- 田娇;樊讯;
《伤寒论》中视觉失司或因误治津亏,失于濡养;或因阳明腑实,真阴耗伤;或是正邪交争,阳气欲出;或因正气不足,毒热上扰等。目中不了了是由于太阳表证入里成阳明腑实证,当急下救阴,方用大承气汤;直视谵语多由胃火炽盛,当急用缓脱救逆之法;目瞑乃药后暝弦,表面凶险,实为一种治疗的有效反应;眼中生花与肝经相关,治疗上除要泻肾中浊邪,又要注重疏肝。眼之开阖应天地之变化,不寐或多寐,均易引起神志异常。亡阳,使神失所养,致睡眠障碍,治以桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤或干姜附子汤;胃中津亏不得眠,少少与饮之,胃和则安卧;热扰不得眠,以栀子豉汤、大承气汤、猪苓汤、黄连阿胶汤治疗;正气不足嗜卧,以调补正气之丸药恢复正气;阳明热扰欲眠,以白虎汤滋阴清热;肾阳虚欲寐,以四逆汤为基础方回阳救逆。目赤为少阳中风,治当和解,以小柴胡汤为基础方;目血病情危重,当急以救阴回阳止血之法治疗。
2020年10期 v.40;No.346 1459-1462页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数:264 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:33 ] - 朱丽;聂炜珏;孙志广;
五泻心汤证病机均为中焦虚弱,胃有热邪,与慢性萎缩性胃炎病机相似,可以半夏泻心汤为基本方加减治疗慢性萎缩性胃炎不同证型。大黄黄连泻心汤证为热陷于胃,治以清热为主;附子泻心汤证为热陷于胃,兼阳虚于外,以阳虚为主,治以扶阳清热;半夏泻心汤证为邪热内聚,胃气不和,治以化痰和胃;生姜泻心汤证为邪热内聚,胃虚食滞,复兼停水,治以健脾清热,兼宣散水饮;甘草泻心汤证为脾胃两虚,治以补益脾胃。五泻心汤证的共同症状为"心下痞",共同药物为黄芩、黄连,共用黄芩、黄连清热消痞,因"痞"的轻重和兼证不同,加减药物也不同。
2020年10期 v.40;No.346 1463-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数:728 ] |[引用频次:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:60 ] - 曹正同;杨毅;李海洋;郑子安;王文静;
阳明经证最早由喻昌提出,后被《医宗金鉴》收录,《医宗金鉴》所言阳明表证即阳明经证。阳明经证应回归至《医宗金鉴》阳明表证概念上,逐步淡化阳明经证的说法。外邪侵入阳明可分为3个阶段:第一阶段为太阳阳明合病阶段,当以葛根汤、桂枝麻黄各半汤、葛根芩连汤等解表,此阶段与《医宗金鉴·阳明表证歌》所言之阳明表证一致;第二阶段为太阳病已罢,邪入阳明阶段;第三阶段为外邪入里或传于少阳阶段。太阳阳明合病当为《医宗金鉴》所言阳明表证之本意。太阳阳明合病,表闭阳郁而化热,并未化为阳明实热之证,所以当以微汗之法通解太阳、阳明之邪,使邪气从表而解,治以葛根汤。白虎汤治疗阳明表证为后世医家对阳明表证、阳明经证概念的过度延伸。
2020年10期 v.40;No.346 1466-1468页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数:423 ] |[引用频次:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:52 ] - 胡晓蒙;
芍药甘草汤在《伤寒论》中本是治脚挛急,经误治后阴阳两虚之证;唐容川《血证论》以甲己化土汤名之,为治疗失血之主方;《朱氏集验方》以去杖汤名之,为治疗下肢痿证之主方;《症因脉治》以戊己汤名之,为治疗血虚腹痛之主方。从"甲己化土汤"之名认识到,芍药甘草汤所治脏腑关乎胆、脾、肝、肺,有治疗失血证的作用;从"去杖汤"之名了解到,其治疗下肢痿弱无力,腿痛有一定疗效;从"戊己汤"之名了解到,其治疗血虚腹痛有一定疗效。"甲己化土汤""去杖汤""戊己汤"包含赋予其名的医家对其独到的理解。古人立名以传世,今人辨名以得古人之意。
2020年10期 v.40;No.346 1469-1471页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数:476 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:213 ]
- 郑延龙;朱振刚;李文治;
放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)病机为热毒犯肺,早期以邪实为主,晚期以正虚为主,热毒贯穿疾病始终。由于火热毒邪有轻重、虚实之不同,清法可分为清伏透热法、清金降火法、清肺通络法、清补气阴法等。对于放射面积小、放射剂量少、临床发现早、症状表现轻微的患者,火毒之势不著,火微宜凉,用药宜轻,以麻杏甘石汤为基础方。短时间大剂量放疗导致疾病骤发或反复放疗致疾病复发、加重者,病势较急,热势偏重,当治以清金降火,以银翘散为基础方。随着RILI病程进展,所形成的肺纤维化与瘀血密切相关,当在清肺基础上,治以活血通络,以当归活血汤加减为基础方。病至后期,当时刻顾护气阴,以益气养阴为主,辅以清热润燥,方用沙参麦冬汤加减。
2020年10期 v.40;No.346 1471-1474页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数:238 ] |[引用频次:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:35 ] - 苗蓓亮;尚懿纯;
叶天士治疗咳喘疾病时,强调治病求本,反对见咳治咳。临证时,肝胆郁热,上逆犯肺证治以清肝泻火,药用羚羊角、连翘、栀子、苦丁茶清解肝胆郁火;薄荷、菊花疏肝平肝;杏仁、瓜蒌止咳平喘。肝气郁结,横逆犯肺证以疏肝解郁、降逆止咳法,方药用香附、郁金、白芍、钩藤疏肝解郁,紫苏子、瓜蒌仁、枇杷叶降逆止咳,半夏、橘红降气和胃,桃仁、炒牡丹皮理气活血。厥阴肝风,妄动犯肺证方用张景岳镇阴煎化裁;肝阴不足,肺失濡润证属于肝阴虚药用桑叶、杏仁、天花粉、沙参、地骨皮、糯米汤;若属于肝阴亏生热者药用麦冬、糯稻根须、生甘草、沙参、茯神、南枣等。胁痛久咳,肝络凝瘀证偏实证者方用旋覆花汤合五仁汤;偏血虚证方用枸杞柏子仁方。此外,静养护肝对于咳喘疾病预防、治疗以及预后均有重要的影响。临床中,以上证型不是彼此孤立的,也可能是彼此融合、相互联系、互相转化的,故在临证时需融会贯通,灵活化裁,方能收到满意的效果。
2020年10期 v.40;No.346 1475-1477页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数:391 ] |[引用频次:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:57 ] - 翟怀乐;周晓玲;
肝硬变腹水的主要病机在于气(阳)虚、血虚、血瘀、水停。气(阳)虚则推动及生化无力,导致血虚、血瘀、水停;水停日久,可导致气血生成不足;血瘀日久,可导致新血不生及水停加重。临证治疗以气、血、水三者关系为核心,从气(阳)、血、水论治,每获良效。阳虚水盛夹瘀证多为臌胀病初中期,治以温补脾肾、化气利水、活血化瘀,方选四逆汤合补阳还五汤合五苓散加减;阳虚血虚水盛证多为臌胀病中后期,治以温补脾肾、化气利水、养血柔肝,方选四逆汤合当归芍药散加减。
2020年10期 v.40;No.346 1478-1481页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数:345 ] |[引用频次:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:46 ] - 彭猛;刘晨;徐行;
癌性贫血病因病机不同于一般贫血,与肿瘤的病因病机密切相关。肿瘤为慢性病,久病及肾,肾藏精,精生髓,髓藏于骨腔之中,髓生血,虚则血少,形成贫血;或久病不愈,慢性消耗,暗耗营血;或情志失调,暗耗阴血;或肿瘤细胞浸润骨髓,耗伤营血。正气虚损是癌性贫血的内在基础,感受邪毒、内伤热毒、痰结湿聚、气滞血瘀是其主要致病因素。病性特点为本虚标实,本虚为正气虚(肾虚),治疗的基本原则是扶正祛邪,攻补兼施,做到"治实当顾虚,补虚勿忘实"。扶正之法当以补肾为要,补肾者,顺其封藏之性为补,填精益髓贯穿始终,且注意兼顾心、肝、脾三脏。补肾常用药为人参、黄芪及阿胶、鳖甲等血肉有情之品。祛邪之法宜以"抗瘤治因"为主,常选用祛湿化痰、通络散结、理气活血、清热解毒、祛瘀生新药物。
2020年10期 v.40;No.346 1482-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数:105 ] |[引用频次:1 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:36 ] - 刘泽浩;魏伟;
目劄的治疗注重辨证治疗,标本兼治,调理身体脏腑机能,改善患儿体质,达到病体同治的目的。脾虚肝旺证治当以健脾开胃、平肝清火,方选肥儿丸加减;燥邪犯肺证治以养阴清热、生津润目,方选养阴清肺汤加减;肝肾阴虚证治以滋阴降火,方选知柏地黄汤加减;肝郁不疏证治以疏肝解郁,方选柴胡疏肝散加减。此外,需考虑小儿形气未充,脏腑娇嫩的特殊情况,在辨证用药的基础上,应准确把握好药的度,因人、因时、因地择优选方用药。
2020年10期 v.40;No.346 1485-1488页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:143 ] |[引用频次:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:48 ] - 赖逸贵;范慧婕;胡业建;杨芳华;傅应昌;刘闯;王强;
随着本草研究主题的变迁,桔梗这一药物的功效记载也发生了变化。在唐代以前,关于它功效的记载主要集中于其治疗胸腹部、咽喉的部分症状,并没有说明发挥作用的原理。至宋、金、元时期,理学方法的介入,使桔梗功效的描述更丰富,出现了对其性、味、引经、归经的描述,进一步出现了桔梗为舟楫之药,可以载药上行,不能下沉的理论。至此,桔梗的功效记载出现了最大的转变。至明清时期,宋、金、元理论的影响仍较大,诸家本草基本上继承了张元素关于桔梗为舟楫之药的理论。桔梗功效记载的变化随本草学研究主题的变化而变化,整体而言,从单纯功效的记载转变为对功效进行传统药理学解释;从治疗胸胁、腹部气滞、血瘀的症状转变为肺经专药,到出现了载药上行这一特殊功效,后期提出了桔梗既能上行又能下行的药理学特性。然而,由于药物法象理论存在不足,后世关于桔梗功效的药理学解释似乎值得商榷。
2020年10期 v.40;No.346 1489-1493页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:364 ] |[引用频次:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:34 ] - 郝婷婷;陈大威;毛泉报;李真;
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病机为肝、脾、肾脏腑功能失调,湿热、瘀血、浊毒内蕴而发病,亦正亦邪、亦虚亦实,多为本虚标实之证,而湿邪为本病主要致病因素。故临证时多从湿邪入手,若湿浊之邪上犯目窍,以利湿泻浊兼健脾为基本大法,方选参苓白术散、苓桂术甘汤等;痰、瘀相互为病,导致眼底黄斑区反复水肿、渗出、出血,以利湿活血为治疗大法,方选五苓散合桃红四物汤、温胆汤合通窍活血汤;眼底黄斑区水肿及黄色或白色渗出者,以清热利湿为法,方选三仁汤、连朴饮、厚朴夏苓汤等;肝郁脾虚型中心性浆液性脉络膜视网膜病变,治以疏肝解郁、运脾化湿,方选柴胡疏肝散、五苓散、龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。但临床证候复杂多变,若表现为相兼性证候,亦可合方治之,可收到显著疗效。
2020年10期 v.40;No.346 1494-1496页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数:92 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:44 ] - 沈炜毅;
不寐病位在心,与五脏相关,病性有虚有实,常虚实并存,寒热错杂。心气虚,心神失养所致不寐,采用安神定志丸治疗;心肝血虚所致不寐,采用酸枣仁汤加减治疗;痰饮内聚所致不寐,以温胆汤、导痰汤治疗;肝火型不寐,采用疏肝滋阴、泻热安神法治疗;肝火扰心型不寐,采用龙胆泻肝汤加减治疗;肝郁血虚型不寐,采用酸枣仁汤加减治疗;心胆气虚型不寐,采用安神定志丸加减治疗;心脾两虚型不寐,采用归脾丸加减治疗;胃不和致卧不安者,采用半夏秫米汤治疗;心肾不交所致不寐,以黄连阿胶汤、黄连肉桂汤治疗。
2020年10期 v.40;No.346 1497-1499页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数:558 ] |[引用频次:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:45 ] - 姜梦雅;黄国付;
从脏腑别通理论、子午对冲理论及肝与大肠、肺之间的气机升降关系等方面探讨足三里穴治疗溃疡性结肠炎的机制,溃疡性结肠炎病位在肠,根本在脾,但与肝、肾、肺等多脏相关,在临床治疗时应多脏兼顾,肠病可以累及肝、肺气机异常,也可通过脏腑别通影响肝经阴血,另外,可在酉时取肾经穴位来调节大肠经病变。在临床选穴上,可配合其他相关穴位,以兼顾脾、肝、肾、肺等多脏,根据患者的临床症状灵活加减。
2020年10期 v.40;No.346 1500-1502页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数:398 ] |[引用频次:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:36 ]
- 李颖;姚成增;
蒋梅先教授基于慢性心力衰竭(简称心衰)的基本病机,结合患者的个体特质、疾病分期、基础疾病、合并疾病等,确立诊疗原则,化裁用药。蒋老师认为,心衰病位在心,初期以心气亏虚为主,临证提倡"改善心肾阳气互资是治疗慢性心力衰竭的关键",治疗心衰之基本法则为:改善心肾阳气互资,并重益气温阳和蠲饮祛瘀,创制验方"坎离方"作为治疗心衰的基本方剂。蒋老师根据慢性心力衰竭的分期辨证论治,拟定不同的治疗法则,重视根据不同基础疾病的病机特点,给予审因辨治。同时,蒋老师强调心衰病发在心,临证所见悸、喘、肿诸症,均因病久损伤心阳,心肾之阳无法循环温煦而致心肾阳虚所致。
2020年10期 v.40;No.346 1511-1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数:394 ] |[引用频次:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:60 ] - 彭磊;
目的:深层次挖掘国医大师治疗痛风的用药规律。方法:在中国知网、万方医学网、维普数据库,系统全面搜集三届国医大师治疗痛风的处方,结合中医传承辅助平台V2.5进行用药规律研究数据挖掘。结果:共筛选出国医大师治疗痛风处方66张,高频药物包括当归、苍术、薏苡仁、黄柏等,归经多属肝经、脾经、胃经,高频组合包括"黄柏,苍术""苍术,薏苡仁""黄柏,薏苡仁"等,并得到1个新处方,即白术-附子-金樱子-猪苓-党参-熟地黄-蜈蚣。结论:国医大师治疗痛风用药以清热利湿泄浊,健脾补肾通络为主。
2020年10期 v.40;No.346 1515-1518页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数:455 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:46 ] - 李俊;
刘志龙教授认为,2型糖尿病的前期、早期临床症状并不典型,甚则出现无症可辨的情况,临证当以辨病为主,而非辨证为主。刘教授认为,2型糖尿病的核心病机为阳虚气化失司为本,阴虚燥热夹瘀为标,当以通调阴阳气化为治,方用附子理中汤合玉液汤化裁治疗,临床获得较好疗效。
2020年10期 v.40;No.346 1519-1522页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:223 ] |[引用频次:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:52 ] - 包小梅;姜树民;
脾胃病虽证候繁杂,然不外乎纳与运、升与降、燥与湿三个方面,湿邪致病,以脾居多。姜树民教授常用芳香化湿醒脾法燥湿以治疗暑湿之证;用清热燥湿实脾法治疗湿热痞满、黄疸、泄泻、下痢等病证;用淡渗利湿法治疗脾湿过盛之证及下焦湿热之淋证;用祛风胜湿运脾法配伍羌活、独活二药治疗风湿之邪侵袭肌表所出现的肩背不适、身腰冷痛、畏寒泄泻等病证;用辛温苦燥之厚朴、陈皮、木香等药以行气祛湿理脾治疗气滞中焦之胃痞病;用温燥之品以温化寒湿暖脾治疗寒湿困脾之泄泻、水肿、呕吐等疾病。姜教授临证时,灵活运用各种化湿祛湿法,擅用对药或角药,祛湿治标,健脾治本,标本兼顾。
2020年10期 v.40;No.346 1522-1525页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数:341 ] |[引用频次:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:35 ]
- 范立华;张志国;袁利梅;曹志娜;王雪臣;李娜;李庆海;
目的:观察通脉愈斑丸治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法:将符合诊断标准的70例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组在调整生活方式的基础上给予二甲双胍缓释片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片口服,观察组在对照组治疗基础上加服通脉愈斑丸。比较两组患者临床疗效,测量两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)、斑块面积,检测两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平。结果:观察组有效率为97.06%,对照组有效率为84.85%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IMT与斑块面积均小于本组治疗前,且观察组治疗后小于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LDL-c、FBG、HBA1c水平均低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉愈斑丸治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化,可降低患者血糖水平及颈动脉IMT,缩小斑块面积。
2020年10期 v.40;No.346 1536-1539页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数:261 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:51 ] - 郑玉珍;
目的:观察补肺益肾汤对特发性肺纤维化患者肺功能的影响。方法:选取本院2018年6月至2019年6月门诊和住院治疗的特发性肺纤维化患者52例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组26例。治疗期间实际脱落9例,最终纳入统计分析的共43例,对照组21例,治疗组22例。两组均给予止咳化痰、解痉平喘、抗感染等治疗,喘息加重时应用沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肺益肾汤治疗。结果:对照组有效率为61.90%,治疗组有效率为86.36%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血氧分压、1秒用力呼气容积、每分钟最大通气量、用力肺活量、一氧化碳弥散量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺总量、肺活量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后躯体生理健康评分、心理健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺益肾汤治疗特发性肺纤维化,能提升患者肺功能,改善临床症状。
2020年10期 v.40;No.346 1540-1543页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数:301 ] |[引用频次:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:32 ] - 柴淑芳;林卫;沈洁;巩浩;徐李娜;杨其良;
目的:观察散结膏外敷联合中医定向透药治疗仪治疗甲状腺结节(thyroid nodules,TN)的临床疗效。方法:将90例TN患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组在常规治疗的基础上给予海藻玉壶汤口服治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟散结膏外敷并配合中医定向透药治疗仪治疗。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、结节最大直径、甲状腺功能[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离三碘甲状腺激素(free three iodine thyroid hormone,FT3)、游离四碘甲状腺激素(Free four iodine thyroid hormone,FT4)]、甲状腺自身免疫抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)]变化情况。结果:治疗组有效率为95.56%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后颈前喉结两旁肿块、胸闷、纳差、胸胁胀满等中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后结节最大直径小于本组治疗前,且治疗组治疗后小于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TSH、TPOAb、TGAb水平低于本组治疗前,且治疗组低于同期对照组;两组患者治疗后FT3、FT4水平高于本组治疗前,且治疗组高于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:散结膏外敷联合中医定向透药治疗仪治疗TN,能有效改善患者临床症状及甲状腺水平。
2020年10期 v.40;No.346 1544-1547页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数:408 ] |[引用频次:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:30 ] - 陈绍斐;王刚;李建伟;孟丽;
目的:观察加味茵陈蒿汤联合复方黄柏液治疗多形性日光疹(polymorphous light eruption,PLME)湿毒蕴结证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将80例PLME湿毒蕴结证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以盐酸左西替利嗪分散片联合复方黄柏液湿敷,观察组予以加味茵陈蒿汤联合复方黄柏液湿敷。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、生活质量评分;检测两组患者治疗前后血清可溶性E-选择素(serum soluble E-selectin,sE-selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平。结果:观察组有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分及生活质量评分均低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清sE-selectin、sICAM-1水平低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味茵陈蒿汤联合复方黄柏液治疗PLME湿毒蕴结证,可改善患者临床症状体征,提高患者生活质量,其作用机制可能与下调sE-selectin、sICAM-1水平有关。
2020年10期 v.40;No.346 1548-1551页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数:162 ] |[引用频次:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:52 ] - 杨照明;
目的:观察化瘀清肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法:将80例慢性阻塞性肺疾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用化瘀清肺汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候评分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second as a percentage of predicted value,FEV_1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)]、血气分析指标[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)]、血清T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+)检测结果变化情况。结果:对照组有效率为80.00%,观察组有效率为95.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC、PaO_2、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于本组治疗前,PaCO_2、CD8~+均低于同组治疗前,组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC、PaO_2、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组,PaCO_2、CD8~+低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀清肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病,能够有效改善患者肺功能和免疫功能。
2020年10期 v.40;No.346 1552-1555页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:109 ] |[引用频次:0 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:54 ] - 龚美富;胡路;范伟;吴国庆;皮持衡;
目的:观察坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血液流变学的影响。方法:选取2017年6月至2018年12月江西中医药大学附属医院(江西省中医院)肾病科住院及门诊治疗的早期DN患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。两组患者均给予西医基础治疗,对照组给予益气养阴消癥通络方治疗,治疗组给予坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方治疗。比较治疗前后两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板凝聚率)及各中医证候积分情况。结果:治疗组有效率为97.1%,对照组有效率为77.1%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后BUN、Scr、TC、TG及UAER水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板凝聚率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方能有效改善DN患者的糖代谢、脂代谢、血液流变学及肾功能。
2020年10期 v.40;No.346 1556-1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数:209 ] |[引用频次:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:40 ] - 林丽;吴国芳;陆军;闫香桂;黄芬;
目的:观察降气活血方联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:将60例AECOPD痰浊阻肺证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合降气活血方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平、全血高切黏度等。结果:治疗组有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后咳嗽、痰质、痰量、喘息积分及总积分均较本组治疗前降低,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6水平低于本组治疗前,IL-10水平高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。治疗组全血高切黏度低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:降气活血方联合西药治疗AECOPD痰浊阻肺证,可明显改善患者临床症状,调节炎性介质,降低全血高切黏度。
2020年10期 v.40;No.346 1560-1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数:144 ] |[引用频次:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:39 ] - 刘玉红;
目的:观察中西医结合治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将90例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各45例。对照组采用外科清除血肿治疗,术后及时给予常规西医疗法,试验组在对照组的基础上进行辨证论治。比较两组患者治疗后不同时期收缩压、舒张压和Fugl-Meyer评分,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分变化情况。结果:两组患者治疗后4周和治疗后12周,舒张压和收缩压低于手术后,且试验组低于对照组同期治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后4周和治疗后12周Fugl-Meyer评分高于手术后,且试验组高于对照组同期治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率为88.9%,对照组有效率为71.1%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NHISS评分低于本组治疗前,且试验组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组肩手综合征、褥疮、抑郁发生率均低于对照组,但仅有抑郁发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗高血压脑出血,可改善患者的血压,促进神经功能恢复。
2020年10期 v.40;No.346 1565-1568页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数:269 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:44 ] - 崔圆圆;
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者各中医证型与血脂水平、颈动脉粥样硬化的相关性。方法:对260例已确诊为CHD患者的相关资料进行回顾性分析,记录一般情况、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及斑块积分,并比较各中医证型与上述指标的关系。结果:CHD患者中医证型以痰浊痹阻证最多,证型有从痰浊痹阻证、心血瘀阻证、气虚血瘀证至气阴两虚证发展趋势;痰浊痹阻证患者的血脂水平、颈动脉IMT及斑块积分明显高于其他证型。结论:将中医证型与血脂、颈动脉IMT结合起来,可更好地指导冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期诊治,同时为中医证型的客观化研究提供参考依据。
2020年10期 v.40;No.346 1569-1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数:469 ] |[引用频次:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:68 ] - 史秀罡;郑春伟;陆羽羽;
目的:观察石氏伤科手法小夹板外固定加平衡牵引防治桡骨远端骨折短缩移位的临床疗效。方法:将90例桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各45例。对照组采用石氏伤科小夹板外固定治疗,试验组在对照组的基础上联合平衡牵引治疗。比较两组患者优良率及复位前后掌倾角、侧倾角、桡骨短缩长度、关节面塌陷情况。结果:两组患者复位前、复位后及复位后第1周掌倾角、侧倾角、桡骨短缩、关节面塌陷比较,差异无统计学意义(P>0.05),第2周、第4周比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组优良率为75.6%,试验组优良率为93.3%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石氏伤科小夹板外固定加平衡牵引治疗桡骨远端骨折,能有效改善患者的临床症状,降低桡骨短缩移位。
2020年10期 v.40;No.346 1573-1576页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数:137 ] |[引用频次:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:52 ] - 刘宝民;余利;黄平;高晓燕;
目的:观察独活寄生汤加减联合中药定向透药治疗仪治疗寒湿型慢性非特异性下腰痛的临床疗效。方法:选取2017年8月至2019年2月本院诊治的寒湿型慢性非特异性下腰痛患者78例,随机分为试验组和对照组,每组39例。对照组给予中药透药治疗仪治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤加减治疗。结果:试验组治疗后PPI、VAS、PRI等简式疼痛问卷表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后JOA量表评分高于对照组,ODI量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后躯体功能、社会关系、心理健康及生理健康等生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合中药定向透药治疗仪治疗寒湿型慢性非特异性下腰痛,可明显缓解临床症状,减少治疗期间患者疼痛程度,提高生活质量。
2020年10期 v.40;No.346 1577-1580页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数:319 ] |[引用频次:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:44 ] - 华志佳;周明华;王卫卫;
目的:观察吊伤膏外敷结合纸板固定对稳定型桡骨远端骨折患者恢复情况及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分、Robbins腕关节评分的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月本中心治疗的稳定型桡骨远端骨折患者60例作为研究对象,均为闭合性骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予纸板固定联合吊伤膏外敷治疗,对照组给予纸板固定治疗。结果:观察组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后骨折愈合时间短于对照组,腕关节功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组消肿时间、止痛时间、瘀斑消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Robbins腕关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AIMS2-SF评分、Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吊伤膏外敷结合纸板固定治疗稳定型桡骨远端骨折,能减轻患者疼痛,改善患者腕关节功能,缩短消肿时间、止痛时间、瘀斑消失时间。
2020年10期 v.40;No.346 1581-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数:98 ] |[引用频次:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:45 ] - 李根;
目的:探讨新生儿高胆红素血症与中医体质及危险因素的相关性。方法:对216例已确诊为新生儿高胆红素血症患儿的临床资料进行回顾性分析,将新生儿体质分为平和质、阳盛质和阴盛质,比较新生儿各类体质发生高胆红素血症的概率,并采用回归分析其相关影响因素。结果:新生儿体质以平和质最多,阳盛质次之,阴盛质比较少见。阳盛质新生儿高胆红素血症发生率72.41%,高于平和质,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析提示,早产、胎膜早破、新生儿阳盛质、母儿血型不合均为高胆红素血症的危险因素,而阴道分娩、母乳喂养是高胆红素血症的保护因素。结论:新生儿高胆红素血症的产生与多种因素密切相关,可根据该病的相关危险因素制定合理的早期干预措施,降低该病的发病率,避免新生儿高胆红素血症的过度治疗。
2020年10期 v.40;No.346 1585-1588页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数:122 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:36 ]
- 李振;
目的:观察"体耳针刺"法治疗颞下颌关节紊乱疾病(temporomandibular disorders,TMD)的临床疗效。方法:选取2018年4月至2019年5月本院门诊治疗的TMD患者70例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各35例。在对所有患者健康宣教的基础上,试验组给予"体耳针刺"法治疗,对照组给予普通针刺治疗。结果:试验组治疗后视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、关节弹响程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后最大张口度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后Fricton指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为97.14%,对照组有效率为85.71%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:"体耳针刺"能显著改善TMD患者颞下颌关节紊乱病疼痛程度,增加最大张口度,减轻关节弹响程度,降低颞下颌关节紊乱评分,进而整体改善TMD患者的不适症状。
2020年10期 v.40;No.346 1589-1593页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数:236 ] |[引用频次:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:37 ] - 王立东;丁凯华;陆斌;龚飞;吴云定;孙波;陈建华;刘光明;詹炜祎;车涛;
目的:观察施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年6月就诊于上海市第十人民医院崇明分院骨伤科、上海市黄浦区香山中医医院骨伤科、上海市中医医院骨伤科的腰椎间盘突出症患者220例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各110例,未发生脱落病例。研究组给予施氏伤科整骨手法治疗,对照组给予中药熏蒸、牵引治疗。结果:研究组治疗后疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后腰部活动度、直腿抬高角度、JOA评分高于对照组,差异有统计学意义;研究组有效率99.1%,对照组有效率93.6%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症,能有效缓解患者症状及体征,提高患者生活质量。
2020年10期 v.40;No.346 1594-1597页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数:183 ] |[引用频次:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:46 ] - 曾红萍;朱琦;陈新;刘洁;任登杰;
目的:观察隔蒜灸联合化疗治疗气阴两虚型肺结核的临床疗效。方法:将73例气阴两虚型肺结核患者按照随机数字表法分为观察组37例和对照组36例。对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在对照组的基础上联合隔蒜灸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候评分、痰菌转阴率、胸部CT病灶变化、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)生活质量量表评分变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为77.78%,观察组有效率为94.59%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组痰菌转阴及肺部病灶吸收例数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SF-36量表评分高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:隔蒜灸联合化疗治疗气阴两虚型肺结核,能够改善患者中医证候及生活质量,提高痰菌转阴率,加速肺部病灶的吸收速度。
2020年10期 v.40;No.346 1598-1601页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数:178 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:35 ] - 杨云涛;胡斌;李赛赛;左刚;娄亚兵;
目的:观察特色筋骨三联疗法配合八段锦治疗慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)的临床疗效及安全性。方法:80例CNLBP患者均为2017年9月至2019年4月河南中医药大学第三附属医院康复科门诊、住院患者和首都医科大学附属北京康复医院康复科门诊、住院患者,根据随机抽签法分为治疗组和对照组,各40例。治疗过程,共脱落病例3例,治疗组2例,对照组1例。治疗组给予特色筋骨三联疗法配合八段锦治疗,对照组给予常规推拿手法配合小燕飞式或五点支撑式腰背肌锻炼治疗。观察两组患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、功能障碍调查表(RMDQ)和动、静态肌肉耐力。结果:两组治疗后及随访3个月VAS评分均有显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后及随访3个月RMDQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后动、静态肌肉耐力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者未发现明显不良反应。结论:特色筋骨三联疗法配合八段锦治疗CNLBP,能缓解患者疼痛,改善患者动、静态肌肉耐力。
2020年10期 v.40;No.346 1602-1605页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数:299 ] |[引用频次:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:53 ] - 李媛;
目的:观察艾灸神阙穴联合西药治疗小儿再发性腹痛的临床疗效。方法:将70例再发性腹痛患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患儿给予布拉氏酵母菌治疗,观察组在对照组的基础上艾灸神阙穴治疗。比较两组患儿的临床疗效、腹痛消失时间以及治疗期间不良反应情况。比较两组患儿治疗前后中医证候积分与血清胃肠激素[胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MOT)、生长抑素(somatostatin,SS)]水平变化情况。结果:对照组有效率为77.14%,观察组有效率为94.29%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清GAS、MOT水平低于本组治疗前,SS水平高于本组治疗前,观察组治疗后血清GAS、MOT水平低于对照组治疗后,SS水平高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸神阙穴联合西药治疗小儿再发性腹痛,能有效改善患儿症状体征和胃肠激素水平,缩短腹痛时间。
2020年10期 v.40;No.346 1606-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数:144 ] |[引用频次:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:42 ] - 赵俊朝;
目的:观察温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经功能及运动功能的影响。方法:将112例脑梗死恢复期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,观察组采用温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺法治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经因子水平[神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、神经元核心抗原(neuronal core antigen,NeuN)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)]、神经功能评分及运动功能评分。结果:对照组有效率为78.57%,观察组有效率为94.64%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NGF、NeuN水平高于本组治疗前,NSE水平低于本组治疗前,且观察组NGF、NeuN水平高于对照组,NSE水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(China stroke scale,CSS)评分低于本组治疗前,Fugl-Meyer运动功能评分法(fugel meyer motor function,FMA)评分高于本组治疗前,且观察组CSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺法治疗恢复期脑梗死,能够有效改善患者神经因子水平,促进患者神经功能及运动功能恢复。
2020年10期 v.40;No.346 1610-1613页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数:98 ] |[引用频次:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[阅读次数:58 ]