高双双,蒋志建,许玉丹,孙奇真

• 1:南阳市中医院

摘要(Abstract)：

目的:观察参芪地黄汤联合羟苯磺酸钙治疗老年糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)气阴两虚证的临床疗效。方法:选取2024年1—12月南阳市中医院诊治的老年DKD气阴两虚证患者106例，按照随机数字表法分为基础组和汤药组，每组53例。基础组给予羟苯磺酸钙治疗，汤药组在基础组治疗的基础上给予参芪地黄汤治疗。观察两组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h BG)]、肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿蛋白肌酐比值(urinary albumin creatinine,UACR)]、外周血氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)、血管性血友病因子(von willebrand factor,VWF)、氧化应激因子[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽还原酶(glutathione resuctase,GR)]及中医证候评分、糖尿病生存质量特异性量表(diabetes specificq uality of life scale,DSQL)评分变化情况。结果:汤药组治疗后FPG、2 h BG、Hb A1c、Scr、Cys C、UACR均低于基础组，差异有统计学意义(P<0.05)。汤药组治疗后TMAO、HMGB1、VWF低于基础组，差异有统计学意义(P<0.05)。汤药组治疗后MDA低于基础组，SOD、GR高于基础组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候评分、DSQL评分均低于治疗前(P<0.05)，且汤药组治疗后中医证候评分、DSQL评分低于基础组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪地黄汤联合羟苯磺酸钙治疗老年DKD气阴两虚证可改善患者肾功能、糖代谢，降低外周血TMAO、HMGB1、VWF表达，减轻氧化应激损伤，提高生活质量。

关键词(KeyWords)： 老年糖尿病肾病;气阴两虚证;参芪地黄汤;羟苯磺酸钙

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 南阳市科技攻关计划项目(24KJGG294)

作者(Author): 高双双,蒋志建,许玉丹,孙奇真

DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2025.12.0289

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