- 杨海林;李欠;邱黛玉;
五苓散方药中,茯苓利小便,治疗作用侧重于津液形成前的"化";猪苓利水道,侧重于津液形成后的利。猪苓使水液"阴化",有直接"利水道"的功效;茯苓使水液"阳化",除"利小便"外,还可"健脾""安神"。五苓散中同时运用茯苓和猪苓,既可使水湿从阳以化气,又可使化气后的津液从阴以滋养全身,而后形成小便,促进机体整体的水液代谢。泽泻归肾、膀胱经,为下焦治水之药;白术归脾、胃经,为中焦治水之药。泽泻球茎形圆,能"动",独茎中空直上,能"通",最后发为白花,犹如引水液上达于肺。白术生长于长夏湿气主令之时,在外可抵御湿邪,在内可固守中焦脾胃之气。桂枝味辛、甘,性温,辛甘发散为阳;色赤,五行属火,而火曰炎上,有宣通的作用。五苓散中五味药物相互配合,使水精四布,共奏利水渗湿,温阳化气之功效。其功用是方中五味药物相互配合的结果,没有孰重孰轻,五者缺一不可。
2021年02期 v.41;No.350 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数:495 ] |[引用频次:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:14 ] - 刘宇馨;
肝虚者,失其温升也。对于肝虚的治疗,张仲景用了3种方法,"补用酸"为直接补肝法;"助用焦苦"为肝虚补心之法,体现了五行相生的"子令母实"原则;"益用甘味之药调之"起到了补脾制水,纵火刑金之用,体现了五行相克的用药方法。由张仲景采用气味理论治疗肝虚可知,五脏虚实,源于五行气化,所谓肝气温升、心气热散、脾气湿重、肺气清肃、肾气寒沉,此五脏之本气也,本气太过谓之实,本气不及谓之虚;四气五味补泻之法为脏腑辨证用药之根本;五味补泻有体用之别,研读古代著作和具体临床应用时要灵活;五气的内容及具体应用对于研究中医理论和当今中医临床仍有一定参考意义;基于五脏气味补泻的脏腑生克制化理论是古人脏腑辨证的规范和治疗用药技巧,须予以重视。
2021年02期 v.41;No.350 166-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数:335 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:11 ]
- 皮舟遥;徐健众;
土是万物生成的本源,木、火、金、水赖土以生长、繁荣、生成、蓄存,五行互藏则五脏亦互藏。脾胃是肝、心、肺、肾四脏气血化生之本源,气之升降出入莫不关乎脾胃。脾胃互为表里、阴阳,升降、润燥、纳运相依,共同推动人体的运化。脾胃对五脏的护卫及濡养正常则不病,护卫、濡养不及则易病。五脏病为气血、气机以及气化的异常,脾胃失和则气血不通。中焦脾胃纳运协调,水谷消化正常,气血化生有源,升降相因则气血调和。脾胃受纳、运化水谷,进而化生气血以养五脏,调畅气血以安五脏,临证治疗应注意健运中焦脾胃,使气血生化有源,气机斡旋有常,则五脏安和。
2021年02期 v.41;No.350 169-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数:414 ] |[引用频次:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:22 ] - 吴嘉萍;娄必丹;李静;邢尧丹;谌爱华;杨雨婷;
目的:通过对手厥阴心包经五输穴相关古代文献的整理分析,归纳总结古代手厥阴心包经五输穴主治疾病谱。方法:以《中国医籍大辞典》《中华大典·医学分典》及《中华医典》中引用的先秦至清末相关古代医籍为检索范围,对中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽等五个腧穴的单穴主治病证条文进行归纳整理。结果:本研究最终纳入条文1 976条,中冲穴主治条文287条,涉及34种病证,频次最高的是神经系统及精神病证;劳宫穴主治条文478条,涉及42种病证,频次最高的是消化系统病证;大陵穴主治条文365条,涉及46种病证,频次最高的是心血管病证;间使穴主治条文386条,涉及53种病证,频次最高的是神经系统及精神病证;曲泽穴主治条文460条,涉及41种病证,频次最高的是呼吸系统病证。结论:手厥阴心包经五输穴皆可主治的病证共5种,依次是胸痹、心悸、癫证、狂证和郁证。心血管病证和神经系统及精神病证是心包经五输穴组穴主治的优势病种。
2021年02期 v.41;No.350 174-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数:696 ] |[引用频次:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:25 ] - 王宁丽;宋纯东;陈绍斐;王刚;王海燕;
过敏性紫癜的主要病机为热、瘀、虚,治疗以清热凉血、活血消瘀、养阴宁络、健脾补虚为治则,清热止血为第一要法,活血消瘀以防复发,养阴宁络以防血复动,健脾益气摄血以善后收功,且活血消瘀贯穿整个治疗过程。过敏性紫癜的中医证治充分验证了唐容川的止血四法:止血,消瘀,宁血,补虚,临证治疗具有显著疗效,故治血四法对过敏性紫癜的治疗具有重要的指导意义。辨证治疗过程中,治血四法的运用时机尤为重要。发病初期首先要辨明虚实,初期以邪实为主,根据血分热毒迫血妄行外溢的病因病机,总的治则是清热解毒、凉血止血、化瘀消斑,使热清血宁,瘀血得化,血行常道,则病得愈;病程日久多虚证或虚实夹杂,治宜益气健脾摄血、滋阴降火。
2021年02期 v.41;No.350 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数:511 ] |[引用频次:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:20 ] - 饶泽华;岳增辉;
肺经是经络系统中气血运行的起始经脉,其起始穴是气血在体表经脉循行的起点,然而肺经起始穴的临床研究并不多见,这与肺经起始穴的争议不无关系。对于云门、中府何者为肺经起始穴的争论,古已有之,一直延续至今。"穴起中府"之说始于《黄帝内经明堂》,《黄帝内经》认为,手太阴肺经经气从云门穴发出,肺经起始穴应为云门穴。从穴位名称分析,肺气从云门进入经络,汇入中府并在中府聚集,云门应在中府之前,则气血出于云门,止于期门,如环无端,周而复始。从经脉走势角度来看,穴起云门则经脉循行流畅,无须周折。因此,云门穴作为肺经的起始穴更加合理。
2021年02期 v.41;No.350 185-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数:205 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:6 ] - 李全耀;姚斐;
五经隶属于五脏,是通灌五脏的经脉,是五脏功能的具体表现;"五经穴"是五指经络,是五经应用时的具体表现形式,也为五脏特定穴,通过"推五经",可以达到治疗五脏疾病的目的。《幼科推拿秘书》通过五指的经络、穴位与五脏建立联系,创立"五指经穴通连理论",故"五经穴"可用于治疗小儿五脏疾病,诊治疾病时,辨证取穴,归经施治,符合"推经治脏"的理论。《易经》的八卦理论、阴阳理论、经络腧穴理论、全息学说、解剖结构都能在一定程度上为"推五经"治疗小儿五脏病提供理论依据,指导临床施治。小儿脏腑未全,形体未盛,经络不全,小儿推拿特定穴可补益气血,气血足,则脏腑实,故"五经穴"治疗五脏病具有一定的理论依据。
2021年02期 v.41;No.350 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数:471 ] |[引用频次:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:8 ] - 李志道;朱聪颖;马先林;
根据腧穴命名原则和针感效应,提出在腕踝上三寸内外侧各有一个三经交会穴的新观点,分别是三阴交、悬钟、会宗、间使。从三阴交、悬钟、会宗、间使四穴的现代解剖学神经分布,以及针刺四穴后针感循行分布,悬钟、会宗、间使与三阴交一样,均符合三经交会穴的特点,虽然不能将现代的神经与经络完全等同,但经络包含神经是无可争辩的。在《针灸甲乙经》和《针灸大成》的记载中,悬钟、会宗、间使三穴的主治与三经交会穴主治范围尚有一定差距,但不能排除是人们对以上三穴认识得还不够清楚。目前,除三阴交穴之外,其余三穴临床研究有限,这是今后努力的方向。
2021年02期 v.41;No.350 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数:295 ] |[引用频次:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:7 ]
- 宋群先;
冯宪章教授擅用中医四诊八纲、辨证与辨病相结合,内治与外治相结合的学术思想指导临床,治疗皮肤科的常见病和疑难杂症,疗效颇佳。龙胆泻肝汤具有泻肝胆实火、清下焦湿热的功效,主治肝胆实火上炎证或肝胆湿热下注证。冯教授认为,带状疱疹病机为虚、瘀、湿、热、毒,病性为本虚标实,急性期方选龙胆泻肝汤加减;后期则加用益气扶正的药物。湿疹病机与湿、热、虚、瘀有关,急性湿疹以湿热为主,亚急性湿疹以脾虚湿蕴为主,慢性湿疹以血虚风燥、血瘀为主,热重于湿型以龙胆泻肝汤和五味消毒饮加减;湿重于热型以龙胆泻肝汤和除湿胃苓汤加减。皮肤瘙痒症的病因病机为风、湿、热、燥,治以清热除风止痒、清热除湿止痒、滋阴润燥止痒,方选龙胆泻肝汤加祛风止痒药物。除此之外,冯教授将龙胆泻肝汤加减运用于接触性皮炎、玫瑰痤疮、神经性皮炎、结节性红斑、多形红斑、足癣感染、寻常型天疱疮等多种皮肤病辨证为湿热型者,均可取得较好的临床疗效。
2021年02期 v.41;No.350 205-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数:612 ] |[引用频次:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:18 ] - 罗银星;蔡小平;
蔡小平教授根据原发性肝癌肝郁脾虚为本、瘀毒内结为标的基本病机,临证时以疏肝健脾化瘀解毒为治疗大法,创立了调肝散结方,在辨病的基础上进行辨证施治,随证加减。蔡教授提出,肝癌临床常见证型为肝郁脾虚证、瘀毒内结证、湿热内蕴证和肝肾阴虚证。肝郁脾虚证常用调肝散结基础方、逍遥散、六君子汤交替使用;瘀毒内结证属瘀阳毒者药用调肝散结方去香附、红花,加重楼、夏枯草、蟾酥、茵陈、栀子、滑石;瘀毒内结证属瘀阴毒者药用调肝散结方去黄芩、半枝莲、浙贝母,加干姜、附子、肉桂、吴茱萸;湿热内蕴证多用茵陈四苓散加赤芍、炒栀子、麦冬;肝肾阴虚证以滋水清肝饮为主方。蔡教授提倡治疗肝癌应中西并重,优势互补,可提高临床疗效和生活质量。
2021年02期 v.41;No.350 211-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数:362 ] |[引用频次:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:34 ] - 程璟;陈晓雯;
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的病变脏腑与肝、心、脾、肺、肾密切相关,主要责之于肝。陈晓雯教授治疗甲亢以疏肝泻火养阴为治疗原则,常用夏栀调瘿合剂加减,并根据五行学说进行辨脏论治。木乘土多见于甲亢早期,治宜疏肝泻火、益气健脾,药用夏栀调瘿合剂加柴胡、牡丹皮、茯苓、白术、炙甘草;木侮金可见于甲亢各期,治宜清肝益肺,药用夏栀调瘿合剂加黄芩、蝉蜕、瓜蒌皮、桔梗、黄芪、麦冬、南沙参等;母病及子可见于甲亢各期,治以泻肝清心,或清火养心,或清热化痰之法,常用夏栀调瘿合剂加黄连、芦根、牡丹皮、淡竹叶、莲子;子病犯母多见于甲亢中晚期,治疗在清肝的同时注重滋补肝肾,药用夏栀调瘿合剂加当归、黄精、女贞子、益母草、桑椹子、熟地黄、玄参。临床诊治甲亢时需注意审因求本,明辨病脏,根据五行生克规律,辨脏论治,为临床治疗甲亢提供新思路。
2021年02期 v.41;No.350 216-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数:294 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:15 ] - 杨星;张鑫;曾益玮;高建忠;贺文彬;
高建忠教授认为,痰湿凝滞是导致月经后期的重要因素,常用"通法"治疗。月经后期兼呕恶呃逆者,用温胆汤理气化痰;兼四肢厥冷乳胀痛者,用四逆散疏肝郁之气;兼食滞胃脘者,用保和方消食化痰行滞,并配伍通经活血药物;痰滞日久兼血瘀者,合用益母草、当归、赤芍、牡丹皮等活血化瘀之品;津液不归正化出现痰、湿、饮者,选用祛痰、利湿、化饮之品;胃痞、胃痛、纳差者,加焦山楂、炒鸡内金、生白术等健运脾胃;伴腰困、乏力者,常配伍茺蔚子、二至丸、紫河车等补益之品。痰郁日久伴血瘀者,或以血府逐瘀汤调畅气血或以四君子汤健脾益气。
2021年02期 v.41;No.350 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数:361 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:8 ] - 谭琼芳;林洁;
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的卵泡发育异常与"阳化气,阴成形"功能失衡密切相关。在PCOS患者的月经周期变化中,"阳化气"与"阴成形"的功能失调常见两种阴阳失衡表现。其一是"阴成形"不足,"阳化气"相对过盛;其二是"阴成形"太过,"阳化气"乏力。林洁教授将PCOS患者从胖、瘦两种体型辨证施治,瘦型PCOS患者的发病之本为"阳化气"太过,其标为"阴成形"不足,多辨为心肝火旺证,采用以丹栀逍遥散为基础方化裁的多囊Ⅰ号方治疗;胖型PCOS患者发病之本为"阳化气"乏力,其标为"阴成形"太过,采用以导痰汤为基础化裁的多囊Ⅱ号方治疗。另外,属患者养成健康的饮食习惯和良好的生活习惯,选择适合的运动方式,病情严重者进行必要的心理疏导。
2021年02期 v.41;No.350 222-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数:430 ] |[引用频次:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:12 ]
- 申玲玲;于东升;许石钟;
目的:基于数据挖掘技术,深层次挖掘现代中医药治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的用药规律。方法:检索中国知网、万方、维普三大数据库,全面搜集、整理近10年来现代中医药治疗AGA的处方,通过中医传承辅助平台V2.5,确定处方中单味药物频次、药物组合频次、药物之间的关联规则和核心组合等。结果:最终纳入有效处方101首,使用频次≥15次的中药20味,前四位依次为薏苡仁、黄柏、苍术、土茯苓,高频药物组合为"黄柏-苍术""苍术-薏苡仁""黄柏-薏苡仁"等,核心组合"防风-羌活-苦参""茵陈-大黄-栀子""薏苡仁-黄柏-附子"等,形成新处方"防风-羌活-苦参-生姜""茵陈-大黄-栀子-木通-大腹皮""薏苡仁-黄柏-附子-苍术"等。结论:从高频药物到新处方可以看出,中医药治疗AGA的治则以清热祛湿、通痹止痛为主,辅以健脾、补肾、活血化瘀等。
2021年02期 v.41;No.350 229-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K] [下载次数:555 ] |[引用频次:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:14 ] - 王瑞杰;张丽;温剑涛;闫永海;
目的:观察中药溻渍配合中频脉冲电治疗慢性腰背痛的临床疗效。方法:选取本院2017年6月至2019年12月收治的118例慢性腰背痛患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组59例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,观察组在对照组的基础上予中频脉冲电治疗加中药溻渍治疗。结果:观察组有效率为91.52%,对照组有效率为74.58%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛视觉模拟评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后改良日本骨科协会腰痛评分表各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药溻渍配合中频脉冲电治疗慢性腰背痛,能减轻腰背部疼痛程度,且不良反应少。
2021年02期 v.41;No.350 233-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数:191 ] |[引用频次:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:10 ] - 魏益谦;孟靓;孟智睿;华姞安;刘兆兰;高学敏;王景霞;
目的:系统评价实脾饮治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库等数据库,收集实脾饮治疗肝硬变腹水的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),提取相关数据,并采用Cochrane 5.1.0软件对文献质量进行评价,采用Stata14进行Meta分析。结果:纳入RCT文献12篇,共1 007例患者。Meta分析结果显示,治疗组有效率高于对照组[RR=1.27,95%CI(1.16,1.38),P=0.00]。治疗组在降低体质量[WMD=-11.513,95%CI(-6.429,-3.509),P=0.00]、腹围[WMD=-9.560,95%CI(-14.17,-4.95),P=0.00]、丙氨酸氨基转移酶[WMD=-11.513,95%CI(-14.58,-8.77),P=0.00]、天冬氨酸氨基转移酶[WMD=-14.119,95%CI(-16.348,-11.809),P=0.00]、症状积分[WMD=-2.805,95%CI(-3.909,-1.702),P=0.00],升高白蛋白[WMD=6.263,95%CI(4.57,7.96),P=0.00]和24 h尿量[WMD=-2.805,95%CI(-3.909,-1.702),P=0.00]等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实脾饮治疗肝硬变腹水疗效优于常规疗法,但因纳入研究的数量和质量有限,上述结论有待高质量的RCT验证,今后需进行大样本、高质量、多中心的临床RCT研究。
2021年02期 v.41;No.350 236-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 4915K] [下载次数:256 ] |[引用频次:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:17 ] - 汤佳羽;蹇文渊;
目的:分析中医药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的用药规律及疗效。方法:计算机检索和人工筛选近10年来中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方医学数据库、维普资讯收录的中医药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的文献,整理出临床常用中药,运用统计学方法分析其用药规律。结果:收入152首方中的中药共133味,药物类别19类,用药频数1 721次,用药频数较高的药物依次为金银花、蝉蜕、甘草、黄芩、防风、柴胡、荆芥、连翘、菊花等;使用频率最高的是清热药,占28.57%,其次是补虚药、解表药、利水渗湿药、活血化瘀药;药性以寒、温为主,累计频率为75.94%,以寒性最多,占46.62%;五味以苦、甘、辛为主,累积频率为84.98%,以苦味最多,占31.46%;归经以肝经、肺经、胃经多见,累积频率为53.75%,以肝经为主,占21.02%。结论:中医药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎最主要的单味药物为金银花、蝉蜕、甘草、黄芩、防风、柴胡、荆芥、连翘;按功效分类,主要为清热药、补虚药、解表药、利水渗湿药、活血化瘀药;药性以寒、温为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝经、肺经居多。
2021年02期 v.41;No.350 245-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数:196 ] |[引用频次:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:16 ]
- 李小贾;雷梦南;蒋志明;赵丽娜;胡玲;吴子建;
目的:运用循证医学方法对温针灸(needle warming moxibustion,NWM)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效进行系统回顾和Meta分析。方法:检索国内外主要数据库查找相关文献并筛选治疗组为NWM治疗,对照组为传统针刺(traditional acupuncture,TA)或电针(electroacupuncture,EA)治疗的相关临床随机对照试验。根据Cochrane偏倚风险评估标准对所纳入文献的质量进行评估,并使用Review Manager 5.3软件对文献数据进行统计分析。结果:共纳入17篇文献,共计1 515例。与EA治疗比较,NWM治疗KOA有效率[OR:0.91,95%CI(0.58,1.43),Z=0.41],WOMAC总评分[WMD:0.98,95%CI(-1.76,3.71),Z=0.70],WOMAC功能活动评分[WMD:2.22,95%CI(-3.94,8.38),Z=0.71],其差异均无统计学意义(P>0.05)。在改善疼痛评分方面[WMD:1.05,95%CI(0.31,1.79),Z=2.77],EA治疗效果优于NWM,两组差异具有统计学意义(P<0.01);在改善僵硬评分方面[WMD:-1.28,95%CI(-2.11,-0.45),Z=3.02],NWM治疗效果优于EA,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。与TA治疗比较,NWM治疗KOA有效率[OR:3.44,95%CI(2.25,5.27),Z=5.70],疼痛评分[WMD:-1.61,95%CI(-1.96,-1.27),Z=9.19],Lysholm膝功能评分[WMD:17.36,95%CI(13.40,21.32),Z=8.60],WOMAC总评分[WMD:-10.13,95%CI(-16.19,-4.07),Z=3.28],僵硬评分[WMD:-8.01,95%CI(-13.39,-2.63),Z=2.92],功能活动评分[WMD:-1.14,95%CI(-1.67,-0.61),Z=4.18],ISOA指数[WMD:-2.98,95%CI(-3.78,-2.18),Z=7.26],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:NWM治疗KOA僵硬效果优于EA,治疗KOA有效率、改善WOMAC总评分及改善WOMAC功能活动评分效果与EA相当。NWM治疗KOA有效率、改善WOMAC总评分、疼痛评分、僵硬评分、功能活动评分、Lysholm膝功能评分、ISOA指数效果优于TA。但由于纳入研究在选择性、测量、双盲等其他来源偏倚的存在,可能会在一定程度上影响结果,因此本研究还需要大样本量、高质量的RCTs进行验证。
2021年02期 v.41;No.350 250-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 3321K] [下载次数:587 ] |[引用频次:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:22 ] - 李振;
目的:观察"阶梯疗法"治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:选择2018年6月至2019年7月在本院治疗的急性腰扭伤患者80例,所有患者按入院的先后顺序编号,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组给予"阶梯疗法"治疗,对照组给予普通针刺治疗。观察并记录所有患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、关节活动度评分(Range of Motion,ROM)、Roland-Morris功能障碍调查表(Roland-Morris disability questionnaire,RMDQ)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:试验组治疗后VAS评分、关节活动度评分、RMDQ评分、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率97.50%,对照组有效率82.50%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论:"阶梯疗法"治疗急性腰扭伤,能改善患者的视觉模拟评分,提高腰椎活动度,降低Roland-Morris功能障碍评分和Oswestry功能障碍指数。
2021年02期 v.41;No.350 261-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数:188 ] |[引用频次:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:8 ] - 周蝶;徐伟辉;王鹏;陈伊灵;何杰;
目的:观察盘龙灸治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效。方法:将80例CFS患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用盘龙灸治疗,对照组采用电针治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后疲劳量表-14、疲劳评定量表评分变化情况,检测两组患者治疗前后白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化情况。结果:两组患者治疗后疲劳量表-14和疲劳评定量表评分低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-2高于本组治疗前,且治疗组治疗后高于对照组治疗后;两组患者治疗后IL-6、TNF-α低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为87.50%,治疗组有效率为95.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盘龙灸可能通过抑制IL-6、TNF-α的表达,促进IL-2的表达,调节机体免疫功能,改善CFS患者疲劳状态。
2021年02期 v.41;No.350 266-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数:287 ] |[引用频次:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:15 ] - 徐海霞;罗海霞;
目的:观察揿针针刺内关穴、合谷穴对骨科手术患者术后疼痛及恶心呕吐的影响。方法:入组的60例患者均为2018年11月至2019年9月江苏省连云港市中医院骨伤科住院手术治疗的患者,采用随机数字表法分为揿针组和对照组,每组30例。两组患者在手术后给予地佐辛注射液静脉自控镇痛,对照组在镇痛泵中同时配伍托烷司琼,揿针组术后另给予揿针针刺内关、合谷穴,两组镇痛泵均留置48 h。记录两组患者VAS评分、镇痛泵的有效按压次数、恶心呕吐发生情况、患者对术后镇痛的总体满意度。结果:揿针组术后12 h、24 h、48 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);揿针组术后48 h镇痛泵有效按压次数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后48 h发生恶心呕吐例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);揿针组满意度为90.0%、对照组满意度为83.4%,揿针组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针针刺内关穴、合谷穴对术后镇痛有协同作用,可减少恶心呕吐的发生。
2021年02期 v.41;No.350 271-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数:1335 ] |[引用频次:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:21 ] - 王红;苏春元;杨贵尊;王立东;丁金磊;
目的:观察针刺"颈枕五穴"联合穴位注射治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:选取2017年6月至2019年12月本院针灸门诊治疗的颈源性头痛患者80例,所有符合病例纳入标准的患者按就诊时间先后顺序进行编号,单号归入治疗组,双号归入对照组,每组40例。对照组采用针刺风府和患侧完骨、风池、天柱、天牖等穴位治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予天牖穴穴位注射。结果:治疗组治疗后VAS评分及头痛指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为87.5%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺"颈枕五穴"联合穴位注射可明显改善颈源性头痛患者疼痛程度和发作频率。
2021年02期 v.41;No.350 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数:276 ] |[引用频次:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:10 ] - 盛青云;吴清明;
《针灸大成》中记载的关于后溪穴的操作方法有针刺、艾灸、刺血与推拿四种,补泻手法以泻法居多,但须辨别虚实。后溪穴临床适用于痛证、神志疾病、头面五官疾病、皮肤疾病、肢体疾病、儿科疾病等,其中,以痛证、神志疾病以及头面五官疾病运用较广泛,可单独使用,也可配伍其他腧穴。《针灸大成》中虽未直接言明后溪穴补泻,但根据该穴"火"属性及其主治病症不难推测出,后溪多用泻法,泻后溪具有祛风解表、清热解毒、通络止痛、安神醒脑、熄风止痉之效。但在治疗"脾寒发疟"之证时,多施以灸法。
2021年02期 v.41;No.350 279-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数:551 ] |[引用频次:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:14 ] - 周颖;娄必丹;
目的:总结近10年针灸治疗女性盆底功能障碍性疾病的选穴规律。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang)中近10年针灸治疗女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的相关临床文献,检索时间段为2009年1月至2019年12月。PFD包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)以及产后性功能障碍(postpartum female sexual disfunction,PSD)。结果:针灸治疗SUI文献126篇,涉及48个穴位,总频次580次,选穴以关元、中极、三阴交、肾俞、气海、足三里、会阳、次髎、中髎、膀胱俞、百会最多。针灸治疗POP文献45篇,共使用39个穴位,总频次323次,选穴以关元、气海、百会、三阴交、足三里、子宫、中极、维道、肾俞、大赫最多。针灸治疗PSD文献3篇。针灸治疗PFD选穴频率最高为关元,经脉以任脉、足太阳膀胱经为主,选穴主要分布在腹部,特定穴以交会穴使用最多。结论:针灸治疗PFD注重远近配合、循经取穴,对于PFD不同的症状表现,选穴侧重点略有不同。
2021年02期 v.41;No.350 284-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数:664 ] |[引用频次:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:10 ]
- 陈淼;张华;王晓旭;程向前;安冬青;
天香丹以"通补开泄法"为理论依据研制而成,具有化痰散结、和血通络、益气补虚的功效,临床多用于治疗秽浊痰阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)。大量基础实验和临床研究表明,天香丹通过改善血管内皮功能、抗感染、调节血脂、稳定斑块、改善心功能等方面而发挥作用,以多靶点、多层次、多成分的优势治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,取得显著疗效。目前,天香丹对血流动力学的影响尚不明确,且缺乏大样本量的多中心临床研究。今后,需开展高质量、大样本的随机对照研究,加强对血流动力学影响的研究,进一步阐明天香丹的作用机制,为临床应用提供更多的科学依据。
2021年02期 v.41;No.350 300-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数:262 ] |[引用频次:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:7 ] - 刘瑞杰;蔡晓雯;颜国雄;胡远龙;黄泳;
针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)常针对心脾气虚、湿热内蕴、肾阴不足等不同证型辨证取穴,并根据不同的症状选取针刺结合耳穴贴压、刺血、温针、电针、针药结合等治疗手段,均取得满意疗效,且复发率及不良反应较低。但是仍存在以下不足之处:(1)大部分临床研究的规范程度有所欠缺,对照组设置不够完善,甚至缺少对照组;(2)治疗效果缺乏统一的评级标准,导致有效率统计有一定差异;(3)大部分报道都集中于ADHD的临床疗效观察,实验研究还没有系统展开,且针灸治疗ADHD的具体作用机制尚不明确。今后,需进一步规范临床研究,加强机制探讨,为针灸治疗ADHD提供较为全面的参考。
2021年02期 v.41;No.350 305-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数:526 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:22 ] - 刘红梅;杨帆;王竹;李晓娟;
穴位注射治疗支气管哮喘,适用于该病临床各期,可有效缩短哮喘控制时间,减少哮喘复发次数,取穴一般以近部取穴为主,同时与远部取穴、辨证取穴相结合。支气管哮喘发作多具有节律性和周期性,所以穴位注射可因时令施治,冬病夏治穴位注射治疗支气管哮喘可在防治过程中起到重要作用。目前,穴位注射所用药物种类很多,西药有卡介菌多糖核酸、曲安奈德、核酪注射液、维生素类等;中药有喘可治、黄芪注射液、复方当归注射液等;也有采用自体血穴位注射的方法,以上治疗均能在不同程度上控制哮喘症状,改善肺功能。
2021年02期 v.41;No.350 310-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数:403 ] |[引用频次:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:15 ] - 赵颖;张小琴;
功能性消化不良与焦虑抑郁情绪相关,功能性消化不良伴焦虑抑郁情绪的中医药治疗主要包括:从肝论治、从气机论治、从心肝论治、中医外治、中西医结合等。中医药在改善功能性消化不良的焦虑抑郁情绪方面,具有缩短病程、降低复发率、不良反应小、提高患者生活质量等优势。但目前仍存在以下不足:功能性消化不良的病因和发病机制仍不明确、临床样本量较小,说服力不强。辨证分型缺乏统一标准、疗效评价受患者主观影响较大、中医药治疗机理不明确、随访较少等,在今后的研究中,应加大样本量、规范统一的量化诊疗标准、制定更客观的疗效观察指标、加强基础实验研究等。
2021年02期 v.41;No.350 315-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数:707 ] |[引用频次:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:16 ] - 刘慧;陈艳;张哲;付雯;雷枭;
中医药治疗慢性便秘的主要方法有:中药内服治疗、中医外治法(穴位贴敷法、针刺疗法、穴位埋线疗法、推拿疗法)、中医情志疗法、饮食运动疗法、中医综合治疗等。中医药治疗慢性便秘疗效较好,但仍然存在一些问题:(1)中医治疗方面的文献研究很多,疾病预防方面的研究较少;(2)临床研究中对疗效的判定缺乏统一标准,有待进一步规范;(3)文献研究侧重临床疗效评估,实验研究相关文献较少,作用机制尚需深入探讨。今后,应加强未病先防理念;统一便秘疗效标准;增加实验研究,对中医药治疗便秘的机制进行深入探讨。
2021年02期 v.41;No.350 320-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数:1773 ] |[引用频次:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:16 ]