河南中医

2018, v.38;No.314(02) 175-177

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论《伤寒论》之“痞”(上)
"Pi"in Treatise on Cold Damage(Part One)

王明炯;薛丽君;

摘要(Abstract):

在张仲景的书中"痞""痞硬(硬满)""结胸"三症状是不同的,仲景定义"痞"为"不痛",典型的方证如第154条、第164条的小泻心汤方;"结胸"定义为"按之痛",典型方证如第135条、第137条的大陷胸汤证;而在临床中还有很多时候,患者症状介于"痞"和"结胸"之间,有疼痛但是比较轻微,既不属于完全不痛的"心下痞、气痞",又不属于疼痛明显的"结胸",张仲景将其称为"痞硬"或"硬满",两者意义相同,方证如第96条、第230条、第266条的柴胡汤证,第157条、第158条的生姜泻心汤证和甘草泻心汤证,第160条的旋复代赭汤证,第163条的桂枝人参汤证,第165条的大柴胡汤证,第166条的瓜蒂散证,第124条的抵当汤证。从仲景的行文可以看出三者关系为:痞→痞硬(硬满)→痞硬痛(结胸),由"但满不痛"到"痛不可近"是一个由轻到重的过程。由此推断半夏泻心汤当有疼痛。

关键词(KeyWords): “痞”;“痞满”;“结胸”;“不痛”;“按之痛”;《伤寒论》;张仲景

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 王明炯;薛丽君;

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DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2018.02.0045

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