述的经络循行范围来看,足六经除了太阴脉止于腹部外,其余五经皆经躯干循行至头部,足六经的分布范围远大于手六经。从伤寒传经顺序、命名方法以及记载的病候来看,《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》明显更重视足六经,《素问·热论》可能受此影响。从气血运行与经脉关系看,根据足六经比手六经分布广这一现象推论,伤寒传于足六经表现出来的诸症包括了伤寒传于手六经表现出的症状。可见,《素问·热论》所论伤寒并非单单传于足六经,而是传于手足十二经。
2020年11期 v.40;No.347 1642-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：7 ] - 谢鑫;陶文强;肖云;
脑白质病变的核心病机是髓海不足,痰瘀阻络,神机受损,其根本在于阳化气、阴成形失司。脑为体阴用阳之腑,"阳化气,阴成形",应益精填髓补其形之阴、温阳益气复其阳之用,兼顾化痰祛瘀通络。地黄饮子具有补肾益精,化痰开窍之功,常用于治疗中风失语,两足痿弱之症。临证在地黄饮子基础上,自拟益髓复用汤治疗脑白质病变,取得佳效。
2020年11期 v.40;No.347 1645-1648页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：25 ] - 左明晏;许从莲;
雾霾所致疾病以湿邪为主要病因,常挟风、寒、热诸邪,兼有毒性。随着邪气深入,可见初伤卫气,后及营血,久舍脏腑。病机为湿困阳气,气滞血瘀,后渐损为病。雾霾所致疾病的治疗总不离化湿祛邪,兼以化毒,寒者辅以温药,热者辅以寒药。因湿易寒热互现,故用药采用温药为主,适时并用寒药。雾霾所致疾病常见证型有湿遏卫表证、湿困肺脾证、毒伤心肺证。湿遏卫表证,可选用香薷饮合杏苏散加减,辅以栀子、黄芩等解毒之品;湿困肺脾证,可选用麻杏苡甘汤合参苓白术散等加减,辅以金银花、牛蒡子等解毒之品;毒伤心肺证,可选用黄连解毒汤合清营汤、瓜蒌薤白桂枝汤等加减,辅以牛黄、水牛角等解毒之品。
2020年11期 v.40;No.347 1649-1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ] - 余亚斌;张剑宁;李明;黄平;
耳鸣不外虚实两端,虚者多为五脏气血之虚,实者常为外感六淫、痰浊阻滞、实火上扰,故历代医家在耳鸣治疗上以整体调理、辨证论治为基础,从调整脏腑功能、阴阳平衡着手,疏补结合,补虚损以调气机。中医经络理论认为,耳部与十二经脉有着密切的联系,亦与大脑紧密联系。现代研究发现,单纯的耳蜗病变并不能解释耳鸣及其多种伴随症状发生的原因,耳鸣相关脑区如耳蜗核、下丘、听皮层等听觉通路上的重要区域以及与情绪相关的听觉外系统可能参与耳鸣中枢调节的复杂过程。中医对耳鸣病因病机的认识及中医经络理论对耳鸣中枢的认识,与现代医学对耳鸣中枢的认识相吻合。中医能通过整体观念和辨证论治有效发挥对机体的自稳调节功能,减轻或消除耳鸣及其不良心理反应。现代医学对耳鸣中枢的认识有助于了解耳鸣的发生机理。中医理论结合现代医学,对临床治疗耳鸣有积极的指导意义。
2020年11期 v.40;No.347 1652-1655页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：31 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：12 ]
- 申玲玲;于东升;许石钟;
目的:基于数据挖掘技术,深层次挖掘国医大师治疗失眠的用药规律。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普资讯等数据库,以"失眠"或"不寐"为关键词,逐一对90位国医大师治疗失眠的相关文献进行检索。通过中医传承辅助平台V2.5,对国医大师治疗失眠的用药规律进行分析。结果:最终纳入有效处方167首,共涉及208味药物。其中高频次药物为酸枣仁、茯苓、龙骨、牡蛎等,高频药物组合为"茯苓、酸枣仁""龙骨、牡蛎""龙骨、酸枣仁"等,核心组合包括"龙齿、石斛、天花粉""琥珀、石斛、北沙参""远志、茯苓、柏子仁"等,形成新处方"琥珀-石斛-北沙参-龙齿-天花粉""远志-茯苓-柏子仁-丹参-白术""大枣-生姜-桂枝-石菖蒲-红参"等。结论:国医大师治疗失眠以补益心脾、镇心安神为治疗原则,用药除重用安神类药物外,还喜用滋阴类、理气类、消食类等药物配伍,尤其是健脾消食类药物居多。
2020年11期 v.40;No.347 1662-1665页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K] [下载次数：52 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：12 ] - 戴玲玲;司文涛;侯爱画;
侯爱画教授认为,化疗相关心脏毒性病机以正虚为本,痰瘀内结为标。机体正气亏虚,外邪易侵;气滞、痰瘀、浊毒等诸多实邪,复致脏腑功能亏虚,加之化疗药物有一定毒性,伤及心脉,致正气更虚。瘤毒、药毒侵心,首犯心包络,出现心包络中气滞血瘀或痰毒内阻,伤阴耗阳。恶性肿瘤患者均伴有不同程度的抑郁、焦虑等情志异常,化疗可加重患者悲观、紧张情绪,造成情志不遂,气机郁滞,脏腑气血失调。治疗应扶正祛邪、解毒调络、清心疏肝,常采用阴阳气血双补之炙甘草汤配伍特色药对治疗。常用配伍药对有柴胡配黄芩,取小柴胡汤之意,和少阳,利三焦;红景天配全蝎,一补一通,一守一攻,祛邪而不伤正;绞股蓝配甘松,温凉相用,补而不滞。诸药疏畅三焦气机,气顺津畅,正复邪祛。
2020年11期 v.40;No.347 1666-1669页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ] - 邱乐乐;谈珍瑜;
尤昭玲老师认为,卵泡排出障碍特点为:(1)非双侧卵巢同时发生;(2)非双侧卵巢均有发生;(3)非曾经发生,就会再次发生。多囊卵巢综合征、高泌乳血症、巧克力囊肿、盆腔炎性包块、盆腔手术史、未正确使用促排药物等均会导致卵泡排出障碍,应积极治疗原发疾病。肾中阴阳失调是卵泡排出障碍的病机所在,应从肾论治,兼顾心、脾,运用自拟助卵汤治疗。因胞宫位置无大的经脉行走,仅有络脉围绕,故不宜应用活血化瘀药促卵泡排出,而宜采用花类药物以通达胞宫脉络,促卵泡顺利依时排出,并自创尤氏节律煽动法等辅助疗法。
2020年11期 v.40;No.347 1670-1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：23 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ] - 何品豪;罗志娟;吴媛媛;潘永芹;蓝凯玲;
罗志娟教授针对经行头痛的特点,采用"桂罗氏三分法"治疗,即根据头痛患者的证型、疾病发展的不同阶段及所处的月经周期,"分证""分阶段""分周期"立方遣药。"分证"为以局部辨证定病变脏腑经络,以整体辨证定头痛的虚实寒热。经行头痛基本病机有二,一是气血失调,一是冲气上逆,合而致病,缺一不可。实证者,行气活血以止痛;虚证者,补气养血以止痛。无论何证,均注重平冲安冲,从肝脾肾三脏从发,结合证型,或补肾固冲,或平肝降逆,或健脾和中。"分阶段"为将经行头痛分为痛止期与疼痛期,痛止期,以治本为主,方药根据所属证型不同,或益气养血,或滋阴潜阳,或活血化瘀,或燥湿化痰;疼痛期,常用川芎茶调散加天麻、延胡索,以急治其标,缓解疼痛。"分周期"为将经行头痛分为三期治疗,行经期,以除旧为主;经后期,滋阴养血,佐以助阳;经前期,补肾助阳,扶助阳长。三分的结果需合而互参,不可有所偏颇,分周期、分阶段亦要针对各种证型进行辨证加减。
2020年11期 v.40;No.347 1673-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：10 ]
- 周雷;王小龙;周东亚;李智强;孙波;
目的:观察扶正抗癌方联合FOLFOX6化疗方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效。方法:将80例晚期胃癌患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。对照组采用FOLFOX6化疗方案,治疗组在对照组的基础上服用自拟扶正抗癌方。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、生活质量积分变化情况。结果:治疗组有效率为37.5%,高于对照组的15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各积分低于本组治疗前,对照组仅胃脘疼痛、气短乏力积分低于本组治疗前,治疗组治疗后各证候积分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、口干、味觉、饮食受限、焦虑等因子评分低于本组治疗前,且治疗后评分均低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正抗癌方联合FOLFOX6化疗方案治疗晚期胃癌,可有效缓解患者的临床症状,提高生活质量,且不良反应较小。
2020年11期 v.40;No.347 1684-1687页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：12 ] - 吴东南;肖政;陈影;郭丽珍;李逢春;范世平;邓旭辉;
目的:观察加味补阳还五汤治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)伴H型高血压脑卒中患者的临床疗效。方法:将90例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予抗血小板、降血压、降同型半胱氨酸等常规治疗,治疗组在对照组基础上予加味补阳还五汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后24 h动态血压、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)水平。结果:两组患者治疗后舒张压和收缩压均低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Hcy、hs-CRP低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为73.68%,治疗组有效率为88.37%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味补阳还五汤治疗TIA伴H型高血压脑卒中患者,可调节患者血压、Hcy水平,有效预防脑卒中。
2020年11期 v.40;No.347 1688-1691页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：13 ] - 李敏;田慧;李天然;徐小波;
目的:观察瘘道潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:将102例高位肛瘘患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用传统瘘道切开挂线引流术,观察组采用瘘道潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术。比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、复发率、疼痛程度评分及手术前后肛门括约肌功能评分、肛管压力变化情况。结果:两组患者有效率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后第3天疼痛程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肛门括约肌功能评分高于本组手术前,且观察组手术后评分低于同期对照组手术后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后1个月肛管静息压及肛管最大收缩压比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瘘道潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗高位肛瘘,可减轻患者疼痛程度,缩短治疗时间并保护肛门功能。
2020年11期 v.40;No.347 1692-1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：9 ] - 韩铭明;
目的:观察维生素B_(12)皮损内注射联合百虫窝穴位注射治疗神经性皮炎的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年1月河南省人民医院确诊的64例局限型神经性皮炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予皮损处轻柔均匀涂抹复方氟米松治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予维生素B_(12)皮损内注射联合百虫窝穴位注射治疗。结果:治疗组治疗后客观体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为93.75%,对照组有效率为78.12%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素B_(12)皮损内注射联合穴位注射治疗神经性皮炎效果优于外用复方氟米松,能改善患者临床症状体征。
2020年11期 v.40;No.347 1696-1699页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：9 ] - 张志立;段敏;
目的:观察开窍通脑汤对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)恢复期患者血小板参数及脑血流动力学的影响。方法:选取2017年11月至2019年2月在本院就诊的CIS患者83例,按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组41例采用常规西医治疗,研究组42例在对照组治疗的基础上加服自拟开窍通脑汤。治疗3个月后分别检测两组患者治疗前、治疗第15天、治疗第90天血小板计数(platelet,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板压积(platelet aggregation,PCT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及收缩期峰值流速(velocity of systolic,VS)、峰值平均血流速度(velocity of maximal,VM)、搏动指数(pulsatility index,PI)。结果:对照组有效率为92.68%,研究组有效率为97.62%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PLT、PCT明显高于对照组及本组治疗前、治疗第15天(P<0.05),MPV、PDW参数明显低于对照组及本组治疗前、治疗第15天(P<0.05);研究组VS、Vm明显高于对照组及本组治疗前、治疗第15天(P<0.05),PI明显低于对照组及本组治疗前、治疗第15天(P<0.05)。结论:开窍通脑汤可以改善缺血性脑卒中恢复期患者血小板相关参数,改善患者脑部供血情况。
2020年11期 v.40;No.347 1700-1703页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：11 ] - 郑昊;黄嘉华;潘美均;周旋;李先涛;
目的:分析近5年中医诊断量表文献,为进一步研究及临床应用提供相应参考。方法:电子检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及维普数据库中2014年1月至2019年1月发表在中文核心期刊中有关中医诊断量表的文献,根据研究目的建立文献分析表格,进行统计分析。结果:共筛选出37篇符合标准的文献,收集到33个量表,其中30个量表介绍了条目池的构建,30个量表涉及到条目的筛选,23个量表展示了确定权重的方法,14个量表进行了信度测评,14个量表完成了效度检测,28个量表提供了诊断标准。结论:中医诊断量表数量较少;量表的制作不均衡,对条目权重的研究不够重视;量表的信度、效度测评需引起更多重视。
2020年11期 v.40;No.347 1703-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K] [下载次数：29 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：12 ] - 尹润华;谢伟见;姚亮;
目的:观察宣肺平喘方脐疗联合红外线照射对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年3月本院呼吸内科住院治疗的AECOPD患者60例,中医诊断为肺胀痰热壅肺证,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用宣肺平喘方脐疗联合红外线照射治疗。治疗1周后,比较两组患者治疗前后肺功能[1秒用力呼气容积占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in 1 second to predicted value,FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)%、FVC值]、主要症状、体征、中医证候疗效变化情况。结果:治疗组治疗后FEV1%pred、FEV1/FVC%、FVC值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、啰音评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为86.67%,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺平喘方脐疗联合红外线照射能改善AECOPD患者临床症状、体征,提高患者肺功能。
2020年11期 v.40;No.347 1709-1712页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：19 ] - 赵茜颖;贾四杰;李俊;王立华;
目的:观察自拟益气养阴补虚汤治疗血液透析中低血压的临床疗效。方法:将64例血液透析中低血压患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上予以自拟益气养阴补虚汤治疗。比较两组患者治疗前后临床症状积分及收缩压(systolic pressure,SP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)下降幅度变化情况。检测两组患者治疗前后白蛋白(albumin,Alb)及血红蛋白(haemoglobin,Hb)水平。结果:两组患者治疗后倦怠乏力、腰膝酸软及口干咽燥积分低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SP和MAP下降幅度均低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Alb水平高于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组血液透析中低血压发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益气养阴补虚汤治疗血液透析中低血压,能有效改善患者症状,有利于维持透析时血压的稳定。
2020年11期 v.40;No.347 1713-1716页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ] - 戴春钦;王雅静;
目的:观察参麦注射液对心肺复苏后患者急性肾损伤的影响。方法:选取2017年3月至2019年9月本院重症加强护理病房收治的心肺复苏后患者66例,随机分为对照组32例与观察组34例,两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用参麦注射液滴注治疗。观察两组患者血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清胱抑素C(serum cystatin C,Cys-C)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平及急性肾损伤发生率。结果:两组治疗后第5天、第7天Scr、Cys-C水平明显低于治疗后第1天、第3天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第5天、第7天血清Scr、Cys-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第5天、第7天急性肾损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后第7天TNF-α水平低于治疗后第1天,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后第5天、第7天TNF-α水平明显低于治疗后第1天、第3天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第3天、第5天、第7天血清TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液能降低心肺复苏后患者Scr、Cys-C、TNF-α水平,降低急性肾损伤发生率。
2020年11期 v.40;No.347 1717-1720页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ] - 翟金玲;李帅;
目的:观察清热解毒活血汤治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将80例难治性肾病综合征患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用清热解毒活血汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)]、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantification,24 h-UTP)、血浆白蛋白(albumin,Alb)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、血脂指标[三酰甘油(triacyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]水平变化情况。结果:对照组有效率为75.00%,观察组有效率为92.50%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候评分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h-UTP、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C、IgM水平均低于本组治疗前,血浆Alb、HDL-C、IgG、IgA高于本组治疗前,组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24 h-UTP、Scr、BUN、TC、TG、LDL-C、IgM水平均低于对照组,血浆Alb、HDL-C、IgG、IgA高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒活血汤治疗难治性肾病综合征,能有效改善患者肾功能、血脂代谢和免疫功能。
2020年11期 v.40;No.347 1721-1724页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ]
- 刘传凤;吴雨潇;王欣欣;余泽芸;贾华楠;钟文;
早期痿证,病情多轻浅,治疗上多选用手足阳明经穴进行治疗。痿证日久,伤及脏腑,病势缠绵,故治疗上以"主取阳明"为法,在调护阳明经脉气血的同时,兼顾他经他脏。对于病情复杂,病变范围广、疾病所涉经脉较多的痿证,不仅治疗上重点选择阳明经,并酌情选用手足三阴经、手足太阳经、手足少阳经施治,此谓之"多经多穴"法。在选阳明经穴的基础上,同时选用督脉以及八会穴、原穴等有特殊作用的穴位。电针治疗老年肌少症的作用机制有:改善低炎症状态,调节激素水平,影响细胞自噬与凋亡,调节泛素-蛋白酶系统。老年肌少症病因病机复杂,病机关键在于肌肉瘦消无力,筋脉痿弱不用,故取穴总不离阳明经。电针治疗老年肌少症,阳明经足三里穴是治疗中的基础穴位,也是必选穴位,在此基础上加用足少阳经环跳穴、足太阳经承山穴等。
2020年11期 v.40;No.347 1725-1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：15 ] - 尹苗苗;肖伟;梁发俊;
目的:对针刺治疗脑卒中后抑郁的临床疗效进行Meta分析。方法:检索的数据库主要有:中文期刊网全文数据库、万方数据资源统计、中文科技期刊全文数据库、CNKI、The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM等数据库,检索时间为2003年1月至2019年1月。检索词及检索策略为:脑梗死、脑中风、卒中后抑郁、针刺、氟西汀、百忧解等,并进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,脑卒中后抑郁患者1 503例,针刺组755例,对照组748例,针刺组与对照组治疗前后的HAMD评分相比较,有统计学差异(P<0.05)。针刺组有效率为91.65%,对照组有效率为77.80%,针刺组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后抑郁疗效优于常规药物治疗。
2020年11期 v.40;No.347 1729-1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K] [下载次数：42 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：10 ] - 周兰;周巍;黎铭玉;赵娟;肖山峰;刘密;
目的:系统收集并整理穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的文献,采用数据挖掘分析穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的选穴规律。方法:以"穴位埋线""肥胖型多囊卵巢综合征"为主题词检索中国知网、维普、万方和pubmed数据库,检索时间均为建库至2019年9月4日,初步纳入192篇文献,经剔除后纳入48篇文献。结果:选穴频次依次为:天枢、关元、丰隆、三阴交、脾俞。经脉频次依次为:足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足太阴脾经。特定穴中以交会穴、募穴、俞穴、五输穴、八会穴居多。取穴部位多集中于胸腹部和下肢。结论:穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征常用穴位为天枢、关元、丰隆、三阴交、脾俞,主要集中在胃经、任脉、膀胱经上,穴位位于胸腹部和下肢。
2020年11期 v.40;No.347 1733-1737页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K] [下载次数：39 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：9 ] - 石果;徐学功;张乐;杨宁;于婧;高艳红;王艳辉;吴鹭青;董树永;
目的:通过对郑州地区一般人群中医经络检测结果分析,了解一般人群主要问题经络及中医体质类型分布情况。方法:选择2016年6月至2019年6月于郑州市中医院体检中心进行健康评估的体检人员4 867例,筛选出中医经络检测结果并进行分析。结果:郑州地区一般人群中,主要问题经络出现频次最高的为肾经1 408例,占28.93%,其次为肝经1 226例,占25.19%。中医体质类型中无平和质,均为偏颇体质,体质表现多为复合体质,位居前三位的是湿热质兼夹阴虚质、气虚质兼夹痰湿质、湿热质兼夹痰湿质,分别占14.42%、13.56%、13.29%。结论:郑州地区一般人群需多关注肾经、肝经的调理;体质类型多表现为复合体质,以湿热质、气虚质为主者比例较高。
2020年11期 v.40;No.347 1737-1740页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：26 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：9 ] - 陈平国;汤卫红;李敏;
目的:观察"温督粉"督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:所有患者均为2018年12月至2019年6月湘潭市第二人民医院住院或门诊治疗的腰椎间盘突出症患者,共80例,辨证均为寒湿证,随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组给予传统督灸法治疗,治疗组在传统督灸法治疗的基础上加入自拟"温督粉"与艾炷同灸。结果:治疗组治疗后、治疗后1个月VAS评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为95%,对照组有效率为80%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"温督粉"督灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症优于传统督灸,能减轻患者疼痛,改善患者中医证候。
2020年11期 v.40;No.347 1741-1744页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：21 ] - 邱曼丽;李璟;
粗针疗法可追溯至《黄帝内经》记述的"九针"中的"长针"与"大针",至今仍被当代医家在临床使用。《黄帝内经》认为,"长针"与"大针"能祛除深着的风湿邪气,治疗病在内部深层、日久不愈的疾患,是现代粗针疗法的雏形。粗针疗法是基于九针中长针与大针传统针法的特征,以经络腧穴理论为基础发展起来的针刺技术,留针时间较长,分为提插法、捻转法和留针法。其中,提插法和捻转法和普通毫针的行针手法相类似,留针法多与透刺手法相结合。粗针疗法留针时间较长,在一定程度上可补充传统体针针刺时间较短的不足。但粗针疗法在具体手法的进针深度、补泻操作、治疗频次、安全注意事项上也未有具体规定,临床可进一步制定该方法的标准化针刺操作规范,使操作时更安全,有利于粗针疗法的规范发展。另外,粗针疗法的基础实验研究比较少,对粗针疗法的作用原理也可进一步深入探讨。
2020年11期 v.40;No.347 1744-1747页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ] - 耿坚;张安君;朱丽娜;屠峥;
目的:运用磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)脑功能成像,初步探讨针刺阑尾穴对大脑皮质功能的影响。方法:选取健康志愿受试者11例,运用血氧水平依赖法(blood oxygenation level dependent,BOLD),在针刺受试者一侧阑尾穴时,分别进行针刺前后MRI脑功能成像,以受试者针刺前图像为背景,观察受试者针刺穴位后脑功能图像上出现的脑皮质激活区域。结果:受试者在针刺左侧阑尾穴后,右侧额叶皮质激活率100.0%,左侧额叶皮质激活率72.7%,颞叶、枕叶、顶叶、基底节区等部位的大脑皮质激活率均低于50.0%。结论:针刺阑尾穴后能激活相应的脑功能区,从而增强阑尾的蠕动、排空。
2020年11期 v.40;No.347 1748-1751页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：10 ] - 鞠露;任超;倪凌雁;邓爱华;章喆;李婧;郑学峰;
目的:观察针刺联合盐酸乙哌立松片治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选取2018年9月至2019年10月本院康复医学科、神经内科、神经外科门诊和住院治疗的脑卒中后痉挛性偏瘫患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予基础治疗,对照组给予盐酸乙哌立松片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗。结果:观察组治疗后MAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FMA评分、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合盐酸乙哌立松片治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,能改善患者肌张力及运动功能。
2020年11期 v.40;No.347 1752-1755页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：11 ]
- 邵娜;
研究表明,依据"肺与大肠相表里"理论制定的相应治法,比单纯腑病治腑法及脏病治脏法疗效更佳。但目前的实验及临床研究还存在诸多不足。实验研究方面,第一,实验研究缺乏深度,研究方向较单一,研究数量较少,多以肠病为源头的研究,较少以肺病为源头进行研究;第二,目前的实验研究往往以创伤性、机械性方法制备动物模型,这与人体真正发病机制不同,缺乏可信度;第三,研究多集中在肺与大肠生理关系上,治法上涉及较少。临床研究方面,第一,多数研究集中在肺病治肠方面,而肠病治肺的研究相对较少;第二,多数是静态证候的干预,缺乏动态观察;第三,所用方药多数为自拟方剂,缺乏明确的使用指征。今后的研究应遵循循证医学的研究方法,结合流行病学调查,归纳总结从肺论治大肠病和从大肠论治肺病以及肺肠同治的用药指征与规律。
2020年11期 v.40;No.347 1768-1772页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：7 ] - 李艳丽;
历年来,众多学者通过不同的角度和方法证实了中药延缓椎间盘退变的可能作用机制,包括稳定椎间盘超微结构、促进蛋白聚糖与胶原的合成、抑制基质金属蛋白酶的过度表达、控制炎症因子的表达、降低炎症反应、促进椎间盘细胞的增殖、抑制椎间盘细胞的凋亡等。部分研究还证实中药能够促进移植的干细胞归巢、改善椎间盘自由水分子转运、提高转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)表达、增加骨形成等。然而,依然存在一些问题,实验研究多是对动物或体外培养的髓核细胞进行造模,其应力条件和细胞生存环境与人体有所区别,人为造模形成退变与人体自然退变也有所区别,在造模方法上如何更好地类比人体自然退变椎间盘,仍需进一步深入研究。另外,此类研究多以复方为干预条件,较少研究单味中药对椎间盘退变的作用机制,对药对的配伍或不同用药对椎间盘退变影响的研究也较少,需要逐步创新和深化。中药用于临床时常因证型不同,方剂加减亦不同,对于椎间盘退变的研究可进一步细化至不同证型,探讨中药对不同证型椎间盘退变的作用效果。
2020年11期 v.40;No.347 1773-1778页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：13 ] - 黎仁权;蔡文威;秦祖杰;廖建明;戴铭;
壮医药治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)方法较多,如壮医药线点灸法、火针法、壮医莲花针拔罐逐瘀法等。但在实验研究方面存在以下问题:(1)大部分实验研究主要围绕壮医药线点灸进行,其他外治法鲜有报道,缺乏普遍性。(2)实验样本量过少,缺乏大数据分析。(3)科研设计不够严谨,优质随机对照实验少,随机对照实验不够充分,样本量估计不到位,结果缺乏科学性。在临床应用方面存在以下问题:(1)壮医治疗PHN主要以外治法为主,关于内治法的报道相对较少;(2)大多研究疗效的评价倾向于患者主观临床症状的改善,相关的实验室指标数据较少;(3)治疗时间较短,缺乏巩固治疗及长期随访。在今后的研究中,应拓展研究其他疗法治疗PHN的机理;扩大样本量,增加数据;科学严谨地制定实验方案;制定规范的疗效标准及观察指标;尝试从分子生物学的角度深入研究壮医药治疗疾病的机理;对患者进行长期随访以观察远期疗效。
2020年11期 v.40;No.347 1779-1782页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：6 ]