- 龙新胜;
《伤寒杂病论》认为,消渴的发病机制为劳逸失度,伤及气血,致气虚生内热,阴津匮乏,阳亢、脾虚、瘀血、肝郁、肾亏是其重要发病机制之一。肺胃热盛型消渴,阴津不足为本,火邪燔灼为标,气虚为热耗之渐,病位在肺、胃两脏,采用白虎加人参汤治疗。肾元虚衰型消渴,病在下焦,病机为肾气虚衰,阴阳两虚,多为阴损及阳,采用肾气丸治疗。气虚水饮型消渴,病在下焦膀胱,病机为虚实夹杂,内伤兼外感,采用五苓散治疗。瘀血内热型消渴,病机为瘀血内停,蕴而化热伤津,虚实夹杂,采用抵当丸治疗。厥阴消渴,病机复杂多变,虚实互见,寒热错杂,采用乌梅丸治疗。肾亏痰郁型消渴,病机为肾水不足,兼有痰湿,虚中夹实,错综复杂,采用文蛤散治疗。
2021年03期 v.41;No.351 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K] [下载次数：1060 ] |[引用频次：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：11 ]
- 徐松元;沈澍农;
《凌门传授铜人指穴》主要包括歌赋44首、论5篇、图片38幅,内容涵盖经络穴位、针法禁忌、治则治法、子午流注、脏腑等多方面,对于针灸的基础理论、针法操作及临床应用均有详细论述。该书除常见的针灸操作手法、取穴配穴手法之外,还提及不常见的担截法。该书重视理论基础、补泻手法及行针先后顺序,临证时选穴配穴灵活巧妙,善于运用子午流注法,强调针灸禁忌,安全谨慎。书中所载"担截法"有待进一步发掘与探讨,所绘图像也有深入研究的空间,所述针法对临床与教学有一定的指导意义,针灸禁忌的相关内容对医者有一定警示作用。
2021年03期 v.41;No.351 328-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K] [下载次数：146 ] |[引用频次：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：7 ] - 陈汉清;李浩;
认知功能障碍病位在脑,与心、肝、脾、肾功能失调有关,病机总属本虚标实,本虚以肾精亏虚、脾胃亏损为主,标实则为风、火、痰、瘀互结内阻。其中,肾虚、瘀血、痰浊互结贯穿疾病始末。瘀血泛指因痰浊、食滞、瘟疫、暑热、寒湿、情志刺激等因素导致的血液循行不畅。毒不仅仅指六淫之甚,更包含六淫之外的其他特殊致病因素。瘀与毒关系密切,瘀久化毒,毒久致瘀,最终导致瘀毒蕴结体内,缠绵难愈。在认知功能障碍的发生发展中,瘀毒作为致病因素,搏结于脑络,致清窍受损,机体失养,神机失用。治宜化瘀解毒通络,佐以补肾填精培元,使瘀去毒解,神机复用。
2021年03期 v.41;No.351 332-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] [下载次数：198 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：10 ] - 邹天远;陈萌;陆瑞敏;
一切外感病邪,在人体汗出之时侵袭腠理均可视为汗出当风。平人生理性汗出后当风,一般不会导致疾病发生。若素体阳虚之人汗出当风,则有寒邪流于肌肤、深入腠理之虞。邪实而热盛迫津外泄为汗者,受风,则风气流于腠理;受寒,则寒邪收束腠理,内邪不得透达,邪热难从汗解。此时应视表寒及里热的相对程度使用麻杏石甘汤、大青龙汤等。若汗出不注重调护,当风后邪热不得外泄而内耗真阴,则成"坏病"。汗出当风致病之机理为风、寒、湿三气杂至,或合于皮肉筋骨,或合于脏腑血脉,或合于季节时令,正因诸多条件的组合,才会发生各类不同的病证。
2021年03期 v.41;No.351 335-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K] [下载次数：197 ] |[引用频次：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：24 ] - 冯嘉晨;刘锐;
病邪的排出,需要合适的通道。从上从表而出者包括:咳痰涎、吐、汗、泪、斑疹等;从里从下而出者包括:泻、便、经带、矢气等。排出通道因病因、病位、病性、病邪的不同而不同。排病反应发生在疾病发展过程中,与疾病症状相似,临床需谨慎区分。可以通过脉象的变化测知,也可以通过其他方法鉴别。对于排病反应所致的症状与体征,应顺应脏腑之性,因势利导,鼓舞正气,利用人体升降出入通道祛邪外出,促进排病。
2021年03期 v.41;No.351 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K] [下载次数：234 ] |[引用频次：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：12 ] - 孟林林;曲妮妮;
上焦是支气管扩张病变之所在,肺脏受损,则影响其功能的发挥;脾位于中焦,为肺之母,若肺气虚累及脾脏,则子病犯母;肾气充足,肺得其滋养才能气道通畅,呼吸均匀,若肾气摄纳失司,则气浮于上;或肺气虚损,久病及肾,致下焦肾脏虚衰,发为肺肾气虚证。在治疗上,从上焦论治应遵循"治上焦如羽,非轻不举"的原则,选用轻清上浮之品;从中焦论治应遵循"治中焦如衡,非平不安"的原则,选用运脾化湿、升脾降胃之品;从下焦论治,多采用肝肾、肺肾同治法,予泻白散加黛蛤散、七味都气丸加清金化痰汤加减。支气管扩张急性加重期,清热化痰、畅达三焦是治疗根本;稳定期,祛邪扶正、调畅三焦是防治关键。通调上焦在于清、宣、降;运化中焦在于培土生金;疏调下焦在于抑木扶土、金水相生。三焦通畅则阴阳、气血、津液生化有源,五脏各司其职则痰、热、瘀遁化有道。
2021年03期 v.41;No.351 342-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K] [下载次数：248 ] |[引用频次：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：11 ] - 付思思;岳增辉;
《备急千金要方·卷三·妇人方中》最早对子宫穴的位置进行了描述,位于"侠玉泉三寸"。由于对"侠"字释义理解的错误,导致《针灸大成》认为,本穴位于"中极两旁各开三寸",从而错误定位子宫穴的位置,引起诸多争议。应将中极穴旁开1.5寸和旁开3寸均归为子宫穴,临床运用时,在此4个点周围寻找疾病反应点或敏化点(如热敏点、痛敏点),最终确定穴位位置。如果未发现疾病反应点或敏化点,则四点同取,加强疗效。
2021年03期 v.41;No.351 346-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K] [下载次数：452 ] |[引用频次：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：6 ] - 李纪高;徐芳茹;
肾精亏虚为类风湿关节炎发病关键内因,充足的肾精对牙周炎的预防和治疗也很重要。脾胃亏虚,气血化生无源,不荣则痛,发为类风湿关节炎,牙周炎也可由脾胃功能紊乱导致。肾在体合骨,肝在体合筋,肝肾阴虚,筋骨不得荣养,则发为类风湿关节炎,牙周炎发病也责之于肾,其一为乙癸同源,精充则齿固,其二为木郁化火犯胃,可循经上炎熏灼齿龈。六淫中湿、热与病原微生物是两病共同的外因,肝肾不足,脾胃亏虚,胃有蕴热,肝失疏泄为两病共同内在因素。当不同个体存在同一个内外环境时,产生疾病的具体表现虽异,但均能反映深层次的机体状态。方随法出,法随证立,证同则治法必有交叉,故两病患者在接受一种治疗方法时,症状皆有好转。
2021年03期 v.41;No.351 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K] [下载次数：249 ] |[引用频次：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：6 ]
- 杨照明;
目的:观察小青龙汤配合穴位敷贴治疗哮喘的临床疗效。方法:选择2019年2月至2020年1月本院住院部收治的哮喘患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤治疗。结果:观察组有效率为97.14%,对照组有效率为80.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰、憋喘、哮鸣音缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气峰值流速水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤配合穴位敷贴治疗哮喘,能够有效改善患者临床症状、肺功能,降低白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平。
2021年03期 v.41;No.351 353-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K] [下载次数：171 ] |[引用频次：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：10 ] - 朱德建;王强;缪世荣;秦迪;陈琴月;韩瑶瑶;陈浩;
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛(unstable angina, UA)痰浊闭阻证患者的临床疗效及对基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase, MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinases, TIMP-1)的影响。方法:将64例UA痰浊闭阻证患者随机分为对照组和治疗组各32例。对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用瓜蒌薤白半夏汤治疗,两组均连续治疗2周。观察两组患者治疗前后的中医证候疗效、MMP-9及TIMP-1变化情况。结果:对照组有效率为59.4%,治疗组有效率为84.4%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油消耗量较治疗前均明显下降(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆MMP-9水平明显下降(P<0.01),TIMP-1水平下降不明显(P>0.05)。组间比较,MMP-9水平差异具有统计学意义(P<0.05),TIMP-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血浆MMP-9治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者血浆TIMP-1治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗可改善UA患者的临床症状,降低MMP-9水平。
2021年03期 v.41;No.351 357-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K] [下载次数：164 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：20 ]
- 刘晓荣;陈思;李净;郜洁;邓高丕;
邓高丕教授认为,慢性盆腔痛病因病机以正气不足为本,湿热、瘀血内结为标,属本虚标实之证,正气不足为本病反复发作、迁延不愈、疗效不佳的关键。受地理环境及饮食习惯的影响,岭南妇人慢性盆腔痛具有明显的地域特征。邓教授提出,治疗慢性盆腔痛应扶正祛邪兼顾,扶正采用补益脾肺之法,常用药物有黄芪、人参(或党参)、五指毛桃等,祛邪多采用清热利湿、化瘀止痛之法,常用药物有重楼、土茯苓、血竭等。邓教授重视"情志致复""食复""劳复",注意药后反应和调护,提倡中病即止,常运用膏方巩固疗效。
2021年03期 v.41;No.351 365-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1817K] [下载次数：262 ] |[引用频次：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ] - 王素花;
目的:总结刘道清治疗外感咳嗽的用药规律。方法:收集刘道清治疗外感咳嗽的处方共315张,通过信息采集系统录入诊疗病历信息,再通过数据挖掘技术对高频药物、核心药物组合进行整理、挖掘和分析,总结药物配伍规律及关联性。结果:刘道清教授治疗外感咳嗽所用药物出现总次数为1 448次,常用药物共68味;常用3味药关联规则中频数≥12次的共有30个药对;常用4味药关联规则中频数≥12次的共有30个药对;常用5味药关联规则中频数≥12次的共有30个药对;常用6味药关联规则中频数≥12次的共有23个药对;常用7味药关联规则中频数≥12次的共有4个药对。结论:刘道清治疗外感咳嗽的核心药物组成是桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、防风、黄芪、白术,杏仁;常用处方为桂枝汤合玉屏风散加减。
2021年03期 v.41;No.351 369-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K] [下载次数：147 ] |[引用频次：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：10 ] - 秦岭;刘赟;任思秀;
任思秀老师认为,喉源性咳嗽病位在咽喉,与肺密切相关,风邪为喉源性咳嗽的主要致病因素。风邪有外风与内风之分。祛风止痒、宣肺止咳为外风所致喉源性咳嗽的基本治法,任老师常用发散风药治疗,方剂常选止嗽散和三拗汤,常用药物有麻黄、荆芥、防风、桔梗、紫菀、百部、白前、苏子、金沸草等。若病程较长,风邪郁闭于内,潜于肺络深处,非草木之药力可及,任老师常用搜剔风药治疗,常用药物有蝉蜕、全蝎、蜈蚣、僵蚕等。若为外风引动内风而致咳者,任老师常将搜剔风药和发散风药一同使用,达到内外同治的目的。若患者素体正虚,为防"搜剔风药"过度伤正,常配伍黄芪、白术、防风以益气固表。
2021年03期 v.41;No.351 375-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 1874K] [下载次数：254 ] |[引用频次：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：15 ] - 王释亮;伍大华;
伍大华教授认为,紧张型头痛外因为风湿蒙窍,内因则为肝郁不疏及气郁化火,主要病机为风湿侵袭,肝气不畅,壅滞脑络,不通则痛,临证将紧张型头痛分为风湿蒙窍证、肝郁气滞证、气郁化火证。风湿蒙窍证治以胜湿通窍、祛风止痛,方选芎芷头痛汤减蝉蜕、露蜂房;肝郁气滞证治以疏肝行气、通络止痛,方选芎芷头痛汤减薏苡仁、半夏,加茯神、白术、陈皮、合欢花;气郁化火证治以疏肝清热,行气止痛,方选芎芷头痛汤减蝉蜕,加延胡索、柴胡、茯神、当归、合欢花、薄荷。伍教授认为,芎芷头痛汤加减与都梁软胶囊联合使用,治疗紧张型头痛疗效颇佳。
2021年03期 v.41;No.351 379-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K] [下载次数：195 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：7 ]
- 周悦欣;田瑞娜;赵越;朱琳;安晓飞;
糖尿病肾病的基本病机属本虚标实,脾肾亏虚为本,热湿瘀毒为标,临床中将糖尿病肾病分为糖尿病肾病早期、糖尿病肾病中期和糖尿病肾病晚期,针对不同分期的特点,分别采取清热益气养阴、利湿化瘀通络、补肾活血降浊等治疗大法,可改善糖尿病肾病蛋白尿和肾脏损伤。基于传统中医理论,发挥中医特色,不断优化糖尿病肾病的治疗方案,寻找更有效的中药配伍和方剂,值得进行深入研究。
2021年03期 v.41;No.351 388-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 2006K] [下载次数：753 ] |[引用频次：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：22 ] - 王莎莎;王晶;李延萍;
运用脏腑辨证,可将干眼症分为燥热伤肺证,肺阴亏虚证,脾虚湿热伤阴证,肝经郁热证,肝肾阴虚、阴血不足证,阴虚燥热证6型。燥热伤肺证,治以清热利肺为主,方以桑白皮汤加减;肺阴亏虚证,治以滋阴润肺为主,方以养阴清肺汤加减;脾虚湿热伤阴证,治以健脾、清利湿热、宣畅气机为主,养阴为辅,方以三仁汤加减,如脾虚重湿热轻,可合补中益气汤或升阳益胃汤加减,如湿热重,可合四妙丸加减;肝经郁热证,治以疏肝理气、清热养血为主,方以丹栀逍遥散加减;肝肾阴虚、阴血不足证,治以补益肝肾、滋阴养血为主,方以杞菊地黄丸加减;阴虚燥热证,治以养阴清热、润燥为主,方以百合固金汤、黄连阿胶汤、玉女煎加减。
2021年03期 v.41;No.351 392-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 2058K] [下载次数：632 ] |[引用频次：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：25 ] - 王春宇;吴颂良;
久咳病因复杂,病机不一,切忌见咳止咳,既要注重"寒邪、风邪"在久咳中的作用,同时也要兼顾脾、肝、肾三脏的调治,祛风散寒同时还要考虑久咳入络。风邪伏肺证,治以疏风宣肺,止咳化痰,采用自拟宁肺止咳汤加减治疗。风痰恋肺证,治以疏风宣肺,利咽化痰,采用总方六味汤合苍耳子散加味。风邪袭肺证,治以疏风宣肺,化痰止咳,采用《杏林集叶》前胡止嗽汤加减。正虚邪恋证,治以和解少阳,疏风宣肺,方以小柴胡汤加减。肝郁脾虚证,治以疏肝解郁,止咳化痰,方以逍遥散加味。此外,痰的性质,咳声的深、浅、大、小、清、浊、缓、急,舌脉的异常,咳嗽发作的时间亦当审详,观其脉证,知犯何逆,随证治之。
2021年03期 v.41;No.351 396-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 2074K] [下载次数：259 ] |[引用频次：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：9 ]
- 张国梁;韩扬;石瑛;顾航睿;熊轶喆;王永谦;周承扬;刘宇翔;徐丹丘;李辉;
目的:总结石氏伤科对颅脑损伤的辨证分型规律,优化石氏伤科流派颅脑损伤特色病种的诊疗体系。方法:选择上海市静安区闸北中心医院2009年9月至2014年8月收治的170例颅脑损伤患者为研究对象,制定中医四诊信息表,对所选病例中符合纳入标准的症状体征运用Excel表进行收录,然后用SPSS 16.0统计软件进行聚类分析。结果:170例病例全部纳入研究,以初诊辨证信息为主,对四诊信息进行频数分析,将其中出现频率小于5%的去除,初步得到主要症状及病史特点作为中医四诊的观察指标,主要有:外伤(或手术)史,偏斜舌、舌下脉络瘀紫、舌质紫暗或有瘀斑,口唇紫暗或暗红,伤后有短暂意识障碍等。再将调查结果中出现频率>14%的中医四诊病症进行系统聚类分析,共得到4类结果。结论:石氏伤科将颅脑损伤初步辨证分四型:瘀浊证、瘀痰证、肝肾不足夹痰瘀证、脾肾不足夹痰瘀证。早期属"瘀",后期属"虚",且"痰瘀"兼邪可交阻于颅脑损伤的全过程。
2021年03期 v.41;No.351 401-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 2501K] [下载次数：97 ] |[引用频次：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：10 ] - 于吉超;欧文;崔永健;刘利琼;
目的:总结吴门医派医家治疗消渴的用药规律。方法:搜集筛选吴门医派医家临床治疗消渴的经验处方,对用药进行统计,运用聚类分析探索高频药物之间的配伍关系。结果:收集156张处方,用药以补虚药最多,尤以益气养阴药为主,同时重用清热药,辅以利水渗湿药。药味以甘、苦为多,善用辛味药;药性方面寒温并用,偏重寒凉药;归经主要为肺经、脾经、胃经、肾经。用药频次超过20次的高频药17味,进行聚类分析,得到聚类方:C1:甘草、人参;C2:茯苓、麦冬;C3:生地黄、熟地黄、五味子、天花粉、黄芪;C4:知母、石膏、泽泻;C5:葛根、黄连、黄芩。结论:吴门医派治疗消渴以滋阴清热为治疗大法,同时善用辛开苦降法,注重利湿。
2021年03期 v.41;No.351 406-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 2286K] [下载次数：177 ] |[引用频次：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：10 ] - 翟金玲;
目的:观察葛根芩连降浊方配合盐酸二甲双胍对2型糖尿病湿热内蕴证患者血糖、血脂的影响。方法:选择2019年3月至2020年3月在本院治疗的2型糖尿病湿热内蕴证患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用葛根芩连降浊方治疗。结果:观察组有效率高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后口干、脘腹胀闷、头身困重、心胸烦闷、四肢倦怠、小便色黄评分均低于本组治疗前,组内比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上述各项中医证候积分均低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FBG,2 hPBG,HbA1c水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FBG,2 hPBG,HbA1c水平均低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TC、TG,LDL-C水平均低于本组治疗前,HDL-C水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TC、TG,LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FINS、HOMA-IR水平均低于本组治疗前,HOMA-β水平高于本组治疗前,组内比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FINS、HOMA-IR水平均低于对照组,HOMA-β水平高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根芩连降浊方配合二甲双胍治疗2型糖尿病湿热内蕴证能够有效改善患者血糖、血脂及胰岛功能。
2021年03期 v.41;No.351 410-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 2283K] [下载次数：169 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：12 ] - 舒亮辉;汤永静;王云;朝亚;张玉霞;
目的:通过分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者不同中医证型与微炎症状态及营养状况的相关性,为MHD患者的中医诊疗提供参考。方法:选取2019年1—3月在无锡市第九人民医院血液净化中心治疗的MHD患者106例,使用统计学软件,分析不同中医证型与血红蛋白(hemoglobin, Hb)、白蛋白(albumin, ALB)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、血β_2-微球蛋白(bloodβ_2-microglobulin,β_2-MG)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score, MIS)的相关性及其差异。结果:106例MHD患者血液透析前本虚证以脾肾气虚证、脾肾阳虚证为主,血液透析60个月后本虚证以肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证为主;血液透析前标实证以湿浊证、湿热证为主,血液透析60～120个月以热毒证为主,血液透析120个月后以瘀血证、风动证为主。阴阳两虚证患者CRP水平、MIS评分最高,其次为气阴两虚证、脾肾阳虚证,且均高于脾肾气虚证、肝肾阴虚证,差异有统计学意义(P<0.01)。风动证患者MIS评分最高,其次为瘀血证、湿浊证、热毒证、湿热证,且均高于无标证,差异有统计学意义(P<0.01)。标实证患者CRP水平组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:MHD患者中医证型与透析龄、CRP、MIS评分呈一定相关性,CRP可能是MHD患者中医证型的物质基础之一。
2021年03期 v.41;No.351 414-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 2363K] [下载次数：208 ] |[引用频次：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：18 ] - 李宁;孙英;庄娜;陆学超;
目的:探究间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)体质与中医证型的相关性。方法:制定ILD患者中医体质与证型临床观察表,分别对ILD患者的体质及证型进行判断,建立Excel数据库并运用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:198例ILD中男125例,女73例,男女比例为1.711;病程(3.34±2.30)年;中医体质以阴虚质、痰湿质、气虚质、血瘀质最为常见;证型分布以阴虚内热证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、痰瘀阻肺证和肺肾气阴两虚证为主。阴虚质患者中,阴虚内热证最多,其次是肺肾气阴两虚证;痰湿质患者中,痰热壅肺证最多,其次是痰瘀阻肺证;血瘀质患者中,痰瘀阻肺证最多。结论:ILD患者体质分布以阴虚质和痰湿质为主,证型以阴虚内热证和痰热壅肺证为主,且两者之间有相关性。
2021年03期 v.41;No.351 418-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 2364K] [下载次数：147 ] |[引用频次：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：15 ] - 李媛;
目的:观察清热益气方联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将72例咳嗽变异性哮喘患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患儿给予常规西药治疗,观察组患儿给予清热益气方联合穴位贴敷治疗。比较两组患儿的临床疗效及治疗前后中医证候评分、肺功能指标、免疫指标变化情况。结果:对照组有效率为83.33%,观察组有效率为97.22%,两组患儿有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候评分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF高于本组治疗前,且观察组治疗后FEV1高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+高于本组治疗前,CD8~+低于本组治疗前,组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组治疗后,CD8~+低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:清热益气方联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能够有效改善患儿临床症状、肺功能及免疫指标。
2021年03期 v.41;No.351 422-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 2381K] [下载次数：202 ] |[引用频次：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：17 ]
- 朱敏婕;李飞;
目的:观察针刀结合通窍活血汤化裁治疗瘀滞脑络型偏头痛的临床疗效。方法:选择2017年6月至2019年1月安徽中医药大学第二附属医院康复科门诊或住院治疗的瘀滞脑络型偏头痛患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予针刀结合通窍活血汤化裁治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗。结果:观察组治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为96.67%,对照组有效率为73.33%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀结合通窍活血汤化裁能改善瘀滞脑络型偏头痛患者症状,降低血清IL-6、hs-CRP水平。
2021年03期 v.41;No.351 426-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 2378K] [下载次数：190 ] |[引用频次：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：9 ] - 陈翔;孙自学;陈建设;张幸华;郝高利;邵世营;刘海峰;
目的:观察益肾通络督脉灸对特发性弱精子不育症患者精子质量及功能的影响。方法:将120例特发性弱精子不育症患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例。研究期间,对照组病例脱落、失访4例,完成56例;治疗组病例失访、脱落2例,完成58例。对照组给予右归胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予益肾通络督脉灸治疗。记录治疗前后前向运动精子百分率(percentage of forward motile sperm, PR)、精子总活力[PR+非前向运动精子百分率]、精子直线运动速度、精子DNA碎片指数(sperm DNA fragmentation index, DFI)。结果:治疗组有效率为89.66%,对照组有效率为71.43%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PR、精子总活力、精子直线运动速度、DFI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通络督脉灸治疗特发性弱精子不育症,可明显改善前向运动精子百分率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DNA碎片指数。
2021年03期 v.41;No.351 430-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 2417K] [下载次数：162 ] |[引用频次：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：13 ] - 罗莎沙;林秀苗;唐春凤;周哲屹;
乳腺增生由情志所伤,肝脾(肾)功能失常,冲任失调,气结血瘀、痰凝郁聚所致,病因为肝郁痰凝、冲任失调。与乳腺关系最密切的是肝肾两经,其次是冲任两脉。扶阳罐集合温刮、温灸、推拿三大理疗方法,具有通阳、温阳、养阳之效,达到不耗损体内正气的同时去除体内毒邪的作用,重在调理人体血液及淋巴液的循环而使血液运行通畅。皮肤溃烂或者患有传染性皮肤病者禁用,过饱或饥饿时禁用。在情绪焦虑、紧张时,各脏腑功能均会受到影响,扶阳罐治疗效果降低。操作前需要排除扶阳罐相应的禁忌证,使扶阳罐温灸刮疗法达到最佳效果。
2021年03期 v.41;No.351 433-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 2424K] [下载次数：350 ] |[引用频次：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：7 ] - 于学平;任凤玲;邹伟;马慧慧;
目的:观察通调督任针刺法治疗面瘫倒错的临床疗效。方法:选取2017年10月至2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院针灸三科门诊治疗的面瘫倒错患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予通调督任针刺法治疗,穴取水沟、承浆、口禾髎、夹承浆、承泣、百会、印堂、后溪、列缺;对照组给予常规针刺法治疗,穴取阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。结果:治疗组治疗后面神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为63.3%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通调督任针刺法治疗面瘫倒错疗效确切,能改善患者神经功能。
2021年03期 v.41;No.351 437-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 2420K] [下载次数：275 ] |[引用频次：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：5 ]
- 彭昊;董筠;
溃疡性结肠炎的西医治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗,其中药物治疗包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、微生态制剂;非药物治疗包括粪菌移植、干细胞移植和高压氧疗法。溃疡性结肠炎的中医治疗方法包括辨证论治、分期论治、专方专药、中药灌肠、针灸治疗等。近年来,关于溃疡性结肠炎的病因及发病机制的探讨越来越深入,但对溃疡性结肠炎的药理学机制和作用靶点仍有待挖掘。中医的证候研究尚缺乏大样本、多中心的数据比对。如大部分研究采用有效率和缓解率作为疗效判定标准,对复发和不良事件的发生缺少长时间的追踪和关注。临床治疗中,患者症状可得以缓解,但黏膜愈合和组织学缓解较缓慢,如何优化治疗方案,需进一步探索研究。
2021年03期 v.41;No.351 448-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 2565K] [下载次数：1230 ] |[引用频次：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：9 ] - 张强;邵明义;王琳琳;刘奕兵;符宇;赵瑞霞;
原发性肝癌(简称肝癌)的病因复杂,病机多变,临床在辨证论治的基础上多给予中药方剂、中成药及中医外治法治疗,无论是医案分析还是临床研究数据,均表明中医药治疗肝癌能够改善患者临床症状、延长生存期、提高生活质量和降低不良反应。目前,中医药治疗肝癌的研究较多,如基于数据库文献分析的系统评价与Meta分析、在分子生物学层面建立其疗效的客观指标、基于大样本的回顾性队列研究等,但可靠的研究证据较少,今后需进行高质量、数据可靠的临床试验,为中医药治疗肝癌提供更可靠的理论依据。
2021年03期 v.41;No.351 454-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 2527K] [下载次数：818 ] |[引用频次：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：23 ] - 任娟;曹振健;汤智勤;周奕阳;孙帅;
中药治疗月经不调在中医辨证论治和整体观念的指导下,注重将卵巢的周期性变化与临床用药相结合,根据月经周期不同阶段肾的阴阳转化和气血盈亏变化规律,以补肾为原则,给予周期性用药以调节全身脏腑阴阳气血的动态平衡,模仿妇女月经生理周期,调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能,改善生殖轴的内分泌,促进排卵,取得治疗效果。目前,部分月经不调患者虽临床治疗有效,但治疗停止后容易出现病情复发,治愈率不高。今后需严谨临床科研设计,加强长期随访跟踪,在治疗方法上更加精准中医分型,不断创新和改进治疗措施和方法,更好地发挥中医诊疗特色,以提高临床疗效,降低不良反应发生率和复发率。
2021年03期 v.41;No.351 458-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 2547K] [下载次数：528 ] |[引用频次：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：8 ] - 邓涵杰;王起成;周玉媛;汤玉;毛文倩;梁婷;周萌;
中医外治法可通过调节机体免疫功能、保护和改善黑色素细胞功能、抗炎症介质及抗氧化应激反应等达到治疗白癜风的目的,联合窄谱中波紫外线照射则可取得更好的疗效。二者联合使用具有协同作用,不仅表现在免疫调控、刺激细胞内酪氨酸酶活性、增加黑色素合成方面,还表现在减少光疗次数和剂量、加快起效时间和显著增加疗效等方面。但也存在以下不足:(1)白癜风病因病机复杂、患者个体化差异以及不同部位对药物反应差异较大,单纯中医外治法联合窄谱中波紫外线并未体现中医辨证论治体系的优势,应根据白癜风的临床分型分期、病程、皮损部位以及患者的中医证候等因素制定个体化的治疗方案,以达到更好的治疗效果;(2)大多数临床观察未进行随访,缺乏复发情况的准确描述;(3)有关中医外治联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的研究周期较短、样本量小,且多为单中心研究,尚缺乏大样本、多中心、长周期的随机对照临床试验。
2021年03期 v.41;No.351 462-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 2611K] [下载次数：339 ] |[引用频次：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：15 ] - 张琴;孙平良;汤勇;廖志远;梁运特;赖斯华;
中医治疗直肠脱垂的主要方法有:中药内服法、中医外治法和其他疗法,其中,中医外治法包括:熏洗法、灌肠法、外敷法、熨敷法、针灸疗法、穴位注射疗法等;其他疗法包括:注射疗法和手法复位。目前,直肠脱垂的治疗方法更多还是依赖于单中心及临床医师自身治疗经验,通过多种方式相结合的疗法进行治疗,疗效根据患者及病情的不同而有所差异,标准不一。今后,应通过多样本多中心多组别多角度规范化研究,坚持长期随访,总结分析结果,明确远期疗效。
2021年03期 v.41;No.351 466-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 2599K] [下载次数：543 ] |[引用频次：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：12 ] - 冶尕西;季德江;马静;关淑婷;
针灸治疗中风后失眠的主要方法有:针灸治疗、综合治疗等。其中,针刺治疗包括单纯针刺疗法(调督,重用阴跷、阳跷交通阴阳,子午流注针刺)、特殊配穴疗法("老十针""董氏奇穴""十三鬼穴""不寐四穴""三神针")、电针疗法等。综合疗法包括针刺结合中药、针刺结合耳穴压豆、针刺结合推拿、针刺结合艾灸、针刺结合五行音乐等。针灸治疗中风后失眠临床疗效较好,但目前研究仍存在一些问题:针灸治疗中风后失眠临床观察的样本量较小,且大多采用量表进行评价,缺少客观的分子生物学指标,因此可信度有待临床试验和循证医学的检验。针灸治疗对时机选择、穴位选择、针刺和行针手法、留针时间、针刺频率(疗效半衰期)等方面没有统一标准,今后,为提高临床疗效,应进一步深入探讨影响针灸治疗失眠的因素。
2021年03期 v.41;No.351 470-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 2628K] [下载次数：782 ] |[引用频次：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：15 ] - 梁煜;赵远红;
升麻具有解毒透疹、升举阳气、引药入经等功效。现代药理学研究发现,其具有抗炎、抗病毒、调节胃肠动力、抗肿瘤、抗抑郁、抗骨质疏松、抗氧化等作用。作为升阳药,升麻可调节胃肠动力,然而其主要药理活性成分及机制还需进一步阐明。升麻主要通过调控炎症因子分泌而发挥抗炎作用,也可通过减少DNA合成发挥抗病毒作用,但其品种选择、剂量确定及具体作用靶目标仍需进行深入系统研究。近年来,升麻的抗肿瘤及镇痛作用备受关注,其阻滞信号通路、抑制细胞增殖、调控抑癌基因等多维抗癌活性已得到证实,但其研究多停留在细胞水平,今后,需进行更深层次的研究。同时,不同品种升麻的安全性及不同炮制工艺、不同剂型、不同产地对升麻药理作用影响研究需进一步加强,为研发升麻制剂及临床应用提供科学依据。
2021年03期 v.41;No.351 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 2660K] [下载次数：1384 ] |[引用频次：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：15 ] - 卢伟达;任杰;张志宏;朱玉辉;李炳奇;郭海玲;
骨碎补、牛膝、当归、丹参、杜仲是常用于治疗骨质疏松症和骨关节炎的单味中药。骨碎补中柚皮苷有促进成骨细胞合成及抑制破骨细胞生成的双重调节作用,从而缓解骨质疏松的进展;而骨碎补总黄酮可抑制骨关节炎模型的炎性介导因子,进而阻止关节软骨的破坏。当归中有效提取物可有效地缓解炎性介质对软骨和骨的破坏。牛膝提取物中雌激素类似物对骨与软骨均有保护作用,牛膝总皂苷对破骨细胞的抑制发挥了其在抗骨质疏松治疗中的作用。丹参中的丹酚酸B对成骨细胞有促进作用,同时对关节软骨也有一定的保护作用;丹参酮可抑制破骨细胞分化,也可延缓关节软骨退变。杜仲提取物可有效地调节骨代谢,提高了骨的生物力学质量。中药治疗骨质疏松症和骨关节炎的作用机理是通过全身性、多环节、多通路的调节来实现的。今后,应在中医理论的指导下,运用现代药理学在细胞分子基因水平上对中药治疗该病的作用机理进行多方位、多靶点、多环节的研究。
2021年03期 v.41;No.351 478-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 2680K] [下载次数：1578 ] |[引用频次：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：17 ] - 邢佳慧;梁俊薇;
中医治疗反流性咽喉炎注重在疾病发展的动态过程中,根据患者舌苔、脉象及主要症状确定证候及相应的中医治法,辨证用药以提高临床疗效。如辨证为肝胃不和证,治宜疏肝理气、和胃利咽;脾胃虚弱证,治宜健脾和胃、降逆利咽;肝胃郁热证,治宜清热降逆、化痰利咽;痰气交阻证,治宜化痰散结、行气利咽;胃阴亏虚证治宜滋阴润燥、生津利咽。目前,仍存在研究样本量较小,对中医治法归纳存在偏颇,且对反流性咽喉炎病因病机的研究、辨证分型、处方用药尚缺乏统一标准等不足之处,今后需进行更深入研究,完善不足,以期更好地指导临床用药。
2021年03期 v.41;No.351 483-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 2639K] [下载次数：395 ] |[引用频次：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：13 ]