河南中医

张仲景学术思想探讨

  • 《金匮要略》湿病相关问题的探讨

    张甦颖;

    仲景论述湿病,有湿痹、风湿、湿家、寒湿等不同称谓。湿痹,即湿邪痹阻之意;风湿含义有二:一指病因,二指证候名称;湿家指素患湿病之人,重浊粘滞之湿邪痹阻筋脉关节日久,必见身体关节疼痛反复发作或持续不已;寒湿,亦湿痹证型之一,乃寒与湿相合,流注关节,痹阻气血而致。称谓不同,含义有别,不可不辨也。

    2009年07期 v.29;No.211 625-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 结胸证与阳明腑实证临床辨异

    耿云涛;

    《伤寒论》中结胸证的病机是表证误下致热与水饮相结于胸腹,大陷胸汤是其代表方;阳明腑实证的病机是邪热已入阳明,与燥屎相结于中、下焦,大承气汤是代表方剂。在诊治类似结胸和阳明腑实证的实践中应详辨病机,准确用药,中病即止。

    2009年07期 v.29;No.211 627-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 我看《伤寒论》第309条

    王芳芳;朱章志;

    《伤寒论》第309条有人说属于少阴病,有人说属于厥阴病,作者倾向于少阴病。该条的关键在于对"烦躁"之症的理解上。病情病机是一个不断变化发展的过程。张仲景在此谨守病机,不拘证候,用辛通之吴茱萸温助肝阳,使肝木升发有序,阴阳争扰休止,灵活变通,有效推动了病情向好的方面发展。

    2009年07期 v.29;No.211 628-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 小议仲景用“酒”

    石德军;

    仲景书中,用酒之方法有5:酒水合煎,酒送服药,酒浸药取汁,以酒煎药,以酒洗药。酒之功效有8:祛风散寒,活血化瘀,调和气血,暖宫安胎,引药入经、缓解药势,载药上行,急救,解毒。用酒禁忌如忌食生韭、生苍耳,忌灸腹背、冷水洗身、饱食等。用量为1升~1斗。

    2009年07期 v.29;No.211 630-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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理论探讨

  • 谈中医的恒动观

    张慧卿;钱力兰;朱国福;钱伯文;

    恒动观渗透到中医学中的许多方面,对中医学理论体系的构建有着深刻的影响,是中医学理论体系的主要特点之一。中医学不但强调以恒动观念来认识人的生理状态,同时更强调以恒动观念来把握患者的疾病过程及病理变化。恒动观对临床疾病的诊断及治疗也具有指导作用。

    2009年07期 v.29;No.211 631-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 冠心病肝心同治的理论探讨

    于建国;郎涛;杨彩云;奇丽娟;

    肝、心在气血生成与运行方面关系密切;肝(胆)、心经生理上经气交通,病理上经气相传;五行生理上木火相生,病理上母子相及;情志—生理上神魂相辅,病理上神魂互扰。因此,肝气不调,疏泄失职是冠心病发病的主要病机之一,而"治病必求于本"、"伏其所主,先其所因"是从肝论治冠心病的立论依据。

    2009年07期 v.29;No.211 634-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 浅谈中医与循证医学结合之道

    王培颖;刘秋仙;强红梅;

    循证医学把获取高质量的研究证据作为核心环节,提倡以最佳证据作为临床诊疗决策的主要依据,反对单凭零星经验、文献进行任何诊疗措施,以提高诊疗水平。引入循证医学思想对促进中医发展具有积极意义。但是中医的最佳证据获取不易,不宜忽视个人经验、个案的重要意义,向循证医学过渡存在困难。如何协调这些矛盾,避免将中医循证医学化,而是坚持循证医学的中医化,使二者能够科学的结合,形成真正意义上的"循证中医",以促进中医诊疗水平的发展,是亟待探寻的问题。

    2009年07期 v.29;No.211 636-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 从痰瘀同病辨治慢性肾功能衰竭

    贾宝岗;

    从痰、瘀、痰瘀同病分析慢性肾功能衰竭的发病机制,指出痰瘀同病是慢性肾功能衰竭重要的病理因素,中医药治疗以疏利气机、活血化痰、调补五脏为主,从而提高临床疗效。

    2009年07期 v.29;No.211 637-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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临证经验

  • 骨伤病临床用药体会

    陈新峰;

    早期损伤破瘀消肿,治血为重点,每每伍用行气调中类药物。中期则通经活络,以"和"为主,却配伍疏肝和胃类药。后期损伤以"补"为主,滋养肝肾,同时佐以健脾活胃类药。

    2009年07期 v.29;No.211 633页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 辨证论治肠易激综合征六法

    赵克华;

    在中医理论指导下,分别运用疏肝解郁法、升阳健脾法、健脾祛湿法、温补脾肾法治疗腹泻型肠易激综合征,运用养阴清肝法、疏肝健脾法治疗便秘型肠易激综合征,临床疗效满意。

    2009年07期 v.29;No.211 668-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 升降法在慢性传输型便秘治疗中的应用

    赵宝林;

    慢性传输型便秘属中医肠痹范畴,病位在大肠,乃肠腑痹阻、升降之气窒塞所致,浊气不能下降,清气不得上升。治疗当在辨证论治基础上,佐以升清降浊之法,使肠道气机流通,恢复通降之常。药对如升麻与枳壳、升麻与槟榔、升麻与泽泻、升麻与桃仁、羌活与大黄等。

    2009年07期 v.29;No.211 669页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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经方实验录

  • 薏苡附子败酱散加减配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎30例

    刘英梅;

    目的:观察薏苡附子败酱散加减配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将60例确诊病例随机分为两组,治疗组30例口服薏苡附子败酱散加减,配合中药灌肠治疗;对照组30例口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗。两组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程评定疗效。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组为63.33%,两组结肠镜下粘膜像有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:薏苡附子败酱散配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。

    2009年07期 v.29;No.211 639-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 真武汤加减治疗老年原发性高血压病40例

    李景巍;

    目的:观察真武汤加减治疗心肾阳虚、湿瘀阻络证老年原发性高血压病的临床疗效。方法:将76例心肾阳虚、湿瘀阻络证老年原发性高血压患者随机分为两组,对照组36例给予口服硝苯地平缓释片,治疗组40例在西药常规治疗的基础上加服真武汤加减治疗。两组均以30 d为1个疗程,观察两组治疗后临床症状改善情况及降压疗效。结果:治疗后两组降压疗效比较,治疗组显效16例,有效22例,无效2例,对照组显效10例,有效17例,无效9例。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组患者临床症候中的头痛、头晕、耳鸣、心悸、失眠、腰酸膝软等症状改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上加服真武汤加减治疗老年原发性高血压病属心肾阳虚、湿瘀阻络证降压效果较好,且能明显改善患者的临床症状。

    2009年07期 v.29;No.211 640-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 半夏泻心汤临床新用

    黄勤;

    半夏泻心汤是辛开苦降、寒温并用、调和脾胃的代表方。运用半夏泻心汤治疗吐涎沫、下痢、心下悸动、嘈杂、眩晕、不寐等证,取得良好治疗效果。

    2009年07期 v.29;No.211 642-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 黄芪桂枝五物汤化裁治疗多发性硬化验案

    张林挺;

    本案之多发性硬化,中医认为属于正气不足,感受外邪,正气无以抗邪,致使营卫不和。加以内伤情志,肝气郁滞,气滞则血瘀。内外因合而为病。当以调和营卫,行气活血为治。此病与《金匮要略》中的血痹病有相似之处,故用黄芪桂枝五物汤治疗。值得注意的是,活血之品常多温燥,易于化燥伤阴。本病的发作,与阴液不濡密切相关。所以,处理好温燥伤阴和顾护阴液这一矛盾,乃治疗本病之关键。

    2009年07期 v.29;No.211 644页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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思考与探索

  • 气机升降理论在紧张型头痛中的应用

    吕娟;胡志强;吴宏赟;

    从气机升降理论出发,分析头部气机升降特点,以肝脏为例,阐释了多种致病因素导致头部气机升降失调,从而引起紧张型头痛的机理,以期通过调理肝脏气机升降,为紧张型头痛的治疗提供新思路。

    2009年07期 v.29;No.211 645-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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名老中医经验

  • 章永红教授治疗晚期肠癌经验

    张振勇;章永红;

    总结导师章永红教授治疗晚期肠癌的经验,认为晚期肠癌病机为脾胃气虚、湿热瘀毒,强调辨病与辨症相结合,治疗以平补脾胃为主,采用自拟扶正抑癌方治疗,临床取效满意。

    2009年07期 v.29;No.211 647-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 史锁芳教授应用通腑法治疗慢性阻塞性肺病经验

    陈海涛;史锁芳;

    通腑方法适用于慢阻肺发作表现为痰热阻肺兼夹肠痹腑实证者。由于肺与大肠相表里,并以清肃下行为顺,故适时应用通腑导下,不仅可使大肠通降之性顺达,而且俾肺之痰热随之而泻,则堕遏之肺气也能随之而平。

    2009年07期 v.29;No.211 648-649页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 毛德西教授治疗感染性疾病临症拾萃

    孟杰;禄保平;

    毛德西教授系全国名老中医,在心脑血管疾病、消化及内科杂症方面有独到经验。本文列举毛德西教授治疗秋燥、淋证、湿热痢验案三则,从中可见其深厚的中医功底和临床思路。

    2009年07期 v.29;No.211 650页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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实验研究

  • 艾克清胶囊体外抗肿瘤作用的实验研究

    吕越;王春雷;李宗铎;

    目的:观察艾克清胶囊对人肺腺癌细胞(A549)、食管癌细胞(Eca9706)增殖的抑制作用。方法:采用A549细胞及Eca9706细胞为实验对象,用四氮唑(MTT)法检测二者的生存率,用公式计算细胞抑制率,在倒置显微镜下观察二者的细胞形态学改变。结果:①艾克清胶囊能显著抑制A549细胞及Eca9706细胞的增殖,并且有显著的量效关系。②艾克清胶囊低剂量对A549细胞的增殖抑制与对照组相比有一定的抑制作用,但无统计学意义,其对细胞的形态学有一定的影响;在低剂量下,Eca9706细胞增殖速度较快;③艾克清胶囊高剂量能显著影响A549细胞的形态,有直接杀死此两种肿瘤细胞的作用。结论:艾克清胶囊对A549细胞及Eca9706细胞的增殖有明显的抑制作用。抑制机制可能是通过影响细胞的增殖周期或促进了细胞的死亡。

    2009年07期 v.29;No.211 651-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 青蒿琥酯对肝纤维化小鼠肝组织中Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达的影响

    杨冬娣;刘金元;张慧婕;何赞厚;

    目的:探讨青蒿琥酯抗肝纤维化的作用机理。方法:通过四氯化碳致小鼠肝损伤模型,利用免疫组化技术研究Ⅰ型、Ⅲ型胶原在肝组织的分布情况。结果:与模型组相比,青蒿琥酯有明显降低Ⅰ型、Ⅲ型胶原在肝组织中表达的作用(P<0.01)。结论:青蒿琥酯能够降低Ⅰ型、Ⅲ型胶原在肝纤维化小鼠肝组织中的分布,起到抗肝纤维化的作用。

    2009年07期 v.29;No.211 654-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K]
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  • 电针抑郁模型大鼠印堂和足三里穴对其血清中NO的影响

    田中岭;张丽萍;游言文;

    目的:探讨电针印堂、足三里穴对抑郁模型大鼠血清中一氧化氮(NO)的影响。方法:采用分过光度计检测其血清中的一氧化氮(NO),各组间进行比较。结果:抑郁型大鼠血清中一氧化氮(NO)浓度为67.68±6.35μmol/L,高于正常组55.10±2.24μmol/L,两组相比存在显著差异(P<0.05);电针组59.65±3.03μmol/L,低于模型组,亦存在显著差异(P<0.05)。结论:电针对一氧化氮(NO)具有调节作用。

    2009年07期 v.29;No.211 657-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 清热化瘀汤对小鼠尾部皮肤鳞片颗粒层形成的影响

    陈勇;代献科;张晓杰;

    目的:探讨清热化瘀汤对寻常型银屑病的作用机制。方法:采用小鼠尾部鳞片模型,实验组灌服中药清热化瘀汤,并设立阳性药物对照组和生理盐水空白组,观察鼠尾鳞片颗粒层细胞数。结果:清热化瘀汤的大、小剂量对小鼠尾鳞片颗粒层的形成与生理盐水组比较均有促进作用,差异有统计学意义(P<0.05);清热化瘀汤的大剂量组与甲氨喋呤组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:清热化瘀汤可显著促进动物模型颗粒层形成,提示该方在临床上可以纠正银屑病的角化不全。

    2009年07期 v.29;No.211 658-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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中西医结合

  • 中药熏洗配合热敷治疗老年膝关节骨关节炎58例

    郭国灿;

    2009年07期 v.29;No.211 656页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 中西医结合治疗系统性红斑狼疮周围血管炎46例

    钟力;高建华;张剑勇;徐珊;

    目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮周围血管炎的疗效。方法:治疗组46例给予小剂量激素及祛瘀生肌汤治疗,对照组46例给予同等剂量激素及羟氯喹治疗,观察2月及4月的疗效。结果:治疗2月后两组在4种临床症状改善方面无明显差异(P>0.05),但治疗组在皮肤溃疡治愈率较对照组有显著差异(P<0.05),治疗组较对照组在ds-DNA、补体C3指标改善方面有显著差异(P<0.05)。治疗4月后治疗组的临床症状治愈率较对照组有显著差异(P<0.01);在实验室指标改善方面治疗组较对照组有显著差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗系统性红斑狼疮周围血管炎效果显著。

    2009年07期 v.29;No.211 691-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 中西医结合治疗酒精性肝硬化腹水39例

    卞耀臣;徐纪文;

    目的:观察中西医结合治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法:将75例确诊患者随机分为对照组和治疗组,对照组以单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加以中药疏肝化瘀汤,在治疗前后进行B超、肝功能指标以及肝纤维化指标检测,对比其疗效。结果:在临床疗效、检测全部肝功能指标以及部分肝纤维化指标方面治疗组均优于对照组(P均<0.01)。结论:中西医结合治疗酒精性肝硬化可显著提高疗效。

    2009年07期 v.29;No.211 693-694页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 祛浊增智汤联合西药治疗血管性痴呆48例

    郭一多;

    目的:观察祛浊增智汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组48例和对照组48例,两组均予常规治疗,治疗组在此基础上口服中药祛浊增智汤;对照组在常规治疗的基础上加用石杉碱甲0.15 mg,每天2次,观察周期均为2月。观察两组证候疗效及治疗前后患者认知能力的变化情况。结果:治疗组有效率为89.58%,明显高于对照组的81.25%(P<0.05);两组证候疗效差异不显著(P>0.05);两组治疗后HDS、MMSE及ADL积分明显改善(P<0.05),治疗后组间比较,HDS、MMSE积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后ADL评分均明显下降(P<0.05),组间比较,有统计学差异(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显的不良反应。结论:祛浊增智汤联合西药治疗血管性痴呆安全有效。

    2009年07期 v.29;No.211 695-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 理气护肝丸联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    上官新红;李洪智;李利亚;

    目的:观察理气护肝丸联合双环醇片用于慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法:选择112例符合慢性乙型肝炎轻度、中度、重度诊断标准的患者,随即分为理气护肝丸联合双环醇组(联合组)42例、理气护肝丸组35例、双环醇组35例,理气护肝丸组每日口服理气护肝丸水蜜丸15 g分3次口服,双环醇组每日给予双环醇片75 mg,分3次服用;联合组同时服用理气护肝丸及双环醇片,疗程均为24周,停药观察12周,比较各组血清ALT、AST和GGT的变化。结果:治疗第24周末,ALT的复常率联合组88.1%为最高,显著高于理气护肝丸组(57.1%),P(0.05;与双环醇组(74.3%)相比,差异无统计学意义。AST和GGT复常率:联合组(71.4%和73.8%)显著高于理气护肝丸组(31.4%,34.3%)和双环醇组(42.3%、34.3%),P(0.05,停药后第12周,ALT、AST和GGT持续复常率:联合组(70.3%、53.3%、54.1%、),显著高于理气护肝丸组(35.0%、27.3%、25.0%)和双环醇组(53.8%、26.7%、33.3%),P(0.05。3组均未发生与研究药物相关的不良反应。结论:理气护肝丸联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎,较单独使用理气护肝丸或双环醇片具有更好的保肝、降酶作用,且用药安全。

    2009年07期 v.29;No.211 696-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎33例

    郑春伟;

    2009年07期 v.29;No.211 726页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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临床研究

  • 头针配合肌肉定位注射治疗痉挛型小儿脑性瘫痪120例

    孙莉;翟红印;苏春娅;

    目的:观察头针配合肌肉定位注射治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的临床疗效。方法:将120例符合入选标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组60例,运用基础治疗+头针配合肌肉定位注射方法;对照组60例,采用基础治疗+上田法。连续治疗3月,观察临床疗效。结果:经3月治疗,治疗组总有效率为95%,对照组为80%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗后CDCC智力评分、修订的Ashworth评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),治疗组较对照组改善更为明显。两组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头针配合肌肉定位注射治疗痉挛型小儿脑性瘫痪,能明显提高治疗效果。

    2009年07期 v.29;No.211 660-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 保肝3号汤结肠给药治疗慢性乙型病毒性肝炎60例疗效观察

    丁广智;刘晓燕;

    目的:观察保肝3号汤结肠给药对慢性乙型病毒性肝炎肝功能异常患者保肝降酶作用的疗效。方法:将60例确诊病例随机分为口服给药组和结肠给药组,分别予保肝3号汤结肠滴注给药和口服给药,两组均1月为1个疗程,观察其治疗前后临床症状、体征、肝功能的改变。结果:保肝3号汤可有效改善患者的临床症状、体征及肝功能指标,其结肠滴注给药组疗效与口服给药组相比无明显差异(P>0.05)。结论:保肝3号汤结肠给药可经肠道吸收起到良好的疗效。结肠给药可作为慢性乙型病毒性肝炎保肝治疗的有效给药途径。

    2009年07期 v.29;No.211 662-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 河南洛阳地区238例代谢综合征中医证候调查分析

    刘铁城;张赞朋;马书贤;

    目的:对代谢综合征患者进行中医证候规律的临床研究,为辨证治疗提供依据。方法:采用横断面问卷方法对体检及门诊中诊断的238例代谢综合征患者,完成病史及中医证候的采集,计算其症状频数,并进行辨证分型。结果:中医症状以体倦、气短、肢体困重为主,舌色以淡白和暗红多见,舌体胖、舌苔腻多见;中医证候以虚证为主,占35.3%,虚实夹杂次之,为28.2%,实证占18.9%。脏腑功能失调多见于脾、肝、肾、心脏。结论:虚实夹杂,以虚为本是代谢综合征的基本证候特征,脏腑多累及脾、肝、肾。

    2009年07期 v.29;No.211 664-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 血脂异常中医证候与患病年龄相关性研究

    倪进军;崔应珉;刘丽君;李柱;赵健樵;杨继森;范丽芳;

    通过600例血脂异常中医证候与患病年龄相关性的研究,发现血脂异常中医证候的产生与年龄有关:随着年龄的增长、中医证候的确定逐渐增多,虚证证候也随之增加。本研究结果提示在血脂异常的中医辨证治疗中要关注年龄这一重要因素,并提出脾虚和肾虚是导致血脂异常的主要病理因素,治疗原则应以补脾益肾为主。

    2009年07期 v.29;No.211 666-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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临床报道

  • 护肾痛风泰颗粒剂治疗早期痛风性肾病65例

    邱侠;张剑勇;肖敏;

    目的:观察护肾痛风泰颗粒剂治疗早期痛风性肾病的临床疗效。方法:将125例早期痛风性肾病患者随机分为护肾痛风泰颗粒剂治疗组(65例)和复方伸筋胶囊对照组(60例),两组均1月为1个疗程。结果:治疗组显效30例,有效28例,无效7例,有效率达89.23%,与对照组(有效率为73.33%)比较,差异有显著意义(P<0.05)。两组均能显著降低血尿酸(UA)、血肌酐(C r)、24 h尿蛋白定量(24 h PRO)及尿β2微球蛋白(β2-MG)(P均<0.05),治疗后组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:护肾痛风泰颗粒剂治疗痛风早期肾损害比复方伸筋胶囊疗效更佳,值得进一步研究。

    2009年07期 v.29;No.211 670-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 中医辨证治疗中间型β-地中海贫血45例

    杨振江;王晓忠;戴玲;孙连丹;周玉蒙;孙艳;

    目的:观察中医辨证治疗中间型β-地中海贫血的临床疗效。方法:将45例确诊病例随机分为3组,根据辨证分别给与3种不同方药,3月为1个疗程,观察治疗前后临床症状变化,检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)等血液学指标。结果:经3月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb、RBC、Ret等血液学指标明显提高,3组治疗前后Hb、RBC和Ret的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3种方药对中间型β-地中海贫血均有较好疗效。

    2009年07期 v.29;No.211 671-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 祛毒散治疗慢性肾功能衰竭30例

    李靖;郭兆安;

    目的:观察祛毒散治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,试验组30例采用祛毒散治疗,对照组30例给予尿毒清颗粒1包/次,3次/d治疗。两组治疗8周后,分别观察治疗前后临床症状、内生肌酐清除率、肾功能等指标变化。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:祛毒散可明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状,降低肌酐、尿素氮等指标。

    2009年07期 v.29;No.211 673-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 清热养阴活血汤治疗过敏性紫癜性肾炎30例

    蒙坚;

    将60例确诊病例随机分为两组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清热养阴活血汤随症加减治疗,两组疗程均为6月。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组为66.7%,经统计学处理,两组差异具有显著性(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组,提示清热养阴活血汤在改善过敏性紫癜性肾炎患者的症状、减少血尿、蛋白尿等方面疗效显著。

    2009年07期 v.29;No.211 674-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 黄连素口服加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎88例临床观察

    王银凤;

    目的:观察黄连素口服加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将88例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组48例应用黄连素片口服加中药保留灌肠,对照组40例口服柳氮磺吡啶(SASP),思密达、甲硝唑、生理盐水灌肠。结果:治疗组总有效率为94.8%,对照组总有效率为86.5%(P<0.05)。结论:以黄连素口服加中药保留灌肠方法治疗溃疡性结肠炎疗效满意。

    2009年07期 v.29;No.211 676-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 桃红化瘀汤治疗稳定型心绞痛并高脂血症的临床观察

    马新社;

    目的:观察桃红化瘀汤治疗稳定性心绞痛并高脂血症的临床疗效。方法:将126例稳定性心绞痛并高脂血症患者随机分为治疗组66例,对照组60例,对照组给予硝酸酯类、阿斯匹林等;治疗组在对照组常规治疗的基础上,加桃红化瘀汤口服,观察2组患者治疗4周后的症状、心电图及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)改善情况。结果:治疗组症状、心电图改善优于对照组(P<0.05),TC、TG及LDL-C改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:西药加桃红化瘀汤对稳定性心绞痛并高脂血症的疗效优于单纯的西药治疗。

    2009年07期 v.29;No.211 677-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 中药、中西医结合治疗HIV/AIDS27例临床观察

    宋杰;

    目的:观察中药、中西医结合治疗HIV/AIDS患者的临床效果。方法:根据统一的诊断标准,对确诊的11例AIDS患者给予中西医结合方法治疗,对16例HIV患者分别给予"益艾康胶囊"和"扶正排毒片"及中药汤剂治疗,观察患者的临床症状、体重、生存质量等的改善情况及CD4淋巴细胞数的变化。结果:中药、中西医结合治疗均有效,中药治疗有效率达56.25%,中西医结合治疗有效率达81.8%。结论:中西医结合治疗对改善HIV/AIDS患者的临床症状,提高生存质量,增强免疫能力效果显著。

    2009年07期 v.29;No.211 679-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 银翘升降汤治疗支原体肺炎43例

    冯群法;吴积海;

    2009年07期 v.29;No.211 680-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 清热除痹汤治疗幼年强直性脊柱炎40例

    杨满菊;娄广亮;

    目的:观察清热除痹汤治疗幼年强直性脊柱炎的疗效。方法:将确诊病例80例随机分为两组,对照组40例给予非甾体抗炎药双氯芬酸钠及柳氮磺氨吡啶口服,治疗组40例以中药清热除痹汤加减口服。两组均治疗8周。结果:两组间疗效比较差异无显著性(P>0.05)。不良反应治疗组明显低于对照组。结论:清热除痹汤治疗幼年强直性脊柱炎疗效显著。

    2009年07期 v.29;No.211 681-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 明目增视合剂配合耳穴压迫治疗屈光不正性弱视212例

    党运明;陈玉华;

    目的:观察明目增视合剂配合耳穴压迫治疗儿童屈光不正性弱视的临床疗效。方法:将确诊病例212例(412眼),采用以下方法治疗:①全部病例经1%阿托品扩瞳验光配镜;②口服明目增视合剂;③运用耳穴压迫治疗:主穴取肝、脾、肾,配穴取眼、目1、目2;④配合家庭近距离作业或使用家庭型增视仪治疗。结果:412眼治愈173眼,基本治愈118眼,进步95眼,无效26眼,有效率为93.69%。结论:明目增视合剂配合耳穴压迫治疗屈光不正性弱视疗效显著。

    2009年07期 v.29;No.211 683-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 愈胃瘫胶囊治疗糖尿病胃轻瘫98例

    孙金瑞;

    2009年07期 v.29;No.211 684页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 燥湿降逆法治疗胆汁反流性胃炎30例

    杨幼军;赵相洪;

    2009年07期 v.29;No.211 685页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 对臂丛神经损伤应用肋间神经移位重建屈肘功能的临床体会

    王智茹;

    我们对5例臂丛上干根性撕脱伤患者选用肋间神经移位于肌皮神经以重建屈肘功能,术后6个月开始复查,当出现肱二头肌有新生电位时,开始指导患者进行功能锻炼。结果功能恢复优3例,可2例。

    2009年07期 v.29;No.211 686页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 中药熏蒸配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症120例

    曹保京;

    目的:观察中药熏蒸配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:对120例患者,采用宣痹熏洗汤熏洗,同时配合骨盆牵引。15 d为1个疗程。结果:治愈48例,显效60例,有效10例,无效2例,总有效率为98.33%。结论:应用药物熏洗配合骨盆牵引疗效明显,有效率高,安全可靠。

    2009年07期 v.29;No.211 687页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 翼管神经切断配合中药治疗变应性鼻炎68例

    司磊;

    目的:观察翼管神经切断配合中药口服对变应性鼻炎的疗效。方法:对68例患者,用浸有地卡因和肾上腺素的棉片麻醉鼻腔和后鼻孔后,在30度鼻内镜引导下,在中鼻甲附着部后下方距后鼻孔外上方约1.0 cm处,有一漏斗状凹陷,该处注射含肾上腺素的利多卡因3 m l,用小镰状刀切开粘骨膜寻找蝶腭孔及翼管孔,首先见到半圆型的蝶腭孔,从其内穿出纤维样索条状物,自蝶腭孔插入探针约0.5 cm深,即达翼管孔,用等离子切割刀切断翼管神经和伴行的翼管动脉,如有搏动性出血,可用含肾上腺素的棉片压迫5 m in,用骨蜡封闭翼管孔,红霉素纱条填塞鼻腔。2 d后取出红霉素纱条,鼻速康喷鼻,每日2次。配合中药口服,每日1剂,14 d为1个疗程。结果:治愈40例,有效25例,无效3例,总有效率为95.5。结论:采用翼管神经切断配合中药治疗变应性鼻炎,疗效确切。

    2009年07期 v.29;No.211 688-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 异位妊娠期待疗法的临床观察

    韩俊;王长虹;黄海云;

    目的:探讨异位妊娠期待疗法的标准和可行性。方法:对符合条件的血β-HCG<500 IU/L,盆腔包块<3 cm,随访可靠的46例未破裂异位妊娠患者按随机表进行分组,观察组23例行期待疗法,对照组23例用中药宫外孕汤Ⅱ号治疗。两组在血β-HCG恢复时间,盆腔包块消失时间,疾病治愈率等指标进行对比。结果:两组在血β-HCG恢复时间及疾病治愈率上差异无统计学意义(P>0.05),在盆腔包块消失时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于血β-HCG<500 IU/L,盆腔包块<3 cm,随访可靠的B超检查证实未破裂异位妊娠患者期待疗法是可供选择的方法之一。

    2009年07期 v.29;No.211 689-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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针灸与推拿

  • 膝四针温针灸治疗膝骨关节炎30例

    曹金梅;陈先菊;梁建卫;

    目的:观察膝四针温针灸对膝骨关节炎的治疗效果。方法:将60例膝骨关节炎患者按1∶1比例随机分为膝四针温针灸治疗组和壮骨关节丸对照组。治疗组采用针刺与艾灸相结合的方法治疗,对照组采用口服壮骨关节丸治疗。结果:两组治疗4周后观察疗效。治疗组临床控制15例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率96.67%;对照组临床控制5例,显效6例,有效10例,无效9例,总有效率70%;两组结果经χ2检验差异有显著性(P<0.001)。结论:膝四针温针灸对膝骨关节炎治疗有较好疗效。

    2009年07期 v.29;No.211 698-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 针灸并用治疗慢性非感染性腹泻疗效观察

    黄钰玲;

    目的:观察针灸并用治疗慢性非感染性腹泻的临床疗效。方法:将71例慢性非感染性腹泻患者随机分为治疗组(41例)和对照组(30例)。治疗组给予针刺和灸法治疗,对照组仅予针刺,2周后评定疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组症状改善优于对照组(P<0.05)。结论:针灸并用治疗慢性非感染性腹泻较单纯针刺效果好。

    2009年07期 v.29;No.211 699-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 针刺配合中药热敷治疗膝骨关节炎78例

    段松会;

    目的:观察针刺配合中药热敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将140例患者,随机分为治疗组78例,对照组62例,治疗组采用针刺配合中药热敷治疗,对照组采用针刺治疗,10次为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果:治疗组有效率为97.44%,对照组有效率为85.48%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合中药热敷治疗膝骨关节炎具有良好的治疗效果。

    2009年07期 v.29;No.211 701-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 电针配合中药治疗腰椎间盘突出症82例

    王莉红;

    目的:观察电针配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将153例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组82例与对照组71例,治疗组给予电针配合独活寄生汤治疗,对照组只采用电针治疗。结果:两组患者均能取得较好疗效,但治疗组好转率为98.78%,对照组为91.55%,两者比较有显著性差异,且治疗组的治愈率显著高与对照组,治疗组复发率明显低与对照组。结论:电针和电针配合中药治疗腰椎间盘突出症均有较好的疗效,但针药结合的治愈率更高,且复发率低,远期效果显著。

    2009年07期 v.29;No.211 702-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 刮痧配合按摩治疗头痛90例

    汪海英;魏全嘉;

    目的:观察刮痧配合按摩治疗头痛的临床疗效。方法:将90例患者,按照随机法分为刮痧治疗组和药物治疗组各45例,治疗组采用刮痧配合按摩治疗;对照组采用镇脑宁和正天丸口服。结果:治疗组有效率为93.4%,对照组有效率为51.1%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:刮痧配合按摩治疗可显著提高头痛的治疗效果。

    2009年07期 v.29;No.211 704-705页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 穴位注射治疗慢性疲劳综合征36例

    郭玉凡;

    目的:观察复方当归注射液穴位注射治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将72例患者随机分为两组,对照组在西医常规对症治疗基础上,采用复方当归注射液4 m l,作常规肌肉注射;治疗组在西医常规治疗基础上采用复方当归注射液4 m l,在双侧血海、足三里穴注射。每天1次,10次为1个疗程,共3个疗程,观察临床症状改善情况。结果:治疗组有效率为94.4%,对照组有效率为75.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:慢性疲劳综合征在西医常规治疗基础上,配合当归注射液穴位注射治疗效果显著。

    2009年07期 v.29;No.211 705-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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方药纵横

  • 仙灵壮骨胶囊中川续断皂苷VI的含量测定

    刘基柱;邓小慧;李淑贤;付利娇;王俊永;

    目的:建立仙灵壮骨胶囊中川续断皂苷VI的含量测定方法。方法:采用反向高效液相色谱法,采用D iamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-水(30∶70);流速为1.0 L/m in;检测波长为212 nm。结果:川续断皂苷VI在3.09~30.9μg范围内呈良好线性关系,r=0.9998;平均回收率为100.31%,RSD为2.84%。结论:所建立的方法可准确、快速地测定仙灵壮骨胶囊中川续断皂苷VI的含量,可用于该制剂的质量控制。

    2009年07期 v.29;No.211 707-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • GC法测定暖宫七味散中桉油精的含量

    冯义廷;

    目的:建立暖宫七味散中白豆蔻桉油精的含量测定方法。方法:采用GC法,聚乙二醇(PEG)-2OM为固定相,涂布浓度为10%;柱温为100℃。理论板数按桉油精峰计算应不低于2 500。结果:桉油精在1.3~6.5μg线性关系良好,平均回收率为99.86%。结论:本方法简便易行,操作简便、可靠、重现性好、专属性强,能准确控制药品质量。

    2009年07期 v.29;No.211 708-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 浅谈天麻的用法用量

    王光明;张华;

    天麻有平肝熄风、祛风定惊的功效,用于治疗头晕目眩、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、高血压、耳源性眩晕等病证,随配伍而用量各有不同,应当深入研究。

    2009年07期 v.29;No.211 710-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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成方切用

  • 四妙散加减配合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎42例

    林朝海;

    目的:观察四妙散加减配合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将78例急性痛风性关节炎患者分为两组,治疗组(四妙散加减配合双柏散外敷)42例,对照组(口服布洛芬缓释胶囊)36例,治疗结束后比较两组临床疗效。结果:治疗组显效率90.48%,对照组显效率47.22%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:四妙散加减配合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎具有较好的临床疗效及抗炎止痛作用,同时能够降低痛风患者血尿酸含量,改善关节活动功能。

    2009年07期 v.29;No.211 711-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 血府逐瘀汤临床运用举隅

    马文武;

    血府逐瘀汤为活血化瘀、行气止痛之名方,以中医整体观念及辨证论治理论为指导,运用本方治疗眩晕、汗症、痒风、肌衄、不寐诸证,屡获良效。

    2009年07期 v.29;No.211 713页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 参苓白术散临证举隅

    覃彬婵;

    参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,应用参苓白术散加味治疗慢性脓耳、水肿、慢性腹泻均取得了较满意的疗效。提示参苓白术散可用于临床上以面色萎黄、舌苔白腻、脉虚缓为主要见症的脾虚挟湿诸症。

    2009年07期 v.29;No.211 714-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 温经汤合乌鸡白凤丸治疗原发性痛经60例

    余加友;赵勇;

    目的:观察温经汤合乌鸡白凤丸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将临床确诊为原发性痛经的90例病人按随机数字表法分为两组,治疗组60例,对照组30例,治疗组应用温经汤和乌鸡白凤丸治疗,对照组应用月月舒冲剂治疗,一疗程后比较疗效。结果:经统计学比较,治疗组在总体疗效痊愈率、总有效率明显优于对照组,无明显毒副作用。结论:温经汤和乌鸡白凤丸治疗原发性痛经临床疗效好,安全性高,药源广泛,值得临床推广。

    2009年07期 v.29;No.211 715-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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医案医话

  • 张珍玉教授从疏肝论治黄疸经验

    马月香;

    黄疸之治多从阳黄和阴黄辨证,以清热利湿为治,张珍玉教授认为肝失疏泄,必疏泄胆汁不力,胆汁泛溢于肌肤而成黄染,且木不疏土,脾失健运使湿邪内阻而发黄疸。所以,肝气郁结,湿热内阻是本证的基本病机,疏肝解郁,清热利湿退黄为基本治则。

    2009年07期 v.29;No.211 717-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 补益法治疗口腔溃疡

    郭彦生;苏海臣;

    久病之口疮多由心脾之气血虚所致,治当大补,得全收敛之功,促其生化有源,才能使气血充足,托毒外出,生肌收口。正所谓"盖疮全赖脾土,调理必要端详"。

    2009年07期 v.29;No.211 718页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 从“湿温”论述手足口病

    任立中;邢向晖;

    手足口病又称手足口综合征,是由于感受时邪疫毒引起的急性发疹性传染病。临床上以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据其症状和特征当属"时疫"、"温病"、"湿温"、"疮疹"等范畴。从"湿温"论治手足口病,有一定理论根据和临床实践依据。

    2009年07期 v.29;No.211 719页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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医林掌故

中医护理

  • 2例心脏电风暴患者的救治护理体会

    常丽;

    总结2例心脏电风暴患者的救治护理体会。在实施电击除颤术后予以心电监护,监测体温、脉搏、血压等生命体征变化,严防并发症的发生;并做好心理护理,给患者和家属心理支持;并在用药过程中,严密观察药物的疗效及不良反应,根据血压、心率、心律变化,遵医嘱调整给药速度及浓度,以提高心脏电风暴病人救治的成功率。

    2009年07期 v.29;No.211 721-722页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 老年功能性便秘的辨证施护

    王琳;

    老年功能性便秘多因年老体衰、久病卧床、脾肾两亏,而致气血虚弱,气虚则传送无力,血虚则大肠失荣,肾虚则开合失度,故见大便秘结或排便艰难。采用常规护理和中医辨证施护相结合,效果满意。

    2009年07期 v.29;No.211 723页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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文献综述

  • 蟾毒灵抗肿瘤作用研究进展

    韩健勇;董明慧;王珏;张慧卿;

    蟾毒灵是传统中药蟾酥的重要活性成分。近些年的研究表明蟾毒灵具有良好的抗肿瘤作用,主要体现在促进肿瘤细胞分化、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管生成、放射增敏、逆转耐药、调节机体免疫系统等方面,其作用机理与改变肿瘤细胞基因表达、调节信号转导途径、干扰细胞生长周期、抑制细胞膜Na+/K+-ATP酶、降低拓扑异构酶活性、增强有丝分裂原激活蛋白酶活性等有关。本文就近些年来国内外关于蟾毒灵的抗肿瘤作用及其相关机制进行综述,希望能给相关研究人士提供一些参考。

    2009年07期 v.29;No.211 724-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 冠心病中医证型与客观指标相关性的研究进展

    刘雪梅;

    近年来,冠心病中医证型与客观化指标相关性研究,取得了一定进展,但仍存在较多的问题:一是临床证型不统一,二是研究的样本少,三是客观指标有一定局限性。建立规范、统一的CHD中医证型体系,寻找无创伤性、特异性和敏感性较高的客观辨证依据,是期待解决的重要问题。

    2009年07期 v.29;No.211 727-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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